Адам ісігін емдеудегі прогресс үй жануарларына әрдайым қол жетімді емес

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Бірнеше ай бұрын мен В-жасушалы лимфоманы иттерге емдеу үшін дамып келе жатқан моноклоналды антиденелерді емдеу нұсқасын сипаттайтын мақала жаздым - Иттердегі лимфоманы емдеудің жаңа нұсқасы. Моноклоналды антидене терапиясы әртүрлі ісіктері бар ветеринариялық науқастар үшін перспективалы нұсқаны ұсынады. Емдеудің бұл түрі жануарлардың өзіндік иммундық жүйесіне негізделген, оны рак клеткаларына бағытталған және шабуылдаған кезде қолданады, сонымен қатар әдеттегі химиотерапиямен салыстырғанда жүйелік жанама әсерлердің төмендеу қаупін тудырады.

Осы мақаланы жариялау сәтінен бастап Вена, Австриядағы медициналық зерттеушілер тобы иттерге арналған жаңа және әртүрлі моноклоналды антиденені сипаттайтын шағын зерттеу нәтижелерін шығарды. Бұл антидене эпителий өсу факторының рецепторы (EGFR) деп аталатын жасуша-беткі ақуыздың кинологиялық нұсқасымен әрекеттеседі.

EGFR қатерлі ісік ауруының адамдарда да, жануарларда да көптеген түрлерінде мутацияға ұшырайды және көбінесе эпителий қатерлі ісіктерінде кездеседі, олар әр түрлі органдардың / тіндердің қаптамаларының ісіктері болып табылады. Эпителий ісіктеріне мысал ретінде сүт бездерінің, тері ісіктерінің және өкпенің ісіктері жатады. EGFR-дегі мутациялар реттелмеген жасушалардың бөлінуіне және өсуіне әкелуі мүмкін (мысалы, ісіктердің пайда болуы), сонымен қатар рак клеткаларына басқа тіндерге қалай еніп, бүкіл денеге таралатынын анықтауға көмектеседі (яғни метастаздау).

Қатерлі ісікке шалдыққан адамдар үшін әртүрлі анти-ЭГФР моноклоналды антиденелер бар. Осындай «адамның дәрі-дәрмектерінің» бірі Cetuximab ® деп аталады, ол құрылымы жағынан EGFR иттерінің моноклональды антиденелеріне өте ұқсас. Cetuximab ® метастаздық колоректалды қатерлі ісік, өкпенің кіші жасушалық емес метастатикалық қатерлі ісігі және бас пен мойын қатерлі ісіктерінің әр түрлі формасындағы адамдарды емдеу үшін қолданылады.

Қазіргі уақытта эпителий қатерлі ісігі бар ветеринариялық пациенттерде (жоғарыда аталған Цетуксимабпен емделгендерді қоса) агрессивті хирургия мен сәулелік терапиядан тыс емдеу мүмкіндігі аз. Кәдімгі инъекциялық және / немесе ауызша химиотерапия хаттамалары ұсынылғанымен, оларды қолдану үй жануарларының нәтижелерін айтарлықтай өзгертетіндігін дәлелдейтін нәтижелерге ие емес.

Зерттеушілер жаңа дамыған антидененің ит клеткаларының бетіне EGFR-ден артық әсер ете алатындығын және антиденені қолдану ит ісік жасушаларының өсуіне / көбеюіне айтарлықтай кедергі келтіргендігін көрсетті. Сонымен қатар, антидене Петри ыдысындағы басқа иммундық жасушаларды тікелей ынталандыру арқылы ісік жасушаларын едәуір өлтіре алды.

Келесі қадам - «in vivo» препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігін белгілеу, яғни зертханадағы жасушаларда алынған нәтижелердің тірі жануарларға ауысу-болмауын тексеру. Бұл әдетте қауіпсіздік сынақтарын, содан кейін тиімділік сынақтарын, одан кейін одан да ауқымды клиникалық сынақтарды қажет етеді. Әрбір қадамға көп уақыт пен қаржы және сәйкестік қажет, бұл әдетте кез-келген ақпаратты білуде ұзақ кідіріске айналады, ал мұндай зерттеулердің нәтижелері талданады.

Адам онкологтары 20 жылдан астам уақыт бойы әр түрлі қатерлі ісік ауруларын емдеу үшін моноклональды антиденелерді қолданғанымен, емдеудің бұл түрі ветеринариялық онкологтар үшін салыстырмалы түрде қалыптасуда.

Бұл, мүмкін, 1) осындай дәрі-дәрмектерді әзірлеуге байланысты астрономиялық шығындардан және 2) антиденелерді жаппай өндіруге қажетті қазіргі өндіріс пен тазарту процестеріндегі үлкен шектеулерден туындайды. Моноклоналды антидене терапиясымен байланысты шығындардың қатерлі ісік ауруы бар адамдар үшін жылына 50 000 АҚШ долларынан асуы әдеттен тыс емес. Ветеринарлық әлемде бұл жай нақты нұсқа емес.

Бұл соңғы мәселе, егер мен моноклональды антидене терапиясы ветеринариялық пациенттер үшін ықтимал нұсқаға айналса, менің негізгі мәселелерімнің бірі болып табылады. Лимфоманы емдеудің бұрын сипатталған әдісін немесе эпителий қатерлі ісігінің ықтимал жаңа нұсқасын талқылаймыз ба, біз емдеу шаралары иелері үшін шығынсыз болмас үшін қандай шаралар қолдануға болатындығын қарастыруымыз керек. Біздің барлық науқастардың дәрі-дәрмектерге қол жетімділігін қалай қамтамасыз ете аламыз? Біздің онкологиялық әріптестерімізден білгенімізді ескере отырып, бұл мүмкін бе?

Адамдарда Cetuximab ® сияқты дәрі-дәрмектерді әдетте бір агентті ем ретінде емес, басқа химиялық терапия түрлерімен бірге қолданатынын есте ұстаған жөн. Сондықтан моноклоналды антиденелер біздің пациенттер үшін «сиқырлы оқ» бола қоюы екіталай. Ветеринарлық онкологтар әлі де агрессивті хирургияны, сәулелік терапияны, тіпті инъекциялық және / немесе пероральді химиотерапияны иммунотерапия нұсқасымен бірге ұсынады. Тағы да шығындар, үй иелерінің үй жануарларының қауіпсіздігі мен өмір сүру сапасы және басқа эмоционалды факторлармен байланысты мәселелер шешілетін болады.

Үйге бару туралы хабарлама біздің салада ілгерілеушілік бар екендігі туралы және алдағы бірнеше жыл ішінде қызықты жаңа нұсқалар пайда болуы мүмкін. Менің мамандығым адам дәрігерлерінің қол жеткізген жетістіктерінен қалай артта қалғанын түсіну көңілімді қынжылтуы мүмкін, бірақ Фредерик Дуглас айтқандай: «Егер күрес болмаса, алға басу болмайды».

Ветеринарлық онкология шынымен де өмір сүру кезеңінде деп есептесек, осы жаңа нұсқалар туралы білу маған жалпы қиындықтарымызға қарамастан біздің алға жылжуымызды жақсы жолмен жүргізіп жатқандығымызды көрсетеді - бұл біздің пациенттерге әлдеқайда төзімді болуға бейім науқастармен. кемшіліктер және тұтастай алғанда өте көп.

Доктор Джоанн Интиль