Иттердегі сүйек қатерлі ісігі

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Т. Дж. Данн, кіші, DVM

Иттер мен мысықтардағы сүйек қатерлі ісігі ауруды жеңе алады. Мысықтарда сирек болса да, иттердегі сүйек қатерлі ісігі көбінесе ірі тұқымдарда кездеседі, бірақ кез-келген азу тісінде болуы мүмкін. Денсаулыққа қол жеткізу және оны сақтау - бұл теңдестіру әрекеті.

Көрінбейтін химиялық ауытқулар мен ағындар бар, олар сау жануарлардың ішінде өмір сүретін шынайы гармоникалық резонанс. Сол жарқын үйлесімділік бұзылғанда, өмірдің тәтті әні тепе-теңдіктен ауытқып кеткенде, оның әсері бүкіл адамға әсер етеді. Қатерлі ісік - бұл жеке адамның бойындағы дисгармонияның бір түрі.

Қатерлі ісіктің ерекше белгісі жасушалардың бақылаусыз өсуі, жасушалардың жақын құрылымдарға енуі және кейде алыстағы органдарға таралуы болып табылады, оны метастатикалық қатерлі ісік деп атайды. Ит денесіндегі кез-келген жасушаның қатерлі ісік жасушасына айналу мүмкіндігі бар болғандықтан, сүйек қатерлі ісігі дұрыс болмай қалғанда не болуы мүмкін екенін айқын көрсетеді.

Жасуша физиологиясын, құрылымын немесе қызметін бұза отырып, ракқа айналғанда, қалыпты көрші жасушалар жалған жасушаны жейді. Басқа жағдайларда, ақаулы жасуша өзін өзі жойып жібереді. Бірақ жағдай дұрыс болған жағдайда немесе жануардың көзқарасы бойынша дұрыс емес болса - мутант деп аталатын өзгертілген жасуша модификациядан аман өтіп, өз күшін сақтайды және өзі сияқты көптеген жасушаларды көбейтеді.

Осы бір мутацияланған клеткадан туындайтын жасушалардан ұрпақ буындары көршілес ауданды өзгертеді және өзінің жеке тұқымын көбейтіп, өзінің жаман тұқымын көбейтеді. Метастатикалық сүйек қатерлі ісігі жасушалары бөлініп, қан ағынын немесе лимфа сұйықтығын көтеріп, иттің денесіндегі мүлдем жаңа аудандарға өтіп, қатерлі процесті қайта бастайды.

Қатерлі ісік сонымен қатар жаңа өсуді білдіретін неоплазия деп аталады. Қатерлі ісік жасушасы қалыптыдан тез өсіп, қалыптан тыс жылдамдықпен бөлініп көбейеді; оның ұрпақтары да осылай жасайды. Осы бір қалыптан тыс неопластикалық жасуша өзіне ұқсас тіндерді басып алады және оларды басып алады. Сүйек қатерлі ісігі кезінде, неопластикалық жағдайға ауысуға қабілетті жасуша жолдарының төрт түрі бар:

1. Остеосаркома … Сүйек қатерлі ісіктерінің шамамен 80 пайызын тудыратын сүйек қатерлі ісігінің бұл ең көп тараған түрі сүйекті минералды заттар жинайтын жасушалардан туындайды. Агрессивті шабуыл және тез өсу қатерлі ісіктің бұл түрін қорқынышты қауіпке айналдырады. Оң жақтағы рентгендік суретте гумеральды бастың остеосаркомасы қандай болатыны көрсетілген (үлкейту үшін оны басыңыз).

2. Хондросаркома … бұл ісіктер сүйектің ұштарындағы шеміршек буындарының беттерінен пайда болады және жалпы агрессивті енуге және таралуға бейім.

3. Фибросаркома … сүйекке жақын орналасқан талшықты дәнекер тіннен шыққан, сүйекке жергілікті инвазивті және таралу тенденциясы төмен.

