Қолқа тромбоэмболиясы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Өткен аптада мен мысықта қолқа тромбоэмболиясы жағдайын көрдім. Бұл эвтаназиямен аяқталды, және барлық басқа жолдармен, пациент бұл қорқынышты ауруға келгенде өте тән болды.

Гимлиде екі апта бойы ADR тарихы болған - бұл «дұрыс емес», себебі белгісіздер үшін. Оның иелері оның өзін жақсы сезінбейтінін айта алатын, бірақ оны мал дәрігеріне апарған кезде, ол негізгі жұмыста дұрыс ештеңе таба алмады.

Гимлидің иелері оны бақылау үшін үйіне алып кетті. Ол 100% емес, ыңғайлы, тамақ ішетін және т.с.с. болды, сондықтан олар қатты алаңдамады, WHAMMO-ға дейін кенеттен ол артқы аяқтарының бірін қолдана алмады және азап шегіп улады.

Олар оны ветеринария кабинетіне қайта апарды, оның физикалық емтиханының нәтижелері бойынша - артқы аяғының сал ауруы, аяғы жанасқанға дейін салқын, сол аяғындағы импульстің нашарлығы және ауыртпалықсыз ауру - оған диагноз қойылды седла тромбасы, әйтпесе аорта тромбоэмболиясы немесе артериялық тромбоэмболиялық ауру деп аталады.

Бұл бұзылыс көбінесе жүрек ауруымен ауыратын мысықтарға әсер етеді, әдетте гипертрофиялық кардиомиопатия, бірақ жүрек негізгі физикалық емтиханда қалыпты жұмыс істейтін болып көрінуі мүмкін, бұл Гимли жағдайында болды. Тромбалар пайда бола бастайды, өйткені қан жүрек камералары арқылы қалыпты айналымда жүрмейді. Содан кейін тромбалар үзілуі мүмкін (бұл кезде олар эмболия деп аталады) және мысық тамырлары арқылы жүре алады. Олардың қоныстануы үшін жалпы орын - қолқа екі тамырға бөлініп, артқы аяқтардың әрқайсысына қан береді. Тромбтың мөлшері мен нақты орналасуына байланысты (біз оны қан ұйығыш деп атаймыз), мысық аяқ-қолдың қанмен қамтамасыз етілуін немесе оның бір бөлігін немесе екеуін де жоғалтуы мүмкін.

Седла тромбасы бар мысықтар қатты азап шегеді. Менде Вайомингтің ауылында тәжірибе болған кезімде мысық иелері бір сағат ішінде менің клиникама машинаның артқы орындығында мысықтарын айқайлап айдап баруға мәжбүр болды. Олардың бәрін күткен кезде менде жүрегім айнып кетті.

Кейбір мысықтар қолқа тромбоэмболиясынан арыла алады, мүмкін артқы аяқтарын жартылай немесе толық пайдалануды қалпына келтіреді. Өкінішке орай, олардың ұзақ мерзімді болжамдары әрқашан сақталады. Әдетте тромбтың бірінші кезекте пайда болуына себеп болған жүрек ауруын диагностикалау және тиімді емдеу үшін кеуде қуысының рентгенографиясы, жүрек ультрадыбыстық зерттеуі және қан қысымын тексеруді қамтитын толық жұмыс қажет. Терапияға агрессивті ауырсынуды жеңілдету, демеуші емдеу (мысалы, тамыр ішілік сұйықтық терапиясы), бар тромбтарды ерітуге және жаңа тромбтардың пайда болуына жол бермеуге көмектесетін дәрі-дәрмектер, сондай-ақ кез-келген негізгі жағдайларды шешу кіреді. Қолқа тромбоэмболиясының бір эпизодын алған мысықтар әрқашан екіншісіне қауіп төндіреді.

Гимли мен Вайоминг мысықтарының иелерін де эвтаназияны сайлауға мәжбүр еткен осы соңғы жағдай болуы мүмкін. Мысықтарының соншалықты қатты азап шеккенін көрген соң, мен оларды мысықтардың енді мұндай сынақтан өтпеуіне кепілдік беретін жалғыз жолды таңдағаны үшін айыптай алмадым.

dr. jennifer coates