Иттердегі электролиттердің бұзылуы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердегі гипофосфатемия

Диабеттік кетоацидоз үшін инсулинмен емделіп жатқан науқастарда (инсулин тапшылығына жауап ретінде денеде май қышқылдары күйіп, қышқыл кетон денелері пайда болатын жағдай) немесе аштықты емдеу үшін гликолизбен (синтезделген глюкоза) қайта тамақтану жүреді аденозинтрифосфат өндірісі (ATP, жасуша ішіндегі химиялық энергияны тасымалдайтын нуклеотид) фосфордың қан сарысуынан жасушаларға ауысуына әкелуі мүмкін. Фосфордың жасушадан тыс сұйықтықтан (жасушадан тыс сұйықтық) ағза жасушаларына ауысуынан пайда болатын фосфордың төмен концентрациясы ішектегі фосфор сіңірілуіне немесе бүйрек (бүйрек) фосфорының реабсорбциясының төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Егер диагноз қойылмаса, ол одан әрі жедел жасушадан тыс гипофосфатемияға (электролиттің бұзылуы) әкелуі мүмкін.

Фосфор АТФ-тың маңызды құрамдас бөлігі болғандықтан, сарысудағы фосфор концентрациясының төмендігі АТФ сарқылуын туғызуы және эритроциттер, қаңқа бұлшық ет жасушалары, жүрек бұлшықет жасушалары және ми жасушалары сияқты АТФ-энергияға қажеттілігі жоғары жасушаларға әсер етуі мүмкін. Гипофосфатемия күйі эритроциттердің 2, 3-DPG төмендеуіне әкелуі мүмкін, нәтижесінде тіндерге оттегінің берілуі төмендейді.

Белгілері

Симптомдар, әдетте, фосфат концентрациясының өзімен байланысты емес, гипофосфатемия үшін жауап беретін алғашқы ауруға сәйкес келеді.

• Ауыр гипофосфатемиядан кейінгі гемолитикалық анемия (эритроциттердің ыдырауы)
• Гемоглобинурияға байланысты қызыл немесе қою түсті зәр (ақуыз гемоглобині несептегі қалыптан тыс жоғары концентрацияда кездеседі) гемолизден (қызыл қан жасушаларының ашылуы)
• Тахипноэ (қалыптан тыс жылдам тыныс алу), ентігу (ентігу) және гипоксиядан кейінгі мазасыздық (ағзадағы оттегінің жетіспеушілігі)
• Бұлшықеттің әлсіздігі
• Психикалық депрессия
• Тыныс алу бұлшықетінің нашар жұмысына байланысты тез, таяз тыныс алу

Себептері

• Малды бөлу - ішек-қарынмен тамақтану (мұрынға түтік) немесе ішілік тамақтану
• Қант диабетін емдеу
• Инсулинді енгізген кезде көмірсуларды жүктеу
• Тыныс алу алкалозы (артериялық қан плазмасындағы сутегі ионының концентрациясын төмендету)
• Фосфордың ішек сіңіруінің төмендеуі - фосфорсыз тамақтану
• Д витаминінің жетіспеушілігі
• Фосфатты байланыстыратын агент
• Малабсорбция синдромдары - қоректік заттардың сіңуіне жол бермейтін жағдайлар
• Бүйрек (бүйрек) фосфатының реабсорбциясының төмендеуі
• Диагноз қойылмаған немесе нашар реттелген қант диабеті
• Ұзақ уақытқа созылған анорексия, аштық немесе тамақтанбау
• Фосфатсыз диеталар немесе тамыр ішіне тамақтануға арналған ерітінділер

Диагноз

Сіздің ветеринарыңыз сіз көрсеткен белгілердің фондық тарихын және осы жағдайға әкелуі мүмкін жағдайларды ескере отырып, итіңізге мұқият физикалық тексеріс жүргізеді. Бұл жағдайдың бірнеше себептері болуы мүмкін болғандықтан, сіздің мал дәрігеріңіз емдеудің басым бағытын анықтау үшін дифференциалды диагнозды қолданады. Бұл үдеріс анықталған сыртқы белгілерді тереңірек тексеруді басшылыққа алып, дұрыс бұзылулар жойылғанға дейін және тиісті емделуге дейін кең таралған себептердің әрқайсысын жоққа шығарады. Қанның толық профилі, соның ішінде химиялық қан профилі, қанның жалпы саны және зәр анализі жүргізіледі.

Емдеу

Егер сіздің итіңіз ауыр гипофосфатемиямен ауырса, сіздің ветеринарыңыз шұғыл емдеу үшін итті ауруханаға жатқызуы керек. Егер жағдай инсулин терапиясынан немесе тамыр ішілік қоректік заттар мен витаминдерден туындаса, бұл емдеу бірнеше сағат бойы қосымша фосфат енгізілгенге дейін тоқтатылады. Егер анемия жағдайы болса, жаңа қан құю қажет болуы мүмкін. Керісінше, егер сіздің итіңіз гипофосфатемияның қалыпты жағдайымен ғана ауыратын болса, оның жағдайы тұрақты болған жағдайда оны амбулаториялық жағдайда емдеуге болады.

Өмір сүру және басқару

Сіздің ветеринарыңызға фосфор концентрациясы қалыпты шегінде тұрақты болғанша, иттің фосфор деңгейін әр 6–12 сағат сайын өлшеп отыру қажет. Егер гиперфосфатемия қайталанса, барлық қоспалар тоқтатылады және сіздің иіңізге фосфор деңгейі қалыпқа келгенге дейін ішілік сұйықтық беріледі. Кейінгі күтім сіздің иттің жедел (кенеттен және ауыр) бүйрек жеткіліксіздігі жағдайын бақылауды, кейбір гиперфосфатемиялық науқастарға бейім болатын жағдайды бақылауды және калий концентрациясын олар тұрақты болғанға дейін күнделікті бақылауды қамтиды.