Кардиффтің қатерлі ісігі туралы оқиға, 2 бөлім - Ішек массасын хирургиялық жолмен алып тастау

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Сонымен, менің итім Кардифф қатерлі ісікке шалдыққан. Өзінің тоғыз жылдық өмірінде иммунды медиамидті гемолитикалық анемияны (IMHA) үш рет жеңіп шыққан менің жеке өмірім қазір өлімге алып келетін аурумен ауырады. Егер сіз мұны алғаш оқып жатсаңыз, мен Кардиффтің қатерлі ісікке шалдығу шежіресін petMD Daily Vet атты соңғы мақаламнан бастадым: Ветеринар өз үй жануарларын емдей ала ма?

Оңтүстік Калифорниядағы ветеринарлық бейнелеудің докторы Шохет (SCVI) Кардиффтің ішек массасын ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтады. Өкінішке орай, ультрадыбыстық диагноз массаның нақты жасушалық сипатын анықтамайды. Кардиффтің массасы қатерлі ісікке күдік туғызды, бірақ оның ауыр клиникалық белгілерінің болмауына және іштің ультрадыбыстық зерттеу аймағында пайда болғанына байланысты, Кардиффте қатерлі ісіктің болмауы ықтимал; гранулема әлі де мүмкін болды. Гранулома - бұл қабыну аймағы, әдетте организмнің ендірілген бөгде материалдың бір бөлігіне немесе локализацияланған инфекция аймағына реакциясы (бактериялар, вирус, паразит және т.б.) туындаған.

Биопсия бұл келеңсіздікті анықтайтын еді. Егер Кардифф қатерлі ісікке шалдыққан болса, онда биопсия жасушалардың қатерсіз (онша қатысты емес) немесе қатерлі (көбірек) екенін анықтайды.

Цитологияға (жасушаларды микроскопиялық бағалауға) немесе биопсияға арналған иненің жақсы инелеріне қол жеткізу массаның Кардиффтің іш қуысында терең орналасуына байланысты болмады. Сонымен, массаны алып тастау үшін операция қажет болды. Хирургия туралы керемет жаңалық - бұл оның емделуі мүмкін. Сонымен қатар, оның аурудың нақты сипатын биопсия арқылы анықтауға болады, осылайша хирургиялық араласудан кейін ең қолайлы емдеуді бастауға болады.

Менің ветеринарлық қауымдасым, доктор Марк Хиберт менің көмегіммен операция жасады. Кардиффті күшік ретінде зарарсыздандырғандықтан, мен оған ота жасағым келеді, бірақ іштің үлкен процедуралары туралы айтатын болсам, мен практикадан тыспын.

Кардиффтің маңызды мүшелері өте жақсы жұмыс істеді, сондықтан ол анестезияға өте жақсы кандидат болды. Менің ең сенімді ветеринарлық техниктердің бірі Доун Маккой анестетикалық индукцияны, қызмет көрсетуді және қалпына келтіру процестерін бақылаумен болды. Сонымен, мен Кардиффтің өзінің хирургиялық араласуы арқылы жүзіп өтетініне сенімді болдым.

Кардиффтің ішін ашқан кезде мен оның басқа іш органдарында аурудың айқын дәлелдерін көрмей, оның джейунумдағы дискретті массаға (ішектің ортаңғы бөлігі) көңілім босады. Кардиффке ішек резекциясы мен анастомоз жасалды, яғни біз оның ішегінің зиянды бөлігін алып тастадық (кең жиектермен), содан кейін пайда болған екі бос ұшты біріктірдік.

Жіңішке ішекті ішек ағызатын лимфа түйіндері бар ішек тәрізді тіндердің талшықты торы біріктіреді. Ішектің бір аймағындағы ауру лимфа жүйесі арқылы дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін болғандықтан, хирургиялық араласу аймағына іргелес мезентериалды лимфа түйінін биопсиялау өте маңызды. Бақытымызға орай, көзбен биопсияланған лимфа түйіні қалыпты болып шықты.

Кардиффте анестезия қалпына келтірілді, мен оны дереу «фото-бомбамен» еске алу үшін жасадым. Оның эндотрахеальды түтігін алып тастағаннан кейін ол өзінің әлдеқайда қалыпты, бірақ есірткіге тәуелді нұсқасына ұқсай бастады. Үздіксіз оңалуын қамтамасыз ету үшін Кардифф түнде ауруханаға жатты, ол көктамыр ішіне сұйықтық, антибиотиктер және ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер ала алады.

Биопсияның нәтижесін күткенде, мен әлі де болса Кардиффте қатерлі ісік болмауы мүмкін деген үміт болдым. Егер Кардиффте қатерлі ісік ауруының орнына гранулема болса, онда хирургиялық жолмен алып тастау емдік болады.

Өкінішке орай, Кардиффтің биопсиясында гранулема болған жоқ. Оның орнына Кардиффке қатерлі ісіктің ауыр түрі диагнозы қойылды, бұл оның өмірін қысқартуы мүмкін, әсіресе хирургия немесе химиотерапия арқылы емделмеген жағдайда.

Кардиффке «жоғары деңгейлі қатерлі лимфомамен үйлесімді, мезентериальды инвазиясы бар трансмуральды қатерлі дөңгелек жасушалық саркома» диагнозы қойылды. Лимфома - ақ қан жасушаларының қатерлі ісігі. Кардиффтің массасының себебі В немесе Т жасушаларының лимфомасы болуы мүмкін, сондықтан лимфоманың екі түрін ажырату үшін тіннің иммунофенотиппен бояуы қажет болды. Тек күдікті ғимаратты ұстап тұру үшін тест нәтижелерін өңдеу 10-дан 14 күнге дейін созылуы керек.

Оң жағында мезентериялық лимфа түйінінде қатерлі ісік ауруы жоқ. Қабыну орнында пайда болған тіндердің өзгеруіне байланысты қабынудың белгілері болды, бірақ менің жеңілуіме онкологиялық ауру одан әрі таралмады.

Кардифф өзінің операциясынан емделіп жатыр және алдағы апталарда химиотерапия курсын бастайды. Бұл мал дәрігері мен оның серігі үшін ешқашан көңілсіз күн болмаңыз!

Dawn McCoy Кардиффті операцияға дайындайды

Доктор. Марк Хиерберт (L) және Патрик Маханей (R) Кардиффке қатерлі ісік операциясын жасайды

Доктор Маханей Кардиффтен кейінгі фото-бомбалар

Доктор Патрик Маханей