Иттердегі зәр шығару жолдарының өтпелі жасушалық карциномасы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердегі бүйрек, қуық және уретраның өтпелі жасушалық карциномасы

Өтпелі жасушалық карцинома (TCC) - бұл өтпелі эпителийден пайда болатын қатерлі (агрессивті) және метастаздайтын (таралатын) қатерлі ісік - бүйрек, несепағар (бүйректен сұйықтықты бүйректен шығаратын түтіктер). қуық), несепағар, мочевина (зәрді қуықтан сыртқа шығаратын түтік), простата немесе қынап.

Бүргеден қорғану құралдары (фосфаторганаттар мен карбамат) және циклофосфамид иттерге себепші болуы мүмкін. Сонымен қатар, TCC көбінесе әйел иттерде кездеседі.

Белгілері және түрлері

• Зәр шығару үшін күш салу
• Аз мөлшерде жиі зәр шығару (поллакиурия)
• Зәрдегі қан (гематурия)
• Зәр шығару қиындықтары (дизурия)
• Еденге, жиһазға, кереуетке және т.б. сулану (зәр шығаруды тоқтату)

Себептері

Бүргемен күресуге арналған өнімдер (фосфорорганаттар мен карбамат) және циклофосфамид

Диагноз

Сіздің ветеринарыңыз осы жағдайға әкелуі мүмкін симптомдардың және ықтимал оқиғалардың фондық тарихын ескере отырып, итіңізге толық физикалық емтихан жасайды. Сізге белгілер пайда болғанға дейін ит денсаулығының толық тарихын ұсыну қажет. Қанның толық профилі, соның ішінде химиялық қан профилі, қанның жалпы анализі, зәр анализі және электролит панелі жүргізіледі. Зәрді өсіру мен сезімталдықты тексеруге жіберу керек, өйткені зәр шығару жолдарының қатарлас инфекциясы жиі кездеседі.

Қатерлі ісіктің таралуын іздеу үшін кеуде қуысы мен іш қуысының рентген сәулелерін түсіру керек. Зәр шығару жүйесінің, қуық пен бүйректі зерттеу үшін зәр шығару жүйесінің рентгендік суретін түсіру үшін қолданылатын тамырішілік пиелография қолданылады. Бұл процедура үшін контрастты бояу қанға енгізіліп, бүйректен алынып, несепағар, қуық және зәр шығару каналынан өткізіледі. Контрастты бояу рентгендік кескінде көрінеді, сондықтан ішкі құрылымдар қалыпты немесе қалыптан тыс жұмыс істейтінін көруге және анықтауға болады. Зәр шығару жолдарын бейнелеу үшін қолдануға болатын контрастты бояудың басқа процедуралары пиелографияның орнына немесе оған қосымша қолданылуы мүмкін. Оларға бос уретрограмма (пациент несеп шығарған кезде бояғыштардың рентген сәулелері) немесе вагинограмма (қынап ішіндегі бояғыштардың рентген сәулелері) кіреді. Осы соңғы рентгендік әдістер уретрия немесе қынаптық ауруға күдік туындаған жағдайда көрсетіледі. Қос контрастты цистография - бұл несепағардың тригонында (көпіршік ішіндегі тегіс үшбұрышты аймақ) орналасқан массаны (суреттерді) бейнелеудің ең жақсы әдісі.

Нақты диагноз қою үшін массаның биопсиясы алтын стандарт болып табылады. Биопсияны травматикалық катетеризация (катетерді массаға кептіру), лапаротомия (іш қуысына хирургия) немесе цистоскопия (аспаптар бекітілген шағын камераны қолдану арқылы) алуға болады. Алайда ультрадыбыстық нұсқаулықпен биопсия жасау ұсынылмайды, себебі бұл қатерлі ісіктің одан әрі таралуына әкелуі мүмкін.

Емдеу

TCC өте оңай таралады. Қатерлі ісік ауруының таралуына себеп болған хирургиялық операциялар туралы бірнеше хабарламалар болған. Түтікшені қуыққа салу (уретрия арқылы) уретраның бітелуіне жол бермеу арқылы өмір сүру уақытын едәуір ұзартуы мүмкін. Операция кезінде берілген радиотерапия (иондаушы сәуле, рентген сәулесі сияқты) өмір сүру ұзақтығы мен химиотерапияға қарағанда жергілікті бақылауды жақсартады. Хирургиялық араласу кезіндегі сәулелік терапияның ықтимал жанама әсерлері - мочевина көпіршіктерінің стриктурасы және зәрді ұстамайтын фиброз.

Мәдениет пен сезімталдық нәтижелеріне негізделген антибиотиктерді зәр шығару жолдарының кез-келген қатарлас инфекциясын шешу үшін тағайындау керек.

Өмір сүру және басқару

TCC ісіктерін, әдетте, иттерден хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін емес. Емдеуге қол жеткізілмегенімен, TCC ауруының таралуы және ауырлығы баяулап, кешіктірілуі мүмкін. Сіздің ветеринарыңыз емдеудің тиімді екенін және TCC лимфа түйіндерінің таралуын тексеру үшін әр алты-сегіз апта сайын итіңізді контрастты цистография немесе ультрадыбыстық диагностикаға тағайындайды. Сол сияқты, қатерлі ісіктің жаңа таралуын анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясын әр екі-үш айда бір рет қайталап отыру керек.