4. Синовиальды жасушалық карциномалар … буын тіндерінен пайда болады және ассоциацияланған сүйекке енеді. Бұл ісіктер остеосаркомаға қарағанда агрессивті емес.

Сүйек қатерлі ісігінің нақты диагнозын сүйек биопсиясын микроскопиялық бағалау арқылы ғана қоюға болады. Ветеринариялық патологтар клеткалардың қатерлі қабілетін және метастаздың басқа тіндерге ұқсастығын жіктейді. Желдегі тұқымдар сияқты, неопластикалық жасушалар қан мен лимфа арқылы қатерлі ісіктің бастапқы орнынан алыс тіндерге дейін жеткізілуі мүмкін, содан кейін жаңа қатерлі ісік пайда болады. Метастатикалық қатерлі ісік деп аталады, иттің денесінде қашанда өсінділер пайда болған сайын, науқасқа жағымсыз әсер ету шамасы жоғарылайды және емдеу мүмкіндігі күрт төмендейді.

Көбінесе фемор тәрізді ұзын сүйектерде кездеседі, сүйек қатерлі ісігі, оның ішінде тазы, Saint Bernard және Mastiff сияқты ірі тұқымдарға бейімділігі бар. Созылмалы, төменгі дәрежелі ақсақ, буынның жанында ісінудің біртіндеп күшеюі, мал дәрігерін ісіктің болуы мүмкін екендігі туралы ескертеді. Зақымдалған аймақтың рентгенографиясы көбінесе сүйектің сипаттамалық өзгерістерін көрсетеді, әдетте артритпен байланысты ақауларға мүлдем ұқсамайды.

Кейде, әдеттегідей, итке стихиялы, қатты ақсақтық ұсынылады. Физикалық тексеру және рентгенографиялық бағалау, әркімнің таңданысын тудыратындай, үзілістің себебін сүйек қатерлі ісігіне байланысты анықтайды. Бұл үзіліс патологиялық сыну деп аталады және төмендегі кестеде патологиялық сынудың мысалы келтірілген.

Остеосаркома қатерлі ісіктің ең күрделі түрлерінің бірі болып қала береді. Терапевтік қиындықтардың бір бөлігі диагноз қою кезінде дененің басқа аймақтарына метастаз болғандығынан туындайды.

Бұл сурет сүйектің қатерлі ісігі салдарынан пайда болған жамбас сүйектерінің патологиялық сынуы болып табылады Патологиялық сынудың жақындау көрінісі науқастың сол жағында Жебе сүйектің қатерлі ісігін шынтақ буынына жақын орналасқан сүйектің қатерлі ісігіне нұсқайды Бұл суретте иттің сүйек рагының дистальды үштен екі бөлігінің қатты еруі көрсетілген

«Өкінішке орай, ақсақтықтың алғашқы белгілері пайда болған кезде,» дейді Корнелл университетінің ветеринария колледжінің онкология кафедрасының ассистенті, доктор Кеннет М. Рассник, - ісік метастазданған деп ойлаймыз, бірақ метастатикалық жасушалар болғанша микроскопиялық және біз оларды рентгенограммада анықтай алмаймыз, сонда иттер емдеудің пайдасын көреді ».

Сүйек қатерлі ісігімен ауыратын барлық науқастарды емдеудің бірыңғай хаттамасы жоқ; Рассник әр науқас үшін жеке стратегиялар таңдалатынын түсіндіреді. «Қазіргі уақытта остеосаркомасы бар иттер үшін мен оларды метастаздың айқын белгілері үшін мұқият тексеремін. Иттердің көпшілігі үшін бұған өкпенің рентгенографиясы, физикалық тексеру және басқа сүйектерді пальпациялау кіреді. Зақымдалған аяқтың ампутациясы - бұл емдеудің бірінші бағыты, бірақ өкінішке орай, тек ампутация тек остеосаркома сияқты агрессивті қатерлі ісік ауруына паллиативті болып табылады. Уақыт өте келе метастатикалық жасушалар саны мен мөлшері бойынша өсе береді. Егер рентгенография, ультрадыбыстық зерттеу немесе физикалық тексеру арқылы анықталса, онда метастатикалық ісік жоқ, ампутация зардап шеккен аяқ, содан кейін химиотерапия остеосаркоманы емдеудің ең тиімді әдісі болып шықты. Біз метастатикалық жасушаларды бақылауда тиімді болатын бірқатар химиялық терапия схемалары бар ».

