Ветеринарияда рак ауруының сатысы қалай анықталады

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Ветеринариялық онкология түсініксіз терминологиямен кең таралған. Біз метрономиялық химиотерапия, радиосенсибилизатор және ремиссия сияқты күрделі көп буынды сөздерді айналасына лақтырамыз, олардың анықталуының күрделілігін ескермейміз. Мен үнемі тілді жеңілдетуді ұмытып кетпеуім керек және бөлшектерді мұқият түсіндіруге уақыт бөлуім керек.

Мысал ретінде, иелер мені үй жануарлары аурудың диагнозы басталған кезде қандай аурумен ауырады деп жиі сұрайды, сол кезде бізде олар бұрын биопсиядан өткен немесе қатерлі ісікке ұмтылған ісік бар екенін білеміз. Бұл орын алған кезде, мен олар қоятын сұрақты шынымен түсіну үшін кідіртуді және «кезең» терминін мұқият анықтауға уақыт бөлуді ұмытпауым керек.

Кезең дегеніміз - біз дененің қай жерінде қатерлі ісік ауруының белгілерін тапқанымызды айтамыз. Ветеринарияда біз қойылым схемасын адамдар үшін қол жетімді моделдер бойынша модельдейміз. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) - қатерлі ісікке шалдыққандарға арналған ауруларды қоюдың «ережелерін» белгілейтін мекеме. Ветеринарияға ұқсас басқару органы жетіспейді. Алайда, біз ДДҰ белгілеген парадигмаларды қолданамыз және оларды өз қажеттіліктеріміз үшін өзгертеміз.

Бізде көбінесе иттерде кездесетін көптеген қатерлі ісіктерді және мысықтарда кездесетін бірнеше қатерлі ісіктерді қоюдың нақты схемалары бар. Бұдан басқа, бізде кезең туралы ақпарат жетіспейтіндіктен, көптеген жағдайларда бұл термин жай қолданылмайды.

Ветеринариялық пациенттер үшін аурудың кезеңіне қатысты маңызды аспект - бұл олардың жағдайына нақты кезең тағайындау үшін үй жануарларына ақпарат беру үшін қажетті барлық диагностикалық тексерулерден өту керек.

Иттердегі лимфома ең жақсы мысал болады. ДДСҰ-ның осы ауруды қоюдың өзгертілген схемасы келесідей:

(Үлкенірек суретті көру үшін басыңыз)

Лимфомасы бар иттің қандай сатыда болатынын нақты білу үшін бізге келесі диагностиканы жүргізу қажет: физикалық тексеру, патологияны тексергенде қанның толық анализі, химия панелі, зәр анализі, лимфа түйіндерінің биопсиясы, кеуде рентгенографиясы немесе кеуде қуысының томографиясы, іштің ультрадыбыстық зерттеуі немесе іштің томографиясы, бауыр мен көкбауыр сынамалары және сүйек кемігін аспираты.

Бұл диагностика инвазивтілігі, жұмысының қарапайымдылығы, қол жетімділігі және құны бойынша ерекшеленеді. Лимфомамен ауыратын қарапайым ит ауруы үшін бұл сынақтардың нәтижелері ақырында біздің емдеу жоспарын өзгертпейді және олардың ауруларымен күресуге жұмсалатын мыңдаған долларларды қажет етеді.

Сондықтан, көп жағдайда, біз емделуге қажетті ресурстарды сақтай отырып, нақты науқастың аурудың жағдайын жақсы бағалау және болжам бойынша ақылға қонымды үміттерді қамтамасыз ету үшін өзімізге қажет диагностикалық тестілерді «таңдаймыз және таңдаймыз».

Лимфомасы бар барлық пациенттерге толық сахналауды ұсынғаныма қарамастан, бұл барлық иелер үшін мүмкін емес екенін білемін. Кейбір жағдайларда біз тек зертханалық жұмыстарға және кеңейтілген лимфа түйініне қандай-да бір сынақтарға негізделген емдеуді алға бастырамыз, ал басқалары үшін биопсияға немесе бейнелеу тесттеріне немесе сүйек кемігін аспиратына шақырамын. Идеал әлемде біз пациенттеріміз туралы барлық қол жетімді ақпаратқа ие болар едік, бірақ іс жүзінде бұл мүмкін емес.

Кейбір зерттеулер аурудың сатысы неғұрлым жоғары болса, лимфомасы бар иттердің нәтижесі нашар болатынын көрсетеді. Алайда, менің клиникалық тәжірибем мұндай ақпаратқа мүлдем қарама-қайшы келеді. Мен үшін аурудың пациенттің денесінде қаншалықты «кең таралғаны» емес, керісінше, олардың диагноз қою кезіндегі сезімдері және оны белгілі бір анатомиялық жерлерде көреміз бе, жоқ па.

Қатерлі ісіктердің басқа түрлері үшін қатерлі ісік ауруының таралуын тексеру үшін кезеңдік тестілерді өткізу өте маңызды, өйткені бұл менің емдеу ұсыныстарымды анықтайды және науқастың емделуге жауап беру мүмкіндігін анықтауға мүмкіндік береді. Иелері үшін диагностика кезінде үй жануарларының ауруы қаншалықты дамығанын білу олардың күтімі туралы шешім қабылдауға және нәтижеге шынайы қарауға мүмкіндік береді.

Ең таңқаларлық нәрсе - кейбір жағдайларда сахна мүлдем өзгеріс енгізбейтін сияқты. Мидың өте үлкен ісігі бар итте теориялық тұрғыдан 1-ші сатыдағы ауру болуы мүмкін, бірақ ісіктің мөлшері мен жұмыс істемеуіне байланысты өте қорғалған болжам болуы мүмкін. Лимфоманың 5-сатысы бар иттің емімен 1 немесе одан да көп жыл болжам болуы мүмкін.

Мен терминологияға немесе сандарға ілінетін адам емеспін, сондықтан мен емдейтін жануардың жеке ерекшеліктеріне назар аударуға тырысамын. Ия, сахна маңызды, бірақ үй жануарының өзін қалай сезінетіндігі және олар үшін қандай нақты нұсқалардың бар екендігі маңызды.

Тесттер маңызды, бірақ маңыздысы - бұл нақты науқас. Бұл көбінесе ақыр соңында маңызды болатын жалғыз кезең.

Доктор Джоанн Интиль