Қиын шешім қабылдау керек болған кезде - үй жануарларын қатерлі ісікпен емдеу

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Көптеген жағдайларда мен емделудің қандай да бір нұсқасын ұсына аламын. Ветеринариялық онкологияда емделу деңгейі төмен болғанымен, біз көптеген онкологиялық ауруларды жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупін сақтай отырып ұзақ уақыт бойы бақылай аламыз деп ойлаймын. Біздің кәсібіміздің басты мақсаты бірінші кезекте «зиян келтірмеу» екенін ескерсек, бұл әділетті сауда.

Кейбір қатерлі ісік аурулары басқаларына қарағанда анағұрлым «емделуге» жақын, демек, күтілетін жауап жылдамдығы, ремиссия уақыты және өмір сүру нәтижелері туралы белгілі статистика бар. Бұл таңқаларлық болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл әдеттегіден гөрі ерекше жағдай. Көбінесе, мен шектеулі ақпаратпен ұсыныстар беремін - бұл менің нақты диагнозсыз жұмыс істейтіндігімнен болуы мүмкін, немесе үй жануарында сирек ісік түрі бар, ол жерде ең жақсы терапевтік нұсқа белгісіз немесе қолда бар ақпарат қарама-қайшы немесе дәл емес бұл үй жануарының жағдайына қатысты. Жалпы, мен өз иелеріне олардың үй жануарларының өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетін бір нәрсе ұсына аламын деп ойлаймын.

Басқа жағдайлар бар, бірақ мен білемін, бұл нақты жануар үшін қол жетімді нұсқалар жоқ. Мұндай жағдайдың болуы мүмкін, егер үй жануарлары алғаш рет маған ұсынылса және олардың аурулары өте кең таралса және / немесе үй жануарлары олардың қатерлі ісігінен қатты ауырса және менің қарамағымда химиялық терапия дәрілерінің қару-жарағы болса да, емдеудің кез-келген түріне жету мүмкіндігі өте төмен.

Бұл иелерімен сөйлесу өте қиын болуы мүмкін. Кейде олардың үй жануарлары жан түршігерлік жаңалықтарды естігенге дейін бірнеше күн бұрын ғана белгілерді көрсеткен болуы мүмкін, менің ойымша, оларға жақсы сезінуге, жақсы тыныс алуға, жақсы тамақтануға және т.б. көмектесетін ештеңе жоқ. бұл онкологтан - тіпті басқа дәрігерлер оларға осындай болжам жасаған болса да.

Мен үшін ең ауыр жағдайлар - мен емдеген жағдайлар, кейде бір жыл ішінде немесе одан да көп уақыт ішінде, менің күш-жігеріме қарамастан жануар ауруы дамиды. Біз пациенттерімізге (олардың иелеріне) олардың «қатерлі ісік мансабына» байланысты бола аламыз, және бізге ісіктердің өсіп, таралуын көру немесе аурудың ремиссия кезеңінен шыққанын көру өте қиын.

Сіз ит пен мысықтың ауруы немесе әлсіреуі байқалады деп ойлауыңыз мүмкін, бірақ бұл міндетті емес. Үлкен қатерлі ісік аурулары бар жануарлар көбінесе сыртқы жағынан сау болып көрінеді, сондықтан мен иеммен біздің «мүмкін емес екенімізді» қалай сезінуімізді қиындата түседі.

Менің ойымша, меншік иелерінің көпшілігі жеңілдетілген, өйткені олар енді серігі үшін басқа нәрсе көруге мәжбүр болуды сезбейді; әлі де нұсқалар болған кезде тырыспау арқылы олар олардан «бас тартады». Меншік иелерінің кішігірім бөлігі жаңалықтармен жақсы әсер етпейді және олардың ашуы мен қорқынышының нысаны болуы әдеттегідей емес, өйткені бұл қайғы-қасірет процесіне қатысты. Мен мұны жеке қабылдамауға тырысамын, бірақ бұл қиын.

Мен әр онкологтың өз ісіне деген көзқарасы әр түрлі болатынын білемін, бірақ менің философиям - егер белгілі бір химиотерапевттің күтілетін пайыздық көрсеткіші жағымсыз әсердің күтілетін деңгейінен төмен болса немесе оған жақын болса, оны жасау қиын оны осы жануарды емдеу үшін қолдануды ұсынамыз. Мен, егер жануар өзін жақсы сезінсе, емдеуді ұсынған әрдайым ақылға қонымды деп санаймын, дегенмен, мен осы жағдайлардың көпшілігі үшін иелерінен және өзімнен: «Мұндағы мақсатымыз не?» Деп сұрауға тура келетін кез келеді. Иелері менен «өзімді« агрессивті »онколог деп санаймын ба?» Деп сұрады және шындыққа жауап беру әрқашан қиын. Қажет болған кезде мен өзімді агрессивті сезінемін, бірақ мен түнде жақсы ұйықтай алуым керек.

Бұл ешқашан оңай сөйлесу емес. Ветеринар ретінде біз емделуге және көмектесуге дайынбыз. Біз қаншалықты қарапайым болмасақ та, біздің эго бізді тәрбиелеуге және жөндеуге мәжбүр етеді. Біз аурудан жеңілгенімізді мойындағымыз келмейді және иесіне ештеңе істей алмайтынымызды айту оңай емес. Менен бұрын жануарды білетін онкологтың ісік ауруынан өлу мүмкіндігі басқа процестерге қарағанда әлдеқайда жоғары болғандықтан да, мен оның жағдайына дәрменсіз болуды жек көремін.

Осы уақыт ішінде біздің пациенттер емделуді белсенді түрде қабылдамайды, бірақ әлі тірі және онкологиялық аурулармен бірге өмір сүріп жатыр, мен иелеріне мен олар үшін маған қажет болған жағдайда олармен бірге екенімді атап көрсетуге тырысамын. Үй жануарларының ауырсыну деңгейін бағалау, немесе үй жануарларының өмір сүру сапасын анықтау үшін объективті параметрлерді қолдануға тырысу, тіпті химиялық терапиядан тыс уақытта үй жануарларының денсаулығын сақтау кезіндегі қиындықтар туралы сөйлесу үшін болу.

Бақытымызға орай, көбірек ветеринарлар өмірді күтуді өзінің ерекшелігі деп біледі немесе оны өз тәжірибесіне енгізеді немесе менің кейбір әріптестерім сияқты мұны өздерінің мансаптық мақсаттарына айналдырады. Демек, иелеріне осы қиын уақытта көмектесуге болатын көптеген керемет ресурстар бар.

Мен өзімді бас тартқандай сезінсем де, мен қатерлі ісіктің өте ауыр ауру екенін, ең бастысы пациенттерімнің отбасыларымен бақытты уақыт өткізуі екенін ұмытпауға тырысамын. Мен өзімнің күтімімнің шынайы «хоспис» бөлігінен, сонымен қатар нақты емдеу бөлімінен көп нәрсе үйренемін деп ойлаймын. Мен жануарлардан ғана емес, олардың иелерінен де үйренемін. Мен үшін бұл менің мансабымда болжанбаған аспектілердің бірі және мен үнемі таңданамын.

Доктор Джоанн Интиль