Медианалар мен орташа көрсеткіштер сіздің үй жануарыңыздың қатерлі ісігін диагностикалауға қалай әсер етеді

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Дәрігерлер қатерлі ісікке шалдыққан науқастардың өмір сүру уақытын талқылау кезінде «орташа» сөзін «медиана» деп ауыстырады, бірақ іс жүзінде бұл екі мағынасы екі бөлек термин.

Адамдар «орташа» анықтаманы академиялық сабақтарда өткізген уақыттарынан жақсы біледі, мұнда тестілеу нәтижелерінің сандық орташа бағасы белгілі бір сынып үшін сіздің бағаңызға аударылады. Егер сіз аралық аралықта 50 балл алсаңыз, сіздің финалда 100 балл алған болсаңыз, сіздің орташа баллыңыз 75-ке тең болды. Жоғары балл төменгі баллдың орнын толтырды, ал сіз аралық бақылауды техникалық тұрғыдан өтпеген болсаңыз да, сіз өз курстан өттіңіз.

«Медиана» дегеніміз - сандардың қатарының ортасында пайда болатын, төменгі жартысын жоғары жартысынан бөлетін санды айтады. Келесі сандар қатарында: 3, 5, 7, 8 және 700, сондықтан медиана 7-ге тең болады.

Бір қарағанда, екі түрлі статистикалық терминдердің түсіндірмелерін зерттегеннен кейін, қатерлі ісік ауруы бар үй жануарларын зерттеуге арналған өмір сүру уақыты орташа есеппен шығарылады деп күтуге болады. Алайда, қарапайым үй жануарлары үшін неғұрлым маңызды шара шын мәнінде медиана болып табылады.

Орташа өмір сүру уақытын жай есептеумен проблема - бұл санды ең жоғары деңгей деп атайтындар азаяды. Аурулар - бұл диагноздан кейін өте қысқа немесе ерекше ұзақ өмір сүретін жағдайлар. Егер сіз олардың ұзақ өмір сүруін өмір сүру үлгісіне айналдырсаңыз, олар орташа мәнді бір немесе басқа бағытта бұрап жіберуі мүмкін. Медиана шегерімдерді есепке алады және оларды негізінен босатады, бұл тұтастай алғанда халықтың нәтижесін жақсырақ бейнелейді.

Мысалы, қатерлі ісіктің белгілі бір түрі диагнозы қойылған 10 үй жануарларын қарастырайық. Егер 10 үй жануарының 9-ының тірі қалу уақыты 50 күн болса, ал 10 үй жануарының 1-еуі 