Қашан қатерлі ісік итке түскеннен кейін оралады

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Мен Кардиффтің қатерлі ісік ауруының қайталануынан қатты күдіктенгеніммен (итте сәтті емделген қатерлі ісік ауруы қайта пайда болған кезде), мен басқа ауруды болдырмау үшін тиісті диагностикалық шараларды қабылдауға мәжбүр болдым.

Анамнезінде T-Cell Lymphoma ащы ішектің ілмегінде ісік ретінде көрінетін болса да, Кардиффтің ұқсас клиникалық белгілерді көрсетуі оның қатерлі ісіктің қайталануын білдірмейді. Өкінішке орай, иелері үшін де, олардың пациенттерінің күтімін бақылайтын ветеринарлар үшін де қатерлі ісіктің ішекке әсер ететін клиникалық белгілері ас қорыту жолдарының басқа ауруларына ұқсас, соның ішінде:

Тәбеттің өзгеруі - анорексия (тәбет жоқ) немесе гипорексия (тәбеттің төмендеуі)

Құсу - іштің мазмұнын шығару үшін іштің белсенді жиырылуы

Регургитация - асқазанның құрамын пассивті эвакуациялау (құсық сияқты көрінеді)

Диарея - жұмсақ немесе сұйық нәжістің кейбір үйлесуі, ішек қозғалысының өзгеруі, шырыш, қан, метеоризм және т.б

Летаргия - күнделікті іс-әрекетте аз энергия болу

Кардиффтің төменгі ас қорыту жолымен (ащы ішек немесе тоқ ішек) көрсеткен алғашқы клиникалық белгілеріне дефекацияның қалыптан тыс үлгілері, жұмсақ және сұйық нәжіс және шырыштың болуы кірді. Мұндай белгілер колитке немесе үлкен ішектің диареясына сәйкес келеді және әр түрлі себептерге ие, соның ішінде:

Ішек паразиттері - лямблия, кокцидия, аскаридалар, анкилостомидалар, қамшы құрттары және т.б

Патогендік бактериялық инфекция - сальмонелла, E. coli, Listeria және т.б

Қалыпты ас қорыту жолдары бактерияларының көбеюі - Клостридия және т.б

Диеталық бейімділік - иттің болмауы керек нәрсені жеу

Басқа

Кардиффте алғаш рет колит белгілері пайда болған кезде, мен дереу паразиттерді сынау үшін нәжістің сынамасын жинап, оны күнделікті пробиотиктен (ас үйге арналған Rx дәрумендері) қосымша ас қорыту жолдарын қолдайтын қоспамен (Honest Kitchen Pro Bloom) бастадым.

Оның фекальды сынағында паразиттер байқалмаған кезде, мен Метронидазол (Флагил) деп аталатын пероральді антибиотикпен емдеуді бастадым. Метронидазол асқазан-ішек жолдарының проблемаларына көмектесетін қасиеттері жағынан көп факторлы болып табылады, өйткені ол көптеген патогендік бактерияларды өлтіреді, шамадан тыс өсіп келе жатқан қалыпты бактериялардың көбеюін тоқтатады және лямблияға қарсы паразиттік әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, Метронидазолдың ішекте қабынуға қарсы әсері бар, сондықтан оны көбінесе ішектің қабыну ауруы (IBD) сияқты жағдайларда қолданады.

Метронидазол коктейлі және қосымша пробиотикалық / асқазан-ішек жолдарын қолдайтын қоспалар оның клиникалық белгілерін шешпегенде, менің келесі қадамым бауыр, бүйрек, ұйқы безі, қан ақуыздары, қызыл және ақ қан жасушалары және басқа органдар жүйесі.

Кардиффтің нәтижелері қызыл қан жасушаларының (RBC) саны аздап гематокритпен (HCT, қызыл қан жасушаларынан тұратын қан пайызы) аз анемияны көрсетті. Сонымен қатар, Кардиффте жалпы ақуыздың (TP) және альбуминнің (ALB) мөлшері аздап төмендеді.

Альбумин - бұл қан қысымын ұстап тұруға көмектесетін, организмдегі кальцийдің шамамен 50% тасымалдануына жауап беретін және көптеген жасушалық функцияларға көмектесетін ақуыздың маңызды түрі. Альбуминнің жоғалуы ішектің қабынуымен қан кетуден кейін қайталануы мүмкін, ол ішектің қабыну ауруы кезінде пайда болады немесе бүйрек арқылы белокты жоғалтатын нефропатиямен (PLN) немесе басқа.

