Қатерлі ісікке шалдыққан үй жануарлары үшін сахналаудың маңызы, 2 бөлім - Қатерлі ісік ауруы бар үй жануарларына қан анализі

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Енді сіз үй жануарларын қатерлі ісік ауруымен емдеудің маңыздылығын, 1 бөлімін оқыдыңыз, қатерлі ісікке шалдыққан кезде қолданылатын диагностиканың келесі тобына көшудің уақыты келді.

Сахналау - бұл мал дәрігерінің физикалық тексеруді қатерлі ісіктің бар-жоғын анықтауға болатындығын анықтауға көмектесетін түрлі диагностикалық зерттеулермен біріктіру процесі. Егер қатерлі ісік ауруы анықталмаса, үй жануарларын ремиссия кезеңінде деп санауға болады. Егер қатерлі ісік анықталса, онда үй жануарлары ремиссия кезеңінде емес.

Бақылаушы ветеринар қолданатын сынақтар пациенттің жағдайының жеке сипатына байланысты, кейде иесінің қаржылық жағдайына байланысты немесе үй жануарларын белгілі бір диагностикалық процедуралардан өткізгісі келетіндігіне немесе болмайтындығына байланысты өзгереді, бірақ кейбір сынақтар басқаларына қарағанда жиі кездеседі.

Бұл мақалада қан анализі қарастырылады.

Қатерлі ісік ауруларына арналған қан анализінің түрлері

Қан бізге үй жануарларының денесінің ішкі жұмысы туралы көп нәрсе айтады. Дегенмен, қан анализі толық бейнені көрсете алмайды, сондықтан қанды бағалау - бұл біз ветеринарлар үй жануарларының денсаулығын немесе ауруын анықтауға тырысқанда жиі ұсынатын көптеген сынақтардың бірі.

Әдетте, қан салыстырмалы түрде көп және венипунктура арқылы оңай қол жетімді, бұл дененің көптеген тамырларының бірінен үлгі алу процесі. Кішкентай иттер мен мысықтар өздерінің кішігірім және нәзік тамырларына және ұстамдылық кезінде кездесетін қиындықтарға байланысты қиындық туғызады, бұл жеткілікті үлгіні алуды қиындатады. Үлкен иттер кейде кішігірім әріптестерінен гөрі ұстамдылықты жеңе алады немесе олар ине шаншуға тырысатын тамырларға ие бола алады, бірақ олар қанның көп мөлшерінен бас тартады.

Қанмен жүргізілетін жалпы сынақтарға қан химиясына және қанның жалпы санына (CBC) кіреді. Жасалуы мүмкін көптеген тестілер бар, бірақ мен осы мақаланың мақсаты үшін онкологиялық науқастарды бағалау кезінде жиі қолданылатын сынақтарға тоқталғым келеді. Мен Кардиффте 14-21 күн сайын қан анализін өткіземін, бұл оны көктамыр ішіне немесе пероральді химиотерапиядан бір күн бұрын жасайды.

Қан химиясын тексеру нені көрсетеді

Бүйрекке, бауырға, өт қабына, ішекке, ұйқы безіне, қан протеиндеріне, глюкозаға, химияға қатысты мәндерді бағалайтын химиялық тестілеуді жүргізу үшін қан сарысуын қызыл және ақ қан жасушалары мен тромбоциттерден бөлу үшін центрифугалануы керек (бөлініп). электролиттер, кальций, қалқанша бездері және т.б.

Бүйрекке, бауырға, қызыл және ақ қан жасушаларына және тромбоциттерге қатысты қанның мәні үй жануарларының химиотерапиямен қаншалықты емделетінін анықтауға және бүкіл дененің саулығын сезінуге көмектеседі.

Қандағы мочевина азоты (BUN), креатинин (CREA), фосфорлы (PHOS) және симметриялық диметиларгинин (SDMA) - бұл бүйрек жұмысына жарық беретін сынақтар. Әдетте, жоғарыда көрсетілген сынақтар үшін жоғары деңгейден жоғары деңгей бүйрек жеткіліксіз жұмыс істейтініне алаңдаушылық туғызады және емдеу хаттамасына өзгеріс енгізу қажет болуы мүмкін. Бақытымызға орай, төмендеу жалпы алаңдаушылық туғызбайды, бірақ оны ескеру мен қайта бағалауға тұрарлық.

Сілтілік фосфатаза (ALP), аланинаминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST) және габба глутамил трансфераза (GGT) бауыр қызметі туралы маңызды ақпарат береді. ALP деңгейінің жоғарылауы бауырдың қабынуын көрсетеді, ал ALT, AST және GGT жоғарылауы бауыр жасушаларының зақымдалуын көрсетеді. Жоғарыда көрсетілген мәндердің төмендеуі жоғарылауға қатысты емес, бірақ бауырдың кейбір ауруларының бар екендігін көрсете алады.

