Иттердегі түтінді ингаляциялау

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердің түтінмен ингаляциялануына байланысты өкпенің зақымдануы

Түтінмен ингаляция кезінде жарақат жоғарғы тыныс алу жолдарының және мұрынның ішкі қабатының тікелей жылу зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Тіннің зақымдануы көміртегі оксидімен дем алғаннан кейін байқалады, бұл эритроциттерге байлану арқылы тіндердің оттегінің берілуін төмендетеді; тыныс алу жолын тітіркендіретін басқа токсиндердің ингаляциясы (мысалы, тотықтырғыштар мен альдегидтер); және тыныс алу жолдары мен өкпеде ұсақ ауа қапшықтарына жабысатын бөлшектердің ингаляциясы.

Зиянның мөлшері түтінге және жанған материалға әсер ету дәрежесі мен ұзақтығына байланысты. Иттер терінің күйіп қалуының аз дәлелдерімен өкпенің ауыр жарақатын алуы мүмкін. Өкпенің реакциясы бастапқыда өкпенің қысылуымен, тыныс алу жолдарының ісінуімен және шырыштың пайда болуымен, содан кейін трахея мен бронх аймағында қабыну реакциясы және өкпеде сұйықтық жиналуымен симптомдалады. Пациенттердің көпшілігі экспозициядан кейінгі алғашқы екі-үш күнде өкпе дисфункциясының дамуын көрсетеді. Кейінгі бактериялық инфекциялар аурудың кешеуілдеуінің себебі болып табылады, себебі жараланған тін бактериялар үшін тиімді рецептор болып табылады.

Белгілері және түрлері

• Түтін иісі
• Мұрын немесе тамақ жолдарындағы күйе
• Тез тыныс алу және тыныс алу тереңдігі
• Ісіну арқылы жоғарғы тыныс жолдарының бітелуін болжайтын тыныс алу күші
• Тыныс алудың қысылуына постуральды бейімделу (яғни, тыныс алуды жеңілдету үшін денені орналастыру)
• Шырышты мембраналар шие қызыл, ақшыл немесе цианотикалық (көк) болуы мүмкін
• Қызарған көздер
• Дырылдаған жөтел
• Абыржу, естен тану
• Құсу
• Шок

Себептері

Түтін / көміртегі тотығының әсері, әдетте жанып жатқан ғимаратта қалып қою.

Диагноз

Сізге иттің денсаулығы, симптомдардың басталуы және осы жағдайдан бұрын болуы мүмкін оқиғалар, мысалы, жанып жатқан материалдың әсер етуі туралы толық тарих беруіңіз керек. Қанның толық профилі, соның ішінде химиялық қан профилі, қанның жалпы саны және зәр анализі жүргізіледі. Қан анализі оттегін көтере алатын эритроциттердің және инфекциямен күресуге қабілетті ақ жасушалардың деңгейін көрсетеді. Сондай-ақ, қан профилі артериялық қан газдарының қалыпты деңгейде екенін немесе қандағы оттегінің жетіспеушілігін көрсетеді. Зәр анализі бүйректің қалай жұмыс істейтінін көрсетеді. Рентген және ультрадыбыстық зерттеу сияқты визуалды диагностика өкпеде сұйықтықтың жиналуын анықтауға да қолданылуы мүмкін. Фотокамерасы бекітілген және тыныс алу жолына енгізуге болатын икемді түтікті қолданатын бронхоскопия дәрігерге тыныс алу жолдарының зақымдану дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.

Ауыз ішіндегі және тыныс алу жолдарындағы жасушалардан сынамалар алынып, бактериялардың бар-жоғын анықтау үшін өсіріледі. Егер тыныс алу жолдарында тіндердің зақымдануы болса, сіздің ветеринар дәрігер инфекцияны болдырмау үшін профилактикалық антибиотик тағайындай алады.

Емдеу

Бастапқыда тыныс алу қызметін тұрақтандыру және тиімді тыныс алу жолын құру маңызды болады. Жоғарғы тыныс жолдарының қатты ісінуі немесе кедергісі интубацияны немесе трахеяда саңылау жасау операциясын қажет етуі мүмкін.

Өрттен құтқарылғаннан кейін оттегін гемоглобиннен (қанның пигментін тасымалдайтын оттегі) көміртегі оксидін ығыстыру үшін енгізу керек. Ол маска, сорғыш, оттегі торы немесе мұрын сызығымен жеткізіледі. Көміртегі оксиді жойылғаннан кейін оттегіні қосу қажеттілігіне қарай 40-тан 60 пайызға дейін жалғасады. Сұйықтықты енгізу жүрек-қан тамырлары қызметін қолдау үшін шокы бар науқастарға қажет болуы мүмкін, бірақ мүмкіндігінше кеудедегі сұйықтықтың жиналуын азайту үшін консервативті болуы керек. Қан ағымына жаңа қызыл және ақ қан жасушаларын қосу үшін қан немесе плазма құю қажет болуы мүмкін. Дене күйін және иммундық мәртебені сақтау үшін тағамдық қолдау қажет болуы мүмкін.

Өмір сүру және басқару

Сіздің ветеринарыңыз сіздің иттің тыныс алу жиілігін және күш-жігерін, шырышты қабығының түсін, жүрек соғу жылдамдығын және пульстің сапасын, өкпенің дыбысын, қанның оралған жасушалық көлемін және қатты денелерді 24 - 72 сағат аралығында мұқият бақылағысы келеді. Жағдайдың шешілуін қамтамасыз ету үшін алғашқы емдеуден кейін 48 сағат өткен соң рентген сәулелері қайталанады, сонымен қатар сіздің дәрігеріңіз иттің бактериялық пневмонияға қарсы жүйесін бақылауды қалайды, бұл көбінесе өкпе тінінің зақымдануының жанама әсері болып табылады. Пациенттердің көпшілігінде түтін пайда болғаннан кейін бастапқы 24-48 сағат ішінде біраз нашарлау болады, содан кейін олар бактериялық пневмония немесе өткір респираторлық жауап синдромын дамытпаса, біртіндеп жақсарады. Ауыр күйік немесе органның жарақаты нашар болжаммен байланысты.