Кардиффтің қан анализінің нәтижелері төмен RBC, HCT, ALB және TP үйлесімі салдарынан қан жоғалтуға сәйкес келді. Оның анемиясы оның IMHA эпизодымен ауырған төрт кезеңнен өзгеше болып көрінеді, өйткені қан айналымындағы билирубиннің бөлінуімен РБК бұзылу белгілері болмаған. Сонымен, менің дифференциалды диагноздарым жұптасты:

Асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы - Дегенмен, Кардифф асқазанның немесе ішектің ойық жарасын тудыратын дәрі-дәрмектер немесе қоспалар ішкен жоқ

Қатерлі ісік - Лимфоманың қайталануы немесе басқалары

Бөгде зат қабылдау / тосқауыл қою - Кардифф жеуі мүмкін нәрсе қатты тітіркенуді тудыруы немесе оның асқазанына немесе ішегіне жабысып қалуы мүмкін

Басқа

Асқазанның немесе ішектің қатерлі ісігі асқазан-ішек жолына қан кетуіне және ақуыздың жоғалуына әкелуі мүмкін болғандықтан, мен ішек лимфомасының қайталануын ең жоғары дифференциалды сезіндім. Метронидазол мен пробиотиктерден басқа, Кардифф асқазан-ішек жолын қорғайтын дәрі-дәрмектермен емделе бастады, оның ішінде:

Фамотидин (пепсид) - антацидтік инъекция (құсу кезінде) немесе пероральді ем

Карафат (сукралфат) - суспензия ретінде берілген асқазанды жабатын агент (сұйықтықта ерітілген таблетка)

Тері астындағы сұйықтықтар - дененің барлық тіндерін ылғалдандыратын, жоғалған электролиттерді алмастыратын және улы заттардың шығарылуын жеңілдететін тері астындағы сұйықтықтар

В 12 дәрумені (цианокобаламин) - суда еритін витамин, иммундық жүйенің және асқазан-ішек жолдарының жұмысы мен қоректік заттардың сіңуі үшін өте маңызды

Жақсы жаңалық - бұл емдеудің көмегімен Кардифф тез жақсарды. Ол өзін жақсы сезініп, тәбетінің жақсарғанын көрсетті және нәжісі шырыш жетіспеді. Осы емдеу курсын 48 сағат бойы жалғастырғаннан кейін оның қан анализі қалыпты RBC, HCT, ALB және TP көрсетті.

Мен денсаулығымыздың соңғы қорқынышынан анық болдық деп үміттендім, тіпті Оңтүстік Калифорниядағы ветеринарлық бейнелеудің (SCVI) іш қуысының ультрадыбыстық бақылауын жойдық. 24 сағат өтпей жатып Кардифф тәбеті жақсы болғанына қарамастан қайтадан құсуды бастады. Осы кезде мен бір нәрсе оның асқазанына немесе жіңішке ішегіне ішінара тосқауыл тудырады деп қатты күдіктендім. Мен оның ультрадыбыстық тағайындауын қайта жаздым, содан кейін бейнелеуді жалғастырдық.

Іштің ультрадыбыстық зерттеуі оның жіңішке ішегінде тағы бір жаппай тәрізді зақымдануды көрсетті, ол ішінара кедергі жасап, тамақ пен сұйықтықтың өтуі мүмкін болмады. Сонымен қатар, алаңдаушылық аймағында іріленген лимфа түйіні болды. Сондықтан, Кардифф ауруының ықтимал себебі лимфоманың қайталануы болды.

Бақытымызға орай, кеуде және іш қуысының рентгенограммасында (рентгенограммада) оның клиникалық белгілеріне ықпал ететін анықталатын ауру анықталмады.

Бізде емдеудің көптеген нұсқалары болуы мүмкін болғандықтан, мен келесі бағанда емдеудің нұсқалары мен таңдаған әдістерін зерттеймін. Күн өткен сайын Кардиффтің тарихы дамып келе жатқандықтан, бақылап отырыңыз.

Доктор Патрик Маханей

Суреттер: доктор Патрик Маханей