Қатерлі ісік ауруын тестілеудің нәтижелері әрдайым қорытынды бола бермейді

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Диагностикалық тестілер менің ветеринариялық онколог ретіндегі күнделікті қызметіме өте қажет. Мысалға:

Мен химиотерапияның әр емінің алдында толық қан анализін (CBC) тексеруді қажет етемін.

Терапевтік жоспарларды құру үшін мен иненің жұқа аспираттары мен биопсиясының нәтижелерін талдаймын.

Қатерлі ісіктің ішкі органдарына метастаз (таралу) іздеу үшін рентгенографияны (рентген) қолданамын.

Табысқа жету үшін терапияға дейінгі және кейінгі ісік мөлшерін салыстыру үшін ультрадыбыстық зерттеуді сұраймын.

Мен тапсырған әрбір тест интерпретацияны қажет етеді. Мен мұны қалай жасау керектігін әрдайым білемін деген үміт. Шындығында мен әдетте жасаймын. Бірақ кейде мен нақты «келесі ең жақсы қадамды» шешуге тырысамын.

Нәтижелер әдетте сандық (иә немесе жоқ) немесе сапалық (жылжымалы шкала) негізде болады. Меншік иелерінің көпшілігі мен оларды біріншісімен сыйлаймын деп ойлайды. Олардың иттерінің CBC жақсы немесе жаман болады. Аспират қатерлі ісік немесе жақсы өсімді көрсетеді. Рентгенограммада метастаздар бейнеленеді немесе анық болады. Ультрадыбыс өсуді немесе кішірейтуді өлшейді.

Өкінішке орай, бірнеше ерекшеліктер болмаса, нәтижелердің барлығы дерлік өзіндік сапалық сипаттамаларға ие.

Пациенттің тромбоциттер саны олардың ХБК-ге химиотерапия жүргізу үшін жеткілікті деп есептелуі мүмкін, бірақ егер сандық мәні алдыңғы аптаға қарағанда 50% төмен болса, мен «неге?» Деп сұрауға тоқтаймын. олардың препаратына тапсырыс бермес бұрын.

Аспираттар қатерлі ісік ауруын көрсете алады, бірақ маған нақты емдеу жоспарын жоққа шығаратын нақты тін беру үшін жеткілікті ақпарат бере алмайды.

Рентгенограммада қатерлі ісік ауруының таралуы туралы айтуға болады, бірақ бұл схема үш түрлі диагноздар мен болжамдарды ұсына отырып, пневмония немесе астмадан туындауы мүмкін.

Ультрадыбыстық зерттеу ісіктің өлшемін емес, сыртқы түрінің өзгеруін анықтауы мүмкін, бұл қатерлі ісік өлшеулерге сәйкес басқарылмауы мүмкін.

Екіұшты нәтижелер, кем дегенде, ветеринарлар үшін де, иелер үшін де жағымсыз. Көбінесе, егер меншік иелері анықталмаған нәтиже туралы білмесе, олар дұрыс емес (немесе теріс) дұрыс емес тұжырымға сәйкес, эквивалентті диагностиканы артық түсіндіре алады.

Өте жағымсыз жағдай, нәтижесіз нәтижеге дайын болмай, иелері клиникадан өздерін «ештеңе жоқ» деп сезінген сынақтарға көп ақша жұмсағанына назар аударған кезде пайда болады.

Жеке тәжірибе арқылы мен кез-келген тестке қатысушыға дейін күтілген белгісіздіктерді түсіндірудің маңыздылығын білдім. Мен иесіне ұсына алатын ең маңызды ескерту - «дәлелдердің болмауы - жоқтың дәлелі емес».

Аппендикулярлы остеосаркома диагнозы қойылған иттің метастазын болжау үшін кеуде рентгенограммасының (кеуде рентгенографиясы) пайдасын қарастырыңыз (алғашқы сүйек қатерлі ісігінің түрі).

Жүздеген иттерге жүргізілген зерттеулерге негізделген дәлелді мәліметтер маған 1) остеосаркомасы бар иттердің 90% -дан астамында диагноз қою кезінде кеуде клеткасында теріс рентгенограмма болады, және 2) құрамында ісік бар аяқ-қол ампутацияланғаннан кейін 4-5 ай ішінде болады., Сол иттердің 90% -ында өкпесінде рентгенологиялық анықталатын ісік пайда болады.

Біз метастатикалық ісіктер рентген сәулесінің алғашқы жиынтығы алынған кезде, сканерлеудің таза екендігі туралы хабарламаға қарамастан болған деп тұжырымдаймыз. Рентген сәулесінің бірінші жиынтығында дәлелдердің жоқтығы иттердің көпшілігінде ісіктердің болмауының абсолютті дәлелі емес екені анық.

Остеосаркомасы бар иттер үшін медициналық тұрғыдан қолайлы таңдау жасау үшін иелер бірінші рентгенограммалардың болжамды мәнін білуі керек және аурудың бастапқы таралуының болмауы болашақ метастазды болдырмайды. Бұл сондай-ақ хирургиялық араласудан кейін белгілі бір уақыт кезеңінде рентген сәулелерін қайталаудың маңыздылығын көрсетеді.

Медициналық анализдер - менің науқастарым үшін емдеу жоспарының қажетті бөлігі. Олар үй жануарларының денсаулығын әрі қарай бақылау және терапия процедураларына қарсы тұру үшін бақылаудың маңызды бөлігі болып табылады.

Нәтижелер түсініксіз немесе нақты емес болған кезде олқылықтың орнын толтыру үшін мен өз тәжірибеме және интуицияға сүйенемін. Дәл осы атрибуттар маған белгісіз жауаптың мүмкіндігін болжауға және есептер олардың үй жануарларының кестесіне енгізілмес бұрын иелерімен осы мүмкіндіктер туралы сөйлесуге мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, иелер өздерінің ветеринарынан оң, теріс және «арасындағы» нәтижелерді қоса, ұсынылған сынақтардың күтілетін нәтижелері туралы сұрауға ыңғайлы болуы керек.

Бұл күтудің екі жақта да айқын болуын қамтамасыз етеді, осылайша әрқайсымыз үй жануарларын емдеудің оңтайлы жоспарына үлес қоса аламыз.

Джоанн Интиль