Ішінде және сыртында ісіктер болған кезде біз не істейміз

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Кардифф қатерлі ісіктің қайта пайда болуымен ауырмас бұрын, Кардиффтің терісінің бетінде біртіндеп дамыған бірнеше беткі тері массаларын шешу жоспары болды.

Түнгі тазалау жұмыстарымнан оның тістері мүлдем таза болып көрінгеніне қарамастан, менің жоспарым оны тісті тазарту үшін анестезирлеу және оның астында болған кезде биопсияға арналған массаларды алып тастау болды. Іштің ультрадыбыстық зерттеуі кезінде ішектің циклінде тағы бір жаппай тәрізді зақымдану анықталған кезде, бұл жоспар басымдық шкаласы бойынша бірнеше сатыға түсірілді.

Тері бетінде пайда болғаннан бастап, Кардифф массаларының көпшілігі клиникалық тұрғыдан маңызды емес. Көбісі қызғылт түсті, көтерілген, лобулярлы пішінді және гүлді қырыққабаттың қызғылт бөлігі тәрізді болды. Мен олар май шығаратын бездердің қатерсіз ісіктері болып табылатын майлы аденомалар деп күдіктендім.

Кардиффтің массалары бірнеше ай бойы болған, бірақ массаның екеуінің қараңғы пигментациясымен бірге мөлшерінің және формасының өзгеруінің нәзік өсуі мені қатерлі сипаттамалары бар қатерлі ісік жасушаларының себебі болды деп алаңдатты.

Сыртқы көрініс ветеринарға сенетін нәрсеге қарағанда кез-келген массаның жасушалық макияжға ие болуы мүмкін. Сондықтан барлық тері массаларын олардың мөлшерін өлшеу, физикалық сипаттамаларын сипаттау және өзгерістерді бақылау арқылы тиісті түрде бақылау өте маңызды. Сонымен қатар, кез-келген хирургиялық жолмен алынған массалар немесе басқа дене тіндері биопсияға жіберілуі керек.

Мен доктор Сьюзан Эттингердің «Бірдеңе көр, бірдеңе жаса (неге күте тұр? Аспират)» науқанының үлкен қорғаушысымын және принциптерді пациенттеріме қолданамын. Негізінен, «бірдеңе көру» дегеніміз «тері массасы бұршақтың көлеміндей немесе одан үлкен болғанда немесе 1 ай бойы болғанда», біз «аспирация немесе биопсия жасау және емдеу үшін» қадамдар жасау арқылы «бірдеңе жасауымыз» керек. »

Егер сіз бұл тұжырымдамамен таныс болмасаңыз, онда бұл инені массаға енгізетін жұқа ине аспиратын (FNA) орындау болып табылады, оған бекітілген шприцтің поршені жасушаларды (немесе сұйықтықты) кетіру үшін кері тартылады, содан кейін жасушалар цитологияға арналған шыны слайдқа қолданылады (жасушаларды микроскопиялық бағалау).

FNA мен цитология пайдалы болғанымен, массаға енуі мүмкін жасушалардың аз ғана бөлігі жиналуы мүмкін. Бүкіл пинтпен салыстырғанда бір ғана қасық балмұздаққа ие болу керек.

Биопсия жасушалардың архитектурасын микроскоппен бейнелеуге және аурудың анағұрлым нақты көрінісіне қол жеткізуге мүмкіндік беретін үлкен тіндік үлгіні алуды қамтиды. Биопсия - бұл жаппай тәрізді зақымдануды бағалау (экскизиялық) немесе оны тіннің бір бөлігінде (кесу арқылы) жүргізуге болады. Биопсия - балмұздақтың метафоралық пинтасы, бұл диагнозға нақты қол жеткізу ықтималдығын жоғарылатып, қанағаттанудың жоғарырақ дәрежесін береді.

Кардифф жағдайында оның терісінің зақымдануы бірнеше ай ішінде әр түрлі уақытта пайда болғаннан бері минималды өзгерді. Барлығы бұршақ мөлшерінен аз, бірақ олар бір айдан астам уақыт болғанына байланысты мен FNA немесе биопсия жасамағаны үшін кінәлімін. Барлық сайттар мен үшін цитология үшін FNA-ға жету үшін өте кішкентай болды, сондықтан мен хирургиялық экскизия арқылы биопсия сатысына көшуді жоспарладым.

Бастапқы жоспар Кардиффтің массасын оның ішек ісігі мен қуықтағы тастармен бір уақытта алып тастау еді, бірақ оның қауіпсіздігі үшін алаңдаушылық туды, өйткені оның қан қысымы қалыпты деңгейден төмен болды.

Бақытымызға орай, доктор Джастин Греко, ветеринар хирург, кадрларды шақырып, Кардиффтің денсаулығына бірінші кезекте терінің массасын жоюды күту керек деген қорытынды жасады. Керісінше, мен Кардиффке іштегі хирургиялық учаскелердің сауығып кетуіне екі апта уақыт беріп, содан кейін мен табылған терінің массасын кетіру үшін оны тыныштандырар едім.

Сонымен, қосымша ота жасау жоспары құрылды, мен бұл жолы Кардиффтің хирургі боламын. Кардиффті жас ит ретінде зарарсыздандырғаннан кейін және ішек ісігін жоюға 2013 жылы іштің алғашқы хирургиясына көмектесті (ветеринар өз итінде қатерлі ісік ауруын қалай анықтайды және емдейді), мен өзімнің итімнің хирургі ретінде жұмыс істеймін. бұл сыйымдылық. Тері массаларын алып тастау - мен үнемі айналысатын нәрсе. Алайда, массаны (және 2013 жылғы процедурадағы тыртықты тіндерді) кетіру үшін іштің ашылуы доктор Греко сияқты маған қарағанда білікті хирургке жақсы сәйкес келеді.

Мен Кардиффтің седациясын бақылау үшін ветеринарлық қатерлі ісік тобынан сенімді техникім Эрин Циммердің дағдыларын іздедім. Ол Кардиффтің тыныс алу және жүрек соғу жылдамдығын, қан қысымын (қалыпты жағдайда) және импульстік оксиметрді (қан оттегімен қанықтыру) мұқият бақылап отырды, сондықтан мен оның хирургиясына назар аудара алдым.

Бақытымызға орай, Кардиффтің терісінің массасын алып тастау өте қарапайым болды. Барлығы мен оның тұмсығынан шап, сол жақ карпусына (білегіне) дейінгі жерлерде тоғыз массаны алып тастадым. Сегіз миллиметрлік соққы биопсия құралы оның массаларының көп бөлігін кесіп алу үшін жеткілікті болды, бірақ маған кейбір массалардың айналасында диаметрі бірнеше миллиметрден асатын шектерге жету үшін скальпель керек болды.

Алаңдар хирургиялық қапсырмалармен немесе тігістермен жабылды. Тері қалыңырақ жерлерде қапсырмалар жеткілікті жабылуға мүмкіндік береді және тез орналастырылады. Терісі жұқа дене бөліктерінде, мысалы, Кардиффтің аяқ-қолында, мен қарапайым үзілген жабуды жасау үшін жеке тігістерді қолдандым.

Кардифф тыныштандырғаннан кейін жүйелі түрде қалпына келтіріліп, терапияны химиотерапияға кірісу үшін 14 күндік сауықтыру кезеңіне кірді. Оның биопсиясының кейбір нәтижелері көзді ашады, сондықтан мен келесі бағанға егжей-тегжейлі тоқталамын.

Кардифф екеуміз оқығандарыңызға рахмет айтамын. Осы бағанды менің тақырыптар бойынша бұрынғы бағандарыммен бірге отбасыңызбен, достарыңызбен немесе онкологиялық ауруды емдеу процесін үй жануарларымен бірге өткізіп жатқан иелермен бөлісуге қымсынбаңыз. Менің кейбір алдыңғы бағандарымды төмендегі «Байланысты» сілтемелерден таба аласыз.

Кардифф седация жағдайында және теріні бірнеше рет алып тастауға дайындалып жатыр.

Кардифф седациядан терінің массасын алу үшін қалпына келтірді.

Доктор Патрик Маханей

Байланысты

Сәтті емделген рак ауруы итте пайда болған кезде

Итте қатерлі ісіктің қайталануының белгілері қандай және ол қалай расталады?

Иттегі кинологиялық Т-жасушалық лимфоманы хирургиялық емдеу