Билирубин өт қабы туралы ақпаратты ашады, ол соқыр қапшық болып табылады, ол бауыр лобтарының арасында орналасады және ішекке өтетін өт түтігі бар. Билирубиннің жоғарылауы өт қабының, бауырдың, ішектің немесе гемолиз (қызыл жасушалардың зақымдануы) сияқты басқа аурулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Амилаза, липаза: панкреатиялық липаза ішек пен ұйқы безінің жұмысына жарық түсіруі мүмкін. Амилаза мен липазаның жоғарылауы әдетте ішектің қабынуын көрсетеді және ұйқы безінің қабынуы үшін спецификалық емес. Ұйқы безінің липазы ұйқы безі туралы сенімді ақпарат береді және оны панкреатит кезінде (ұйқы безінің қабынуы) көбейтуге болады. Амилаза, липаза және ұйқы безі липазасының төмендеуі әдетте алаңдаушылық туғызбайды.

Жалпы ақуыз (TP) - бұл барлық белоктарды, соның ішінде альбуминді (ALB) және глобулинді (GLOB) ескеретін маңызды құндылық. TP, ALB және GLOB деңгейлерінің жоғарылауы мен төмендеуі. Биіктігі әдетте инфекциямен, қабынумен, қатерлі ісікпен және дегидратациямен көрінеді. Төмендеу ішек, бүйрек және басқа жерлерде қан немесе ақуыздың жоғалуын, қоректік заттардың сіңбеуін, тіпті гипоадренокортицизм (Аддисон ауруы) сияқты эндокриндік (бездік) ауруларды көрсете алады.

Қандағы глюкоза (GLC) қалыпты шектерде ұсталуы керек және жоғары (гипергликемия) немесе төмен (гипогликемия) деңгейлері алаңдаушылық тудырады. Гипергликемия стресс, жарақат немесе ауру кезінде болуы мүмкін. Қант диабеті гипергликемияны тудыратын алғашқы эндокриндік ауру. Гипогликемия ағзадағы бауырдағы қант қоймалары таусылғанда немесе гормоналды теңгерімсіздікке (Аддисон ауруы), қанмен берілетін бактериалды инфекцияларға (сепсиске), тіпті онкологиялық аурулардың кейбір түрлеріне (инсулинома, инсулин бөлетін заттарға) қол жетімді болмаған кезде пайда болуы мүмкін. қатерлі ісік).

Электролиттерге натрий (Na), калий (K) және хлорид (Cl) кіреді, бұлар клеткалардың қалыпты қызметін сақтауда шешуші рөл атқаратын элементтер. Екі өсу де, төмендеу де қатерлі ісікке, без ауруларына (бүйрек, бауыр, т.б.), тіпті күнделікті іс-әрекеттерге (жаттығулар және т.б.) байланысты әр түрлі аурулармен көрінеді.

Кальций (Са) - бұл бұлшықеттің жиырылуы, сүйектердің түзілуі және жасушалардың тіршілік етуі үшін дене қызметінде маңызды рөл атқаратын тағы бір элемент. Кальцийдің жоғарылауы (гиперкальциемия) өте алаңдаушылық туғызады, себебі ол кальцийге өте бай диетаны қолдану, кальций қоспаларын шамадан тыс тұтыну немесе бүйрек жеткіліксіздігіне немесе онкологиялық аурулардың кейбір түрлеріне байланысты (карцинома).

Кальцийдің төмендеуі (гипокальциемия) алаңдаушылық туғызады және кальций жеткіліксіз тұтынылғанда, ALB деңгейі өте төмен болғанда, белгілі бір токсиндерге (этиленгликоль немесе антифриз) әсер еткеннен кейін немесе басқа себептерден туындауы мүмкін.

Қалқанша бездері жұп ретінде мойынның төменгі жағындағы тіндерде орналасады және метаболизм мен басқа да дене функцияларын реттейтін гормондар түзеді. Қалқанша безінің жеткіліксіз жұмыс істеуі (гипотиреоз) - бұл көбіне ересек адамдардан бастап аға иттерге дейін пайда болатын және көптеген қан анализдерінде, соның ішінде T4, ED арқылы Free T4 және cTSH-де өзгерістер тудыратын иммундық-орта ауруы.

T4-тің төмендеуі эвтероидты ауру синдромы деп аталатын құбылыстың бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін, тиреоидты гормонның гипотиреозға қатысы жоқ, үй жануарлары белгілі бір дәрі қабылдаған кезде дамиды. Көптеген аурулардың болуы T4-тің төмендеуіне әкелуі мүмкін, сондықтан ветеринарлар гипотиреозға күдік болған кезде қалқанша безінің қызметі үшін бірнеше рет қан анализін өткізуі керек.

Қалқанша безінің шамадан тыс жұмыс істеуі (гипертиреоз) - бұл қалқанша безінің жасушалары тез бөлініп, қалқанша безінің гормондарының деңгейінің жоғарылауын тудыратын бездік жағдай; орта жастағы ересек мысықтарда және қалқанша безінің қатерлі ісігі бар иттерде (аденокарцинома) жиі кездеседі.

Жалпы қан анализі (CBC)

CBC - бұл ағзаның оттегін тасымалдау қабілеті, аурумен күресу және қабынуды басқару үшін иммундық жүйенің жағдайы және қанның ұйып қалу қабілеті туралы жарық беретін қызықты тест. Пациенттің ветеринардың қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауына жол бермейтін негізгі өзгерістері болмауы үшін химиотерапия жасалмас бұрын CBC-ді жасау керек. CBC бағалайтын негізгі компоненттерге Қызыл қан жасушалары (RBC), ақ қан жасушалары (WBC) және Trombotsitтар (PLT) кіреді.

РБК гемоглобин (HGB) арқылы оттегін беру үшін өте маңызды. Әдетте дегидратация кезінде РБК жоғарылауы (полицитемия) байқалады. Денедегі метаболизм қалдықтарын кетіру үшін жеткілікті сұйылтуды қамтамасыз ететін және оттегі, қоректік заттар және басқа да маңызды заттарды ағзаға жеткізу үшін қан тамырлар мен тамырлар арқылы қан ағып кетуіне мүмкіндік беретін судың жетіспеушілігінен басқа, бұл үлкен алаңдаушылық тудырмайды. тіндер.

РБК деңгейінің төмендеуі (анемия) өте маңызды және қатерлі ісік ауруы немесе басқа аурулардың (бүйрек жеткіліксіздігі және т.б.) болуы нәтижесінде, химиялық терапияның кейбір түрлерінің жағымсыз әсері ретінде, токсикалық әсерден кейін (пиязға тигенде) орын алуы мүмкін. / сарымсақ және т.б.), немесе басқа себептер.

WBC иммундық жүйеге қатерлі ісікке, инфекцияларға қарсы тұруға, бүкіл денеде қабыну мен тіндердің зақымдануын басқаруға көмектесетін негізгі ойыншылар болып табылады. Кардиффтің Т-жасушалық лимфомасы сияқты WBC-дің қатерлі ісіктері бар, мұнда WBC ДНҚ-сы өзгертіліп, жасушалар сөндіргішсіз көбейеді.

Демек, рак ауруы үй жануарларының WBC санының жоғарылауына (лимфоцитоз) немесе төмендеуіне (лимфопения), инфекцияға, қабынуға немесе түрлі ауруларға шалдығуы мүмкін. Сонымен қатар, химиотерапия сүйек кемігінен WBC түзілуіне кері әсерін тигізеді және CBC-де WBC санының төмендеуіне әкелуі мүмкін.

ПЛТ - бұл қан ұйығышын түзетін жасушалар, сондықтан олар қанмен қамтамасыз етілуі артериялар мен тамырлардан сыртқы әлемге ағып кетпеуін немесе өкпе, тері немесе басқа тәрізді қалыптан тыс жерде секвестр болып қалмауын қамтамасыз ететін маңызды қызмет атқарады. органдар.

PLT санының төмендеуі (тромбоцитопения) қатерлі ісік, инфекциялар (кене арқылы берілетін аурулар), химиотерапия, токсикалық әсер (Brodifacoum rodenticides), иммундық делдалдық аурулары (иммундық ортадағы тромбоцитопения немесе IMTP) немесе басқа себептер нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

PLT деңгейінің жоғарылауы (тромбоцитоз) жарақаттан қан кетуден, токсикалық әсерден немесе гиперадренокортицизм (Cushing’s Disease) сияқты кейбір эндокриндік жағдайлардан туындауы мүмкін.

Мен пациенттерімнің қан құндылықтарын бағалауға көп уақыт жұмсаймын және қан анализінде байқалатын жеңіл және ауыр өзгерістердің мағыналарына қатты қызығамын. Мұндағы суреттер Кардиффтің химиотерапияға дейінгі IDEXX қан анализінің бірі болып табылады, ол қалыпты және қалыптан тыс мәндерді көрсетеді.

(Үлкенірек көру үшін суреттерді басыңыз)

Оның кейбір қалыптан тыс мәндері қалыпты деңгейден сәл төмен және үлкен алаңдаушылық тудырмайды, бірақ мен және оның ветеринариялық онкологы, Ветеринарлық онкологиялық аурулар тобының докторы Авенель Тернер (VCG) мұқият бақылауда.

Байланысты

Иттердегі Кушинг ауруының 7 белгісі

Қанмен жұмыс: бұл нені білдіреді және сіздің үй жануарыңызға не үшін қажет (1 бөлім: CBC)