Иттердегі иық түйісуі және сіңірлік жағдайлар

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Бицититальды теносиновит, бұлшықеттің брахии жарылуы және иттердегі супраспинатус авульсиясы

Иық буыны - «доп-розетка» буыны. Төрт аяқты жануарларда ол скапула / иық пышағы сүйектерінен және алдыңғы аяқтың иық сүйегі / жоғарғы сүйегінен тұрады. Бұл сүйектерді байламдар мен сіңірлер қолдайды. Байланыс - бұл екі сүйекті немесе шеміршекті буынға қосатын дәнекер немесе талшықты ұлпаның жолағы, ал сіңір - бұлшықетті сүйекпен байланыстыратын дәнекер немесе талшықты ұлпаның жолағы.

Остеохондрит дисцекандарын қоспағанда, иық-буын байламы мен сіңір жағдайлары иттің иық буынындағы ақсақтықтың негізгі себептерін құрайды (сүйек пен шеміршектің дұрыс дамымауымен сипатталатын, буын ішіндегі шеміршек қақпағына әкелетін жағдай). Бұл орта және ірі тұқымды иттердің қаңқалық жетілуіне қарай, бір жастан асқан кезде пайда болатын ауру. Бұл жағдайдың дамуының орташа жасы 3-тен 7 жасқа дейін.

Белгілері және түрлері

• Симптомдар аурудың ауырлығына және ұзақ мерзімді сипатына байланысты болады
• Бұлшықет массасының төмендеуі - бұл барлық жағдайларға сәйкес тұжырым

• Бицититальды теносиновит (сіңірдің қабынуы және бицепс сіңірінің қоршаған қабығы - жауырынның алдыңғы жағында)

  • Бастау әдетте нәзік болады
  • Бірнеше айдың ұзақтығы
  • Аяқтың немесе иықтың жарақаты қоздырғыш болуы мүмкін
  • Жаттығумен нашарлайтын нәзік, мезгіл-мезгіл ақсақтық
  • Иықтың созылуы мен бүгілуіндегі ауырсынудың салдарынан жүрістің қысқа және шектеулі серпінді фазасы
  • Иықпен манипуляция кезінде ауырсыну тұрақты емес

• Брак ми бұлшықетінің сіңірінің үзілуі (жоғарғы аяқ)

  • Бипицитальды теносиновитке ұқсас белгілер
  • Белгілі бір жарақаттану жағдайына байланысты кенеттен (жедел) басталуы мүмкін
  • Әдетте жаттығу кезінде нашарлайтын нәзік, ұзақ мерзімді (созылмалы) ақсақтық
  • Supraspinatus (иық буыны) бұлшықетінің сіңірінің минералдануы - басталуы әдетте нәзік болады

Белсенділікпен нашарлайтын ұзақ мерзімді (созылмалы) ақсақтық

• Supraspinatus бұлшықетінің сіңірін күшпен бөлу (авульсия деп аталады) немесе сынуы (иық пышағының скапуласын / сүйегін жоғарғы аяқтың иық сүйегімен / сүйегімен байланыстыратын сіңір)

  • Белгілер супраспинатус сіңірінің минералдануына ұқсас.
  • Иық бұлшықетінің нашарлауы мен тыртықтары (фибротикалық контрактура деп аталады) - көбінесе кенеттен (жедел) басталады, ашық интенсивті жаттығулар кезінде пайда болады (мысалы, аң аулау).
  • Иықтың ақсақтығы мен нәзіктігі екі апта ішінде біртіндеп жоғалады
  • Емделмеген жағдай ұзақ мерзімді (созылмалы), тұрақты ақсақтыққа әкеледі, әдетте 3-4 аптадан кейін орын алады; ит үшін ерекше ауыртпалық болмауы мүмкін
  • Инфраспинат бұлшықетінің бұлшықет массасының төмендеуі (бұлшықет атрофиясы)
  • Науқас жүргенде, аяқ-қол денеден алшақ, доңғалақ алға қарай созылады

Себептері

• Жанама немесе тікелей жарақат ықтимал кінәлі болуы мүмкін
• Қайталанатын штамм зақымдануы (жанама жарақат) - бұл ең көп таралған себеп
• Шамадан тыс күш және / немесе шаршағыштық
• Спорттық жаттығулар жасамас бұрын нашар кондиционерлеу (яғни, алдыңғы жаттығулардың болмауы, артық салмақ немесе орынсыз дайындық)

Диагноз

Рентгенография иықта не дұрыс еместігін анықтау үшін қажет болады. Ультрадыбыстық және магниттік-резонансты томография (MRI) бұлшықет жарақаттарын, биписитальды теносиновитті және бисепс сіңірінің үзілуін анықтауға көмектеседі. Бұл бицепстің ұзын басы гумерустің жоғарғы бөлігімен түйісетін кальцийдің тығыздығын туберкулез аралық ойыққа жақын орналасуын анықтауға пайдалы. Бірлескен кран және буыннан сұйықтықты талдау буын ішілік (буын ішінде) ауруды анықтауға көмектеседі. Иық буынының артроскопиялық зерттеулері бицититальды тенозиновитті анықтауға, бицепс сіңірінің үзілуіне көмектеседі және буын ішілік ауруды растайды немесе жоққа шығарады. Диагностиканың бұл әдісі сұйықтықты, тіндерді немесе басқа материалдарды алу үшін буынға енгізуге болатын құбырлы құрылғы болып табылатын арнайы жабдықталған эндоскоп - артроскоптың көмегімен жүзеге асырылады. Оның құрамына визуалды тексеруге арналған камера кіреді, оны үлгілерді алуға, қуысты немесе ішкі құрылымды емдеуге арналған құралдармен жабдықтауға болады.

Емдеу

Егер ауру ауыр және ұзаққа созылатын болса, онда сіздің итке хирургиялық араласу үшін ауруханаға жатқызу қажет болады. Егер жағдай ауыр болмаса, сіздің итіңіз амбулаториялық жағдайда емделуі мүмкін, әсіресе иық буынының ауруы ерте табылған болса.

Бисипитальды тенозиновит кезінде (сіңірдің қабынуы және бицепс сіңірінің айналасындағы қабығы), емделудің нәтижесі 50-75 пайызға жетеді. Әдетте хирургиялық араласу ұзақ мерзімді (созылмалы) өзгерістер мен инвазивті емес медициналық басқаруға жауап бермейтіндігінің дәлелі болған кезде қажет. Бицепс бұлшықетінің сіңірінің үзілуі әдетте хирургиялық араласуды қажет етеді. Иық бұлшықетінің сіңірінің минералдануы кездейсоқ анықтама болуы мүмкін. Бұл жағдайға ақсақтың басқа себептері алынып тасталмағаннан кейін және емделуге тырысу қажет болуы мүмкін. Иық бұлшықетінің сіңірін күшпен бөлу (авульсия) немесе сыну көбінесе сіңірдің тұрақты сүйек-фрагментті тітіркенуіне байланысты хирургиялық араласуды қажет етеді. Иық бұлшықетінің нашарлауы мен тыртықтары хирургиялық араласуды қажет етеді.

Операциядан кейін бірден мұзға орау (криотерапия деп аталады) хирургиялық учаскедегі қабыну мен ісінуді азайтуға көмектеседі. Операциядан кейін үш-бес күн ішінде оны сегіз сағат сайын бес-он минут сайын немесе ит ветеринарының нұсқауы бойынша жасау керек. Аймақтық массаж және қимыл-қозғалыс жаттығулары икемділікті жақсартады және алғашқы қалпына келтіру кезеңінен кейін бұлшықет массасының төмендеуін (бұлшықет атрофиясы) төмендетеді. Сіздің ветеринарыңыз сізге итпен физикалық терапияны қашан бастау керектігі туралы кеңес береді.

Дәрігерлік емдеу төрт-алты апта ішінде қатаң режимде ұстауды қажет етеді. Операциядан кейін сіздің ит қанша белсенділікке қатыса алады, орындалған процедураға байланысты; сіздің үй жануарыңыздың ветеринары операциядан кейінгі белсенділікке және шектеулерге қатысты нұсқаулар береді. Иттің физикалық денсаулығының қайталануын немесе нашарлауын болдырмау үшін ветеринардың қалпына келтіру хаттамаларын мұқият қадағалау керек. Қалыпты белсенділікке ерте оралу белгілерді нашарлатуы және ұзақ мерзімді (созылмалы) жағдайға әкелуі мүмкін.

Салмақты бақылау сіздің итке ұзақ уақыт күтім жасаудың бір бөлігі болады, сондықтан аяққа артық қысым сіңірлерді ауырлатпайды. Иттің бастапқы салмағына байланысты, сіздің ветеринарыңыз салмақ жоғалту үшін қатаң диетаны немесе салмақтың өсуіне жол бермеу үшін күтім диетасын ұсынуы мүмкін.

Өмір сүру және басқару

Пациенттердің көпшілігі емдеуден кейін кем дегенде бір-екі айлық оңалтуды қажет етеді. Медициналық басқарылатын бисипитальды тенозиновит 50-75 пайыз жағдайында бір немесе екі емдеуден кейін жиі сәтті болады, ұзақ мерзімді (созылмалы) өзгерістер болмайды. Хипургиялық жолмен емделген биписитальды теносиновит жағдайлардың 90 пайызында жақсы және жақсы нәтижелерге ие. Дене қимылының біртіндеп жоғарылауымен қалпына келтіруді баяу жүргізу қажет болады. Толық жұмыс екі-сегіз айға созылуы мүмкін.

Бицепс бұлшықетінің сіңірінің хирургиялық емделген үзілуі жақсы және керемет болжамға ие; пациенттердің 85 пайыздан астамы функцияға оралудың жақсарғанын көрсетеді. Супраспинатус бұлшықетінің сіңірінің хирургиялық әдіспен өңделген минералдануы жақсы және керемет болжамға ие; қайталануы мүмкін, бірақ сирек кездеседі. Хирургиялық жолмен күшейтілген бөліну (авульсия) немесе супраспинатус бұлшықетінің сіңірінің сынуы жақсы және керемет болжамға ие; қайталануы мүмкін, бірақ сирек кездеседі. Сонымен, хирургиялық жолмен емделген инфраспинатус бұлшықетінің нашарлауы мен тыртықтары (фибротикалық контрактура) жақсы және керемет болжамға ие; науқастар тиісті қалпына келтіру уақытымен және дене шынықтырумен қалыпты аяқ-қол функциясына біркелкі оралады.