Неліктен кейбір ветеринарлар шындыққа қарамастан оптимистік болып қалады?

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иелері, әдетте, үш себептің бірі бойынша ветеринариялық онкологтың кеңесіне жүгінеді:

1. Олар нақты диагноз қоюға және одан әрі күтім жасаудың нұсқаларын белгілеу үшін ұсынылған кезеңдік тесттерді өткізуге мүдделі.
2. Олар үй жануарларының диагнозын жақсы түсінеді және үй жануарларының қатерлі ісігін емдеуге мүдделі.
3. Олар үй жануарларының диагнозы туралы көбірек ақпарат іздейді және қатерлі ісік асқынған сайын не күтуге болатындығын білуге мүдделі.

Әрине, әртүрлі мотивтер арасында өте көп қабаттасушылық бар, бірақ олардың әрқайсысында олардың үй жануарларының болжамдары қандай болатынын білу маңызды.

Біздің көпшілігіміз болжам сөзін өмір сүру уақытымен байланыстырғанымен, сөздің нақты анықтамасы «аурудың немесе аурудың ықтимал ағымы» болып табылады. Соңғы сипаттама үй жануарының қанша уақыт өмір сүретінінен гөрі күрделі аспектілерді қамтитыны анық.

Кейбір қатерлі ісіктердің мінез-құлқы жеткілікті болжамды. Лимфомасы бар үй жануарлары ауру асқынған сайын қатты ауырады. Гемангиосаркомасы бар иттер әдетте қан кетудің көп эпизодын бастан кешіреді, ал ауызша скамозды жасушалы карциномалары бар мысықтар ісікке тікелей байланысты ауырсынудан тамақтануды тоқтатады. Мұндай жағдайларда не болатынын болжау қабілетіме сенімді болғаныма қарамастан, ауру, қан кету немесе анорексия өлімге әкелетін уақытты дәл анықтау өте қиын.

Жақында мен адам дәрігерлерінің айықпас науқастарға болжам жасай алатындығына қатысты қателіктерін сипаттайтын мақаланы оқыдым. Тақырыпқа қызығып, тереңірек үңіліп, диагноздан кейін айықпас науқастардың қанша уақыт өмір сүретінін болжауға келгенде дәрігерлердің дәлдігін тексеруге бағытталған ондаған ғылыми зерттеулер бар екенін білдім.

Дәрігерлер бұл тапсырманы орындау кезінде өте қорқынышты болып шығады. Таңқаларлықтай, дәрігерлер болжамды асыра бағалауға бейім болды, яғни олар өз пациенттеріне өздерінің өмір сүргендерінен ұзақ өмір сүретіндіктеріне сеніп, үнемі айтып отырды. Сонымен қатар, дәрігер мен пациент арасындағы қарым-қатынас қаншалықты ұзағырақ болса, болжам дәлірек болмай, «дәрігерлерді қызықтырмайды» деген тұжырымға келді… дәлірек болжам жасай алады, мүмкін олардың нәтижеге жеке салымдары аз болады ».

Зерттеуге байланысты, жаңалықтар беретін дәрігер жалпы тәжірибе дәрігері немесе маман бола ма, нәтиже маңызды емес. Позитивтің тәжірибемен немесе докторантурадан кейінгі дайындық пен мамандану деңгейімен нөлдік байланысы бар көрінеді. Неліктен адам дәрігерлері айықпас науқастарға арналған болжамды асыра бағалайды деп ойлағанда мен ойлана бастадым: мұндай оптимизмге қандай жеке қасиеттер жауап береді, әсіресе менің емделушілерді емдеу тәжірибесі тұрғысынан?

Кітаптар туралы білімімізді ысырып тастап, кездейсоқ өмір сүруге дайын болуымыз үшін емделушілер мен азапты жеңілдетуге деген ұмтылысымыздың арқасында пациенттеріміз қалай әрекет етеді деп ойлаймыз? Біз соншалықты жетістікке жетуге ұмтылдық, сонда ремиссиядан аз нәрсе, тіпті ауруы асқынған деп білетін пациенттерде де сәтсіздік деп саналады ма?

Егер біз нәтижеге неғұрлым консервативті баға берсек, иесі үй жануарларына агрессивті қамқорлық жасауға бейім болар ма еді? Үй жануарларының өмір сапасы адамдардың көпшілігін мазалайтындықтан, «нақты әлемде» біз «пайда алу үшін шығындар» арақатынасын ескеруіміз керек, мүмкіндіктен үміт еткендіктен, оптимизмге бет бұруымыз мүмкін бе? емдеу?

Біз өз иелерімізбен және олардың үй жануарларымен серіктестік қарым-қатынасты сақтауды сонша қалаймыз, өмірді күтудің аяқталуы және аурудың қаншалықты тез дамуы мүмкін екендігі туралы күрделі пікірталастардан туындайтын жанжалдан бейсаналық түрде аулақ боламыз?

Болжау туралы сөз болғанда, үй жануарларының иелерінің көпшілігі толық және қатал адалдықты бағалайтынына сенімдімін, тіпті егер бұл олардың сүйікті серіктерімен аз уақыт қалдырғанымен таң қалдыратын болса. Мен бір жағынан иесінің: «Мен сандарды естігім келмейді», - деген бірнеше рет айтқанына сенімді бола аламын, яғни олар менің үй жануарларымның шынайы нәтижесі болуы мүмкін нәрсені тыңдағысы келмейді немесе тыңдай алмайды. Әдетте, мен мұны олардың үй жануарларының нәтижелері үшін керемет оптимизмнен гөрі қорқыныштан немесе бас тартудан туындайтынын көремін.

Менің көзқарасым бойынша, иелерімен болжамды талқылау оңай емес. Мен ешқашан жаман жаңалықтар айтқым келмейді, ал менің терім бірнеше жыл бұрынғыдай пікірталастар өткізген кезімдегіден гөрі жуан болғанымен, мен олармен не болуы мүмкін деп ойлағанымнан ешқашан «жайлы» бола алмаймын. үй жануарлары және бұл қандай уақыт аралығында болуы мүмкін.

Дәл болжамды аурумен ауыратын жүздеген, тіпті мыңдаған пациенттерді зерттейтін клиникалық зерттеулердің нәтижелерінен алуға болады. Дәрігердің тәжірибесі осындай академиялық ақпараттарды жеңілдетіп, жауабын науқас үшін нақты етіп жасауы мүмкін.

Шындығында, біз ұсынатын болжам, ең болмағанда, іштегі кәсіби жанның терең бөлігінен туындауы мүмкін; бұл біздің сауығу және көмектесу идеалдарымызды қорғауға арналған, егер статистика бізге басқаша айтса да, емделуге үміттенеміз.

Доктор Джоанн Интиль