Қашықтан медициналық көмек жеке медициналық көмек сияқты жақсы ма?

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Жануарлар мен адамдарға арналған жетілдірілген ауруханалардың басты айырмашылықтарының бірі - ветеринарлық бағыттағы ауруханалардың көпшілігінде бір немесе бірнеше «бастапқы» мамандар жетіспеуі мүмкін және олар өздері жүргізетін іс-шараларды «телемедицина» арқылы кең ауқымды ұйымдарға беруі мүмкін. » Жеке практикалық ауруханаларда немесе ветеринарлық мектептерде ғана ішкі мамандықтардың әрқайсысы қосалқы мамандықтарға ие.

Телемедицинаның көптеген артықшылықтары бар, соның ішінде шығындарды азайту, иелеріне географиямен шектелетін мамандарға қол жетімділікті қамтамасыз ету және өткізу қабілеттілігінің жоғарылауына байланысты нәтижелерге жылдам айналу уақыты.

Телемедицинаның кемшіліктерінің бірі - қашықтан жұмыс істейтін маманның физикалық және эмоционалды түрде науқастан алшақтылығы.

Мен кез-келген маманға тікелей қол жеткізе алатын ветеринарлық мектепте медициналық онкология бойынша резидентураны аяқтау бақытына ие болдым. Егер менде биопсия туралы есеп беру туралы сұрақтар туындаса немесе МРТ-нің нақты аспектілерін егжей-тегжейлі талқылау қажет болса, мен осы іспен айналысатын дәрігердің кеңсесіне барып, олармен бетпе-бет сөйлесуге болатын едім.

Сондай-ақ, олардың есептеріндегі шатасқан тұжырымдамаларға жеке-жеке түсініктеме сұрауға болады. Көптеген жағдайларда мен пациентті ісік немесе хирургиялық шрамдарды көрсету үшін олардың кабинетіне тікелей апарып, оларды түсіндіруде көмектесе алдым. Мұндай қарым-қатынас түрінің жеке назарын аудару дәрежесі туралы көп айтуға болады.

«Шынайы әлемде» мен жіберген үлгілерді интерпретациялайтын патолог-дәрігер алыс жерде жұмыс істейді және мен олардың айналасы туралы көп нәрсе айта алмадым. Менің бейнелеу тесттерін оқитын рентгенолог уақыт пен кеңістікте бар, бірақ мен оларды жеке білмеймін. Олармен кез-келген уақытта қоңырау шалып немесе электронды пошта арқылы емделушімнің нақты жағдайлары туралы сөйлесуге болатындығыма қарамастан, тікелей байланыста болатын егжей-тегжейлерге жеке назар аударылмайды.

Біз өмір сүріп отырған сандық әлемде телемедицина онша жаман идея емес сияқты. Неге біз әрқайсымыз өзіміздің талантымыз бен тәжірибемізді қашықтағы ыңғайлы жағдайға дейін қолдана алатын болғандықтан, бір ғимаратта болуымыз керек? Әрине, біз жеке назарымызды жоғалтып алуымыз мүмкін, бірақ мен мамандарыма менің үлгілеріммен бірге ұсынылатын бланктерде мүмкіндігінше егжей-тегжейлі ақпарат беріп, бұл кедергіні жеңе аламын. Бұл олармен тікелей сөйлесу сияқты жақсы, солай ма?

Иә және жоқ. Теориялық тұрғыдан алғанда, телемедицина дәрі-дәрмектермен қатар жұмыс істеуі керек. Дегенмен, дұрыс емес диагноз немесе интерпретация «бетпе-бет уақыттың» жетіспеушілігінен туындайтын кездер болады.

Мысал ретінде, мен жақында иттің жағдайын көрдім, оның массасы оның кеудесінің алдыңғы бөлігінде, өкпе қабығының арасында және жүрегінің алдында орналасқанына сенімді болдым. Бұл басқаша медиастиналық масса деп аталады. Менің интерпретациям созылмалы жөтелдің себебін зерттеу үшін жүргізілген рентгенограммаларға (рентгенге) негізделген.

Біз пациенттің кеуде қуысын компьютерлік томографиядан өткіздік, сканерден алынған суреттерді интерпретациялауға жауап беретін рентгенологқа тапсыру формасында мен рентгенограммада үй жануарының медиастиналық массасы болғанын көрсеттім. Сондай-ақ, цитологиялық талдау үшін массаның ине тәрізді жұқа аспиратын алдық. Аспират сынамасын жіберу формасында мен үй жануарларының медиастиналық массасы бар екенін де көрсетті.

Медиастиналық массаның ықтимал себептерінің тізімі қысқа, және ең көп таралған себептері лимфома немесе тимома болуы мүмкін. КТ сканерлеу есебі медиастиналық массаның болуын растады. Цитологиялық есепте тимома анықталды. Үй жануарлары массаны алып тастау үшін операцияға жеткізілді.

Таң қаларлықтай, хирургиялық араласу кезінде масса оң өкпенің бір бөлігін қамтығаны анықталды және медиастинада орналаспады.

Бұл тұжырым тимоманың бастапқы диагнозын қате шығарды, өйткені ісіктің бұл түрі ешқашан өкпе тінінің ішінде болмайды. Бұл сондай-ақ рентгенологтың компьютерлік томографияға арналған есебін және цитологияның түпнұсқалық есебін қате жасады.

Ең бастысы, бұл маған биопсия сынамасын түсіндіретін патологологтың да, томографиялық томографияны түсіндіретін рентгенологтың да мен ұсынған нысанда берген ақпаратымның 100 пайызға жақтайтындығын көрсетті. Менің алғашқы дұрыс емес бағалауым екі басқа дұрыс емес бағалаудың домино эффектісін тудырды. Нәтиже үшін әрқайсымыз бірдей жауаптымыз.

Егер мен патологоанатомға немесе рентгенологқа тарих бермесем, олардың жауаптары басқаша болар ма еді? Егер олар менің ауруханамда бірге жұмыс істесе, нәтижелерді балама түрде түсіндірер ме еді? Мен көп емес, аз деректер беруім керек пе еді? Менің іс-әрекеттерім осы науқас үшін аз оңтайлы нәтижеге әкелді ме?

Бақытымызға орай, өкпенің алғашқы ісіктерінің көпшілігінде емдеу тимомамен бірдей болады - массаны жою операциясы. Науқас қазіргі кезде өзін жақсы сезінуде.

Бірақ бұл жағдай мені ойландырды: ветеринарияда дәрігердің біржақты болуы іс нәтижесіне қаншалықты әсер етеді? Бұл қаншалықты жиі пациент үшін оңтайлы емес нәтижеге әкелуі мүмкін? Бақытымызға орай, мен келтірген мысалда нәтижеге кері әсер етпеді. Ал басқа уақыттар туралы не деуге болады?

Мен көбірек ақпарат беру жағын әлі де қателесемін, әсіресе заттарды сыртқы мамандарға тапсырған кезде. Бұл үлгінің неғұрлым мұқият түсіндірілуін және дәл диагнозды қамтамасыз ететініне сенімдімін. Сонымен қатар, мен тапсыру формасына өзімнің қателіктерімді қоспаудың қаншалықты маңызды екенін түсінемін.

Мен адамдар үшін де, үй жануарлары үшін де телемедицинаның дамуына назар аударамын және өзімнің қарым-қатынасымды анағұрлым жеке деңгейде ұстағым келеді. Мен әріптестерімді осылай жасаудың артықшылықтарын қарастыруға шақырамын.

Доктор Джоанн Интиль