Т-жасушалық лимфоманы емдеудің ең жақсы нұсқасы хирургия ма? - Кардифф қатерлі ісік операциясы қыркүйек ж

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Енді мен Кардифф ауруларының клиникалық белгілері мен диагнозын қарастырдым (ең алдымен қатерлі ісік деп күдіктенеді), емдеу кезеңіне көшетін кез келді. Осы аптада хирургия тақырыбы.

Кардифф бұған дейін 2013 жылдың желтоқсанында Т-жасушалық лимфома ретінде биопсияланған жаппай тәрізді зақымданған ащы ішектің ілмегін алып тастау үшін іш қуысының барлау хирургиясынан өткен, сондықтан мен хирургиялық процеспен және оның күтілген қалпына келуімен таныспын. Мен тіпті Кардиффке дейінгі операция кезінде көмектестім, сондықтан оның ішіндегі ісікті көру және сезу тәжірибесі болды.

Бұл жолы жағдай сәл күрделене түсті, өйткені біз оның қатерлі ісік ауруының қайталану ықтималдығымен айналысамыз, сондықтан мен ветеринарлық кеңестің сертификатталған кеңесінен кеңес сұрадым.

ACCESS LA Джастин Греко DVM, DACVS емдеудің қол жетімді нұсқалары туралы өзінің көзқарасымен бөлісті (химиотерапия немесе хирургия) және біз хирургиядан кейін химиотерапиямен емдеу Кардифф үшін ең жақсы жол болар еді деген қорытындыға келдік.

Неліктен Кардифф лимфомасына ота жасау керек?

Кардиффтің ісік деп күдіктенген жіңішке ішегіндегі жаппай тәрізді зақымдану оның қазіргі кездегі денсаулыққа байланысты себептері болғандықтан, хирургиялық араласу тіпті емделуі мүмкін. Ақыр соңында, кесу мүмкіндігі - емдеу мүмкіндігі.

Лимфома дененің кез-келген жерінде лейкоциттер бар жерде көрінуі мүмкін, сондықтан кең таралған жерлерге лимфа түйіндері, көкбауыр, бауыр, асқазан-ішек жолдары, көз және жүйке жүйесі (ми, жұлын және т.б.) жатады. Лимфоманың бүкіл орган жүйесіне немесе бүкіл денеге диффузиялық әсер етудің орнына, Кардифф жағдайында қайталанатын сияқты, жалғыз ісік болып көрінуі сирек кездеседі.

Кардиффтің жаппай тәрізді зақымдануы оның жіңішке ішегінің ішінара бітелуіне әкеліп соқтырады және оның енжарлығының клиникалық белгілерін, тәбеттің төмендеуін, құсу мен нәжістің ауытқуларын тудыратындықтан, хирургия ең керемет емдеу әдісі болып табылады. Хирургиялық жолмен зақымдануды жою обструкцияны жеңілдетеді, биопсияға қол жеткізуге мүмкіндік береді және ресми диагнозды анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, хирургия Кардиффті дереу ремиссияға жібере алады, егер басқа ісіктер немесе қатерлі ісік ауруы өзінің бастапқы орнынан (метастаз) таралмағаны анықталмаса.

Бұл операцияның 2013 жылы бір кардиффтен айырмашылығы қандай болды?

Доктор Греко Кардиффтің он екі елі ішегінде ісікті тапты, бұл асқазанды джейунуммен байланыстыратын жіңішке ішектің бөлімі (аш ішектің үш бөлімінен екіншісі). Бұл 2013 жылы оның қатерлі ісігі анықталған басқа жер, ол джейунум (он екі елі ішек пен ішек арасындағы ішектің бөлімі).

Ұйқы безі асқазан ферменттерін аш ішекке бөлетін арналарға ағымдағы массаның жақындығы біраз алаңдаушылық туғызды, бірақ доктор Греко массаны толығымен алып тастап, түтіктерді зақымдалмас үшін масса мен ұйқы безі арналары арасында жеткілікті қашықтық болды..

Доктор Греко жаңа ішек массасын алып тастады және қалыпты ұлпамен бірге ұлтабардың толық алынып тасталуын қамтамасыз ету үшін он екі елі ішекке жоғары және төмен түсірді. Сонымен қатар, ол Кардиффке дейінгі ішек операциясының емделген жерін алып тастады, өйткені ол қазіргі массаға жапсарлас болды және ішек арқылы сұйықтық пен тамақ ағынын азайтуға мүмкіндік беретін тыртықтарды көрсетті. Бұл процедура, ішектің зиянды бөлімі алынып тасталады, содан кейін сау бөліктер тігіледі, резекция және анастомоз деп аталады («R және A»).

Кардиффтің ішек массасы - бұл оң жақтағы тіндердің қызарған, қалың жері, ол жіңішке ішекке бекітілген қапсырмаға жақын.

Сондай-ақ, Кардифф іш қуысын зерттеу кезінде төрт кішкентай (диаметрі 1-2 мм) тастарды алу үшін цистотомия жасады (қуықтың хирургиялық ашылуы). Көбінесе мочевина тастарымен кездесетін зәр шығару жолдарының белгілері бойынша клиникалық болмағанымен (зәр шығару үшін кернеу, несеп шығарудың қалыптан тыс қалыптары, қанды зәр және т.б.), тастарды олар үлкейгенше немесе зәр шығаруға кедергі жасамай тұрып алып тастаған дұрыс.

Кардиффтің хирургиясы сәтті болды ма?

Ия, ота сәтті өтті. Жаппай тәрізді зақымдану оңай локализацияланып, жойылды. Кардиффтің ішкі мүшелерін визуальды тексеру кезінде және пальпацияда (қолмен ұстағанда) қатерлі ісік ауруы туралы басқа ешқандай дәлел табылмады.

Оның ішектерін хирургиялық жолмен сергіту доктор Греконың атынан керемет идея болды, өйткені тыртық тінінің нәтижесінде жиырылу және демалу мүмкіндігі төмендейтін бір ғана жерді қалдыру қалыпты жұмыс істейтін ас қорыту жолдарын жетілдіреді.

Ісік жасушаларының анықталатын таралуы болған-болмағанын анықтау үшін бауыр мен лимфа түйіндерінің биопсиядан алынған үлгілері жиналды.

Бастапқы жоспар құрсақ қуысының процедурасынан басқа дененің бірнеше бетіндегі тоғыз беткі (беткі) тері массасын алып тастау болды. Өкінішке орай, цистотомияны жасау қажеттілігі Кардиффті ұзақ уақыт бойы анестезияға ұшыратуды талап етті және оның қан қысымы қысым көтеретін дәрілердің араласуынсыз қалыпты шектерде болмады.

Сонымен, Кардифф рәсімдерден кейін терісінің массасының айналасында қысқа кесілген шаштың үлкен аймақтары бар, патч-ит сияқты көрінді. Мен оны өте маңызды хирургиялық операциялардан өткізген және кез-келген күні қалыпты сауығып кеткен, иттің қатерлі ісігі бар ішек массасының денесінде өмір сүру сапасына зиян келтіретін серігі арқылы қалпына келтіретін ит-патшаны аламын.

Патч-ит Кардифф іш терісіне жасалған операциядан кейін қалпына келтіріліп жатыр (терінің масса аймағындағы қырылған жерлер әлі жойылмаған).

Кардиффтің биопсиясы туралы біліп отырыңыз.

Доктор Патрик Маханей

Ұқсас мақалалар

Сәтті емделген рак ауруы итте пайда болған кезде

Итте қатерлі ісіктің қайталануының белгілері қандай және ол қалай расталады?