Химиотерапия және мамандардың рөлі туралы түсінік

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Химиотерапия және сәулелік терапия түсініксіз тақырыптар. Күрделі терминология қатерлі ісік диагнозымен байланысты мазасыздықпен үйлескенде, заттардың қалай бұлыңғыр болатынын түсіну оңай. Әрі қарай қиындататын нәрсе - бұл мамандықтарға сәйкес келетін ветеринарлар. Қалай иесінен бәрін түзу ұстауға болады?

Химиотерапия дегеніміз - ауруды емдеу үшін химиялық заттарды қолдану. Әдетте, біз химиотерапияны қатерлі ісіктерді емдеуге қатысты ойластырамыз. Химиотерапияны ауызша, көктамыр ішіне (тамыр арқылы), жергілікті (теріге), тері астына (тері астына), бұлшықет ішіне (бұлшықетке), интромоторальды (ісікке тікелей енгізуге) немесе интрававиторлы (тікелей венаға енгізуге болады) енгізуге болады. дене қуысы).

Адъювантты химиотерапия ісік жойылғаннан кейін тағайындалады және біз операциядан бұрын ісіктен таралуы мүмкін микроскопиялық қалдық рак клеткаларын емдеуге үміттіміз. Адъювантты химиотерапияның мысалы - зардап шеккен аяқтың ампутациясынан кейін карбоплатин сияқты препаратты остеосаркомасы бар итті емдеу.

Неоадьюванттық химиотерапия ісікті хирургиялық алып тастауға немесе сәулелік терапиямен емдеуге дейін қолданылады. Мақсаты - ісіктің мөлшерін азайту, науқасқа онша күрделі емес «келесі қадамды» беру. Неоадьюванттық химиотерапия көптеген адамдардағы қатерлі ісік аурулары үшін үлкен рөл атқарады, бірақ, өкінішке орай, ветеринарияда айтарлықтай шектеулі рөлге ие. Неоадьюванттық химиотерапия тері маст жасушаларының ісіктерін емдеуде және олардың мөлшерін азайтуда пайдалы болады, осылайша оларды хирургиялық араласуға ыңғайлы етеді.

Индукциялық химиотерапия аурудың ремиссиясын тудыру үшін қолданылады. Лимфома немесе лейкемия сияқты қанмен берілетін қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісі болар еді. Индукциялық химиотерапия ұзақ мерзімді ремиссияны сақтау үшін көбінесе консолидация және / немесе химиотерапиямен біріктіріледі.

Қалай қолданылғанына қарамастан, химиотерапия деп саналады бірінші жол препараттың (дәрілердің) тиімділігі алдыңғы клиникалық зерттеулер кезінде дәлелденгенде және қарастырылып отырған нақты ауру үшін белгілі тиімді емдеу болғанда.

Екінші жол химиотерапия (басқаша деп аталады) «Құтқару» немесе «құтқару» химиотерапия) алғашқы емдеу тиімді болмаған кезде немесе алғашқы емдеуден кейін аурудың қайталануы анықталған кезде тағайындалады.

Радиациялық терапия ісіктерді емдеу үшін иондаушы сәулеленуді қолдануды қамтиды. Радиациялық терапияны көбінесе дене арқылы жүзеге асыратын аппарат жасайды (сыртқы сәулелік сәулелену), сонымен қатар денеге өте жақын қол көзінен (Стронциум-90), имплантацияланатын сәулелену көздері арқылы (брахитерапия), тіпті жүйелі түрде де басқаруға болады., онда радиоактивті заттар қан ағымында жүреді (мысалы, ¹³¹I [Йод-131] мысық гипертиреозын емдеуге арналған).

Радиациялық терапияны адъювантты немесе неоадьювантты жағдайда да қолдануға болады. Радиациялық емдеуді бастамас бұрын, пациенттер әдетте зардап шеккен аймақты КТ-дан өткізеді. Сканерлеу нәтижесінде алынған кескіндер сәулеленуді емдеудің санын және нақты тағайындалу орнын жоспарлауға, сондай-ақ күтілетін жанама әсерлерді анықтауға арналған.

Пациенттерді әр емдеу үшін дәл осылай орналастыру керек, демек, үй жануарларын сәулелену сайын жансыздандыру керек. Науқастың нақты орналасуын жеңілдету үшін әртүрлі қалыптар, «тістеу блоктары» немесе басқа құрылғылар жасалуы мүмкін. Белгілер терінің бойымен жасалады, терінің аймақтары да кесілуі мүмкін.

Химиотерапияны радиосенсибилизациялық хаттамалар деп аталатын сәулелік терапиямен бір мезгілде жүргізуге болады. Бұл терапия формасының мақсаты - жеке сәулелік емдеудің тиімділігін арттыру. Пациенттер мұқият бақыланады, өйткені жанама әсерлер айқынырақ болуы мүмкін.

Кәсіби сертификатталған медициналық онколог дәрігер химиотерапиямен қауіпсіз емдеу, қолдану және енгізу, сондай-ақ пациенттерді химиотерапиямен емдеу бойынша оқытылады. Медициналық онкологтар сәулелік онкологияның принциптерін үйренуге уақыт бөледі және радиациялық жағдайларды басқаруға қабілетті, бірақ олар тақта сертификатталған сәулелік онкологтар болып саналмайды. АҚШ-та ветеринарлар американдық ветеринарлық ішкі аурулар колледжінің талаптарын қанағаттандыру арқылы басқарма сертификатына қол жеткізеді.

Радиациялық онкологтар иондаушы сәулеленудің физикасы мен биологиясы және онкологиялық науқастарды сәулелік терапиямен емдеу бойынша арнайы дайындықтан өткен. Олар сәулелік өңдеуді жоспарлау өнері мен ғылымында мамандандырылған. Радиациялық онкологтар оқу кезінде медициналық онкологияны үйренуге уақыт бөледі, бірақ медициналық онкология бойынша сертификатталған тақта болып саналмайды. АҚШ-тағы радиациялық онкология бойынша тақта сертификатына қол жеткізу үшін ветеринарлар американдық ветеринариялық радиология колледжі ұсынған талаптарды орындауы керек.

Медициналық онкологтар емделетін жерде радиациялық онколог болмаса да, науқастарға сәулелік терапия ұсынады. Бұл қондырғылар көбінесе қашықтықтан емдеуді жоспарлайды, мұнда не ветеринариялық сәулелену онкологы, не адам дозиметристі (ол мал дәрігері болып табылмайды) алдын-ала КТ сканерлеу кезінде алынған кескіндерді алады және тазарту қондырғыларын ойластырады. Жоспар емдеуді қадағалайтын медициналық онкологқа жіберіледі.

Сол сияқты, кейбір сәулелік онкологтар химиотерапия немесе иммунотерапия емдеуді қатардағы медициналық онкологтармен бірге немесе онсыз жүргізеді.

Кемелді әлемде үй жануарларын әрдайым олардың аурулары үшін ең арнайы дайындықтан өткен ветеринария маманы емдейді. Бұл әрдайым география, қаржы немесе басқа күтпеген жағдайларға байланысты мүмкін емес. Алайда, үй жануарларына идеалды емдеу ұсынылмайды, өйткені байланыс пен білім жетіспейді. Бұл иесі немесе алғашқы медициналық көмек дәрігері емдеуші ветеринария маманының біліктілігін білмегенде немесе білмегенде немесе тіпті мекеме ұсынатын нәрсе туралы бұрмаланған жағдайда пайда болуы мүмкін (мысалы, медициналық немесе радиациялық онколог жоқ мамандандырылған немесе алғашқы медициналық стационарлар). қызмет ретінде «онкологияны» ұсынатын қызметкерлер).

Меншік иелері үй жануарларына күтім жасайтын дәрігердің куәліктері туралы сұраудан қорықпауы керек, ал мамандар «тақта сертификатталған» рөлінен тыс әрекет еткен кезде қоғамның оң және теріс жақтары туралы түсіндіру жұмыстарын жақсартуы керек. Алғашқы ветеринарлар арнайы дәрі-дәрмектермен айналысқан кезде меншік иелеріне өздерінің шектеулері туралы шыншыл болуы керек.

Біз иелердің не істей алатынымызды және не істей алмайтындығымызды біліп, біреудің мұны жақсырақ жасай алатынын білуге біз жауаптымыз.

Доктор Джоанн Интиль