Химиотерапияға қатысты ветеринармен мұқият кеңес алу өте маңызды. Рассник бізге «Нақты химиотерапия протоколы бірқатар факторларға байланысты болады, соның ішінде иттің жалпы денсаулығы, жүрек пен бүйрек сияқты мүшелердің қызметі. Біз химиялық терапияны бастаудың ең жақсы уақытын анықтауға тырысып біраз уақыт өткіздік. Біз қатерлі ісік жасушаларының әлдеқашан таралғанын білетіндіктен, терапияны тезірек бастауға азғырылады, тіпті кейбіреулері ампутация операциясынан бұрын немесе тіпті бір уақытта химиялық терапия жүргізуге шақырды. Зерттеулеріміз көрсеткендей, бұл жерде үлкен пайда жоқ Мен көп ұзамай терапияны бастаймын, сондықтан мен емделушілерге 7-14 күн бойы сауығып, содан кейін тігістер алынып тасталғанда химиятерапияны бастай отырып, ампутация операциясын жасауды ұсынамын ».

Иттердің бәрі ампутацияға үміткер бола бермейді. Рассник «Кейбір иттерде ортопедиялық немесе неврологиялық проблемалар болуы мүмкін, олар үш аяғымен жедел жәрдем жасауды қиындатуы мүмкін немесе кейде отбасының хирургияға бармауын қалайды. Біз сүйек ауруын бақылаудың паллиативті нұсқаларын ұсына аламыз, соның ішінде стероидты емес дәрі-дәрмектер, тіпті сәулелену Ауру сүйекке локализацияланған сәулелік терапия көбінесе ауырсынуды бақылаудың өте тиімді әдісі болып табылады және кейбір ветеринариялық онкологтар қазір мұны таңдау ретінде ұсына алады ».

Ампутация әдісі қаншалықты қатал болып көрінгенімен, оны емдеу әрекеті ретінде бірден қабылдамауға болмайды. Тәжірибеші ретінде отыз жылдан астам уақыттан бері мен кинологиялық ампутаға ұшыраған кейбір науқастардың реакциясы мен бейімделуіне таңдандым. Әрбір жағдайды пациентте артриттің болуы, артық дене салмағының дәрежесі, жүрек және басқа органдардың қызметі, пациенттің жаңа жағдайларға бейімділігі мен қарым-қатынасы сияқты факторларға назар аударып, өз мәнімен бағалау керек.

Жаңа зерттеулер рак ауруының құпия шығу қаупі туралы көбірек білмейінше және қатерлі ісік жасушаларын тез көбейтетін тәсілдер табылғанға дейін, біз иттерімізде сүйек қатерлі ісігі туралы сақ болуымыз керек. Ветеринар үш күннен ұзақ сақталатын кез келген ақсақатты бағалауы керек. Иттердің барлық иелері рентгенографияны бағалауды, әсіресе ісіну болған жағдайда, белсенді түрде жүргізулері керек. Ақсақтық диагнозы қандай болса да, ветеринарға күтілетін емделу және қалыпты жұмыс қалпына келу күтілген уақыт аралығында болмағанын хабарлаңыз.

Сүйектің қатерлі ісігі неғұрлым тезірек табылса, емдеудің шынымен емделуге әсер ету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.