Иттердегі бауырдың қабынуы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердегі холангит-холангиогепатит синдромы

Өт жолдарының және бауырішілік түтіктердің қабынуы - бауырдан өт шығаратын түтіктер - медицинада холангит деп аталады. Асқорыту процесінің маңызды құрамдас бөлігі өт бауырдан басталып, тамақ қабылдағанға дейін өт қабында сақталады. Содан кейін ащы сұйықтық иттің жіңішке ішегіне жіберіліп, тамақтағы майларды бүкіл денеге энергия ретінде пайдалану үшін эмульсиялайды.

Холангиогепатит болса өт жолдарының және бауырдың қабынуын сипаттайды. Бұл аурулар бірге Холангит-Холангиогепатит синдромы (CCHS) деп аталады. Бұл ауру иттерде сирек кездеседі, бірақ мысықтардың популяциясында жақсы жазылған.

Белгілері және түрлері

CCHS-ге дейін немесе оған бір мезгілде белгілі бір жағдайлар туындайды: бауырдан тыс өтетін бауыр жолдарының қабынуы немесе бітелуі (EHBDO), ұйқы безінің қабынуы, ішектің қабыну ауруы (IBD), бауырдың майлы ауруы немесе бүйрек тінінің ұзақ мерзімді қабынуы. Симптомдар кенеттен, мезгіл-мезгіл немесе ұзақ мерзімді болуы мүмкін.

Алайда, қазіргі уақытта CCHS-нің тек үш түрі танылған: өт жолында сұйықтық ағып, көбінесе кенеттен басталады, бірақ жалпы нәтижесі жақсы; қайталама қайталанатын және нашар болжаммен қорғалған жалаңаш емес; лимфоциттер мен плазма жасушалары бауыр портальды венасын немесе қақпа триадасын (портал венасы, өт түтігі және бауырдың артериясы) басып, қоршап алатын және созылмалы табиғаты мен бейімділігі ұзаққа созылғандығына байланысты нашар нәтиже беретін лимфоцитарлы / лимфоплазмацитті. бауыр циррозына өту.

ЖСА

• Безгек
• Іштің ісінуі - ішке өтіп кеткен сұйықтыққа байланысты (асцит)
• Сары тері және көздің ақтығы
• Сусыздандыру
• Шок

Жұқпалы емес CCHS

• Бауырдың ұлғаюы (гепатомегалия)
• Энергияның жетіспеушілігі
• Тәбеттің болмауы (анорексия)
• Құсу

Себептері

ЖСА

• Жұқпалы:

  • Кампилобактерия
  • Сальмонелла
  • Лептоспироз

• Жұқпалы емес:

  • EHBDO кейін пайда болады (бауырдан тыс өт жолдарының бітелуі)
  • Өт қабының бітелуінен кейін пайда болады

Жұқпалы емес CCHS

• Тікелей себепсіз болуы мүмкін, бірақ сәйкес келуі мүмкін:

  • EHBDO
  • Өт қабының қабынуы
  • Өт тастары
  • Ұйқы безінің қабынуы
  • Ішектің қабыну ауруы
  • Бүйрек тінінің ұзақ уақыт бойы ісінуі

Диагноз

Сіздің ветеринарыңыз сіздің денсаулығыңыздың анамнезін, симптомдардың басталуын және осы жағдайға әкелуі мүмкін оқиғалар мен ауруларды ескере отырып, сіздің итіңізге мұқият физикалық тексеріс жүргізеді. Иттің CCHS даму қаупін тудыратын кейбір факторлары ішектің қабынуы, панкреатит немесе бауырдан тыс өт жолдарының бітелуі болып табылады.

Химиялық қан профилі, жалпы қан анализі және зәр анализі алынады. Бұл анемияны, жоғары бауыр ферменттерін, билирубинурияны (зәрдегі билирубин) және / немесе лимфоцитозды көрсетуі мүмкін. Олар бауырдың және / немесе өт қабының ісінуін тудыратын болса, олар қатерлі ісік ауруларын көрсетуі мүмкін. Көбінесе шламды өт табылады, бұл өт жолдарының бітелуіне себеп болуы мүмкін.

Егер сіздің мал дәрігеріңіз ұйқы безінің ісінуіне күмәнданса, ұйқы безінің жеткіліктілігін тексеру үшін TLI қан сынағын (трипсинге ұқсас иммунореактивтілік - ұйқы безінің ас қорыту ферменті) алуға болады. В12 витаминінің деңгейі тексеріледі; төмен мәндер жұқа ішектегі сіңу проблемаларын немесе ұйқы безінің проблемаларын көрсетеді. Сондай-ақ, қанның ұюын тексеру үшін коагуляциялық тестілер жасалады. Қалқанша безінің тироксині Қалқанша безінің ісігін жоққа шығару үшін тексерілуі мүмкін.

Қатерлі ісік ауруын тексеріп, бауырды, ұйқы безін және бүйректі көзбен көру үшін кеуде рентгенографиясы, іш рентгенографиясы және абдоминальды ультрадыбыстық зерттеу жүргізуге болады. Жақынырақ визуалды емтихан алу үшін лапаротомия да жасалуы мүмкін. Бұл әдіс лапароскоп деп аталатын диагностикалық құралды қолданады, денеге кішкене тілік арқылы өтетін икемді құрал. Лапароскоп кішкентай камерамен және биопсиялық қысқышпен жабдықталған, сондықтан сіз дәрігер бауыр мен ұйқы безінің қабырғалары мен түтіктерін көзбен тексеріп, биопсияға сынама ала аласыз. Одан әрі зертханалық талдау үшін кейде іштің сұйықтығы мен жасуша үлгілері алынуы мүмкін.

Емдеу

Егер сіздің итіңізде іріңді CCHS болса, антибиотиктер беріледі. Сұйық емес CCHS үшін иммунитетті өзгертетін дәрілер мен антибиотиктер берілуі мүмкін. Егер сіздің итіңізде лимфома болса (лимфоциттердің ақ қан клеткаларының қатерлі ісігі) болса, химиотерапия туралы да ойлануға болады. Антиоксиданттар бауырды қорғау үшін басқа дәрілермен бірге тағайындалуы мүмкін. В және Е дәрумендеріне, сондай-ақ, егер қан ұю уақыты қалыпты болмаса, оны қолдануға болатын К дәрумені ұсынылады.

Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу көрсетілуі мүмкін, мысалы, өт жолдарындағы кедергі өттің қалыпты ағып кетуіне жол бермейді. Жеңілірек жағдайларда сіздің ит амбулаториялық жағдайда емделуі мүмкін, бірақ егер дегидратация немесе жеткіліксіз тамақтану сіздің итке әсер етсе немесе сіздің ит тамақ іше алмаса, оны тамақтандыратын түтікке қойып, ішілік енгізу қажет болады. оның жағдайы тұрақталғанға дейін сызық.

Емдеу шамамен үш-төрт айға созылады, бауыр ферменттерін екі апта сайын тексеріп отырады. Егер емдеу төрт аптадан кейін нәтиже бермейтін болса, сіздің ветеринарға өт культурасын қайталап, талдау үшін бауыр тіні мен сұйықтықтың биопсиясын алу қажет.

Өмір сүру және басқару

Сізге ветеринармен үнемі тексерілуден өту керек, әсіресе белгілер қайтадан кенеттен пайда болса немесе белгілер нашарлап кетсе.

Сұйық емес CCHS үшін өмір бойы иммуномодулярлық, антиоксидантты және гепатопротекторлы терапия ұсынылады. Қалпына келтіру кезеңінде сіз иттің белсенділігін шектеуіңіз керек, ал сіздің мал дәрігеріңіз итке оңай сіңімді, жоғары ақуызды тамақтану жоспарын құруға көмектеседі. Сіздің ветеринарыңыз иттің диетасын суда еритін дәрумендермен толықтыруды ұсынуы мүмкін.

Сонымен қатар, егер сіздің итіңізде қабыну ауруы немесе ұйқы безінің ісінуі болса, оны арнайы мамандандырылған диетамен тамақтандыру қажет болуы мүмкін.