Қатерлі ісіктің таралуы үй жануарларында биопсиямен байланысты ма? - Иттегі қатерлі ісік - Мысықтағы қатерлі ісік - Қатерлі ісік туралы аңыздар

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Мені бірнеше рет қатерлі ісік ауруына күмәнданатын науқас жібереді, бірақ нақты диагнозға әлі қол жеткізілмеген.

Масса сыртынан пальпацияланды ма, рентгенограммада көрінді ме, ауыз қуысындағы тіндерден пайда болды ма, өсудің себебі қатерлі ісікке байланысты болып, онкологиялық көмекке жүгінуге кеңес берілді.

Науқасты бағалағаннан кейін мен нақты диагнозды анықтауға арналған үш процедураның біріне кеңес беремін: жіңішке иненің аспираты (FNA), кесу биопсиясы немесе экзизиялық биопсия.

Қатерлі ісік ауруынан немесе биопсиядан ісіктерден сынамалар алу - онкологиялық науқастардың көпшілігінде болатын маңызды қадам. Мұндай сынақтарды жүргізу үшін қажет инвазивтілік деңгейі ісіктің анатомиялық орналасқан жеріне байланысты.

Терінің ішінде немесе оның астында орналасқан ісіктер үшін ФНА немесе биопсияны жүйелі түрде жүргізуге болады және инвазивтілігі аз.

Ішкі ісіктер үшін, мысалы, іштің немесе кеуде қуысының ішінде, FNA немесе биопсия әлі күнге дейін әдеттегі процедура болып саналады. Көбінесе бұл процедуралар диагностикалық кірісті арттыру үшін ультрадыбыстық нұсқаулық арқылы жасалады.

Кейбір жағдайларда неғұрлым қарқынды хирургиялық процедура қажет. Бұл минималды инвазивті болып саналатын лапароскопиялық хирургиялық процедураларды қамтиды. Операцияның бұл түрінің пайдасы - бұл ұсақ кесектерді қажет етеді; сондықтан қалпына келтіру тез жүреді. Лапароскопиялық хирургияның минусы - бұл қарастырылып отырған барлық қуысты толық бағалауға мүмкіндік бермейді, сондықтан толық барлау хирургиясын алмастырмайды.

Ашық кеуде немесе іш қуысы хирургиясы үлкен кесінді жасауға әкеледі. Бұл әдіс биопсия сынамаларын зақымдалған тіндерден (бөлшектерден) ұсақ бөлшектерді алу арқылы немесе ісіктерді толығымен алып тастау арқылы алуға болады (мысалы, көкбауыр ісіктерін спленэктомия кезінде жоюға болады). Операцияның бұл түрі, сонымен қатар, басқа ауытқулардың немесе аурудың ықтимал таралуының дәлелдерін зерттеу үшін қажет болатын барлық қуысты толық бейнелеуге мүмкіндік береді.

«Аспират» немесе «биопсия» сөздерін еске алғанда, мені алаңдатқан иелер сұрайтын алғашқы сұрақтардың бірі - «Бұл анализді өткізу қатерлі ісіктің таралуына әкеліп соқтырмай ма?».

Онкологтар бұл ойлау жүйесін әдетте «миф» деп санайды, яғни көпшілік сенетін, бірақ шығу тегі жалған. Бір қызығы, бұл шын мәнінде миф (толық зерттелмеген құбылысқа қарсы) деп нақты айта алмайтындығымыз.

Жақында Форт-Лодердейлдегі (Флорида штатындағы) Майо клиникасында жүргізілген ауқымды зерттеу биопсия процедурасымен байланысты қатерлі ісік ауруының таралу қаупі туралы сұраққа жауап беруге арналған. Бұл зерттеуде зерттеушілер метастатикалық емес асқазан безінің қатерлі ісігі бар науқастардың ісіктеріне неғұрлым нақты хирургиялық араласудың алдында ФНА жасатқан немесе жасамаған науқастардың нәтижелерін қарастырды.

Нәтижелер аспирациялық процедурадан өткен пациенттердің емделмегендерге қарағанда нәтижесі жақсы болғанын көрсетті, жалпы өмір сүру уақыты 15 аймен салыстырғанда 22 ай. Сандар жағынан әсерлі болмаса да, нәтижелер статистикалық тұрғыдан маңызды болды.

Зерттеушілер ісіктен үлгі алу әрекеті аурудың таралуымен байланысты емес деген қорытындыға келді. Сонымен қатар, биопсия немесе аспират процедурасынан кейін ісіктердің таралуы жағдайлары туралы бұрын хабарланған оқшауланған жағдайлар туралы есептер сирек кездесетін жағдайлар ретінде қарастырылуы керек, себебі тәуекел пайда алуға кепілдік бермейді.

Тағы бір зерттеуде сүт безі қатерлі ісігінің белгілі бір түрінің FNA, кесу немесе экзизиялық биопсиясы арасындағы байланыс және ісіктің аймақтық лимфа түйініне таралу қаупі зерттелген. Бұл зерттеу Mayo клиникасының нәтижелеріне қайшы келді. Зерттеушілер «жіңішке иненің аспирациясы мен қарауыл түйіндерінің метастаздарының жиілігін арттыру» арасындағы байланысты анықтады.

Осы екі зерттеудің қарама-қарсы нәтижелерінен қандай қорытынды жасауға болады? Жауап қорытындыда жатыр.

Mayo клиникасының есебін оқығаннан кейін, оқырман биопсия процедураларын қауіпсіз және асқынудың төмен деңгейіне жатқызады. Ең бастысы, олар қатерлі ісік ауруының таралуына қауіп төндіріп, биопсиядан немесе операциядан бас тарту үй жануарларының жағдайын нашарлатады деген тұжырымға келуі мүмкін. Қағазда дәл осы айтылған ба? Жоқ, бірақ егер «сызықтар арасында оқудың» ендігі берілсе, онда мұндай тұжырымдар шындықты онша соза алмас еді.

Сүт безі қатерлі ісігін зерттеудің нәтижелері оқырманға ісікке физикалық манипуляция жасау мен ісік орналасқан аймақты ағызатын лимфа түйіндерінің ішіндегі ісік жасушаларының болуы арасында байланыс болуы мүмкін екенін айтады. Егер олар осындай тұжырым жасайтын болса, онда олар ұмтылыс ісік жасушаларының таралуына әкелді деп айтпайды, керісінше екі оқиғаның арасындағы корреляцияны мойындады.

Зерттеулерді әртүрлі нәтижелермен объективті түрде бағалаған кезде, күрделі медициналық мәселелерге қатысты көпшіліктің арасында шатасушылықтың сақталуын түсіну оңай. Өкінішке орай, бұл жағдай зерттеулерде өте көп. Бұл қатерлі ісікке байланысты мифтер мен қате түсініктердің жануарларда да, адамдарда да кеңінен таралуының басты себептерінің бірі болуы мүмкін.

Менің түсініксіз жағдайларға деген көзқарасым - мифтер мен статистика арасындағы алшақтықты жоюда клиникалық тәжірибеге бағыт беру. Қорытындылау жақсы, бірақ бұл маған үй жануарларының күтіміне алаңдап отырған мазасыз иеге ұсыныстар беруіме көмектеспейді.

Егер сіз қатерлі ісік ауруының таралуына әкелетін FNA немесе биопсия туралы алаңдаушылық туралы айтатын болсам, менің пікірім қандай деп ойласаңыз, менің бұл процедуралармен және олардың қауіптілігімен таныс болуым мифтің дұрыс еместігін айтады. Мен екі оқиғаның арасындағы себеп-салдарлық қатынасты анық көрсететін дәлелдерді күте беремін.

Доктор Джоанн Интиль

Ресурс:

Ұлттық онкологиялық институттың қатерлі ісік туралы жалпы аңыздар мен қате түсініктер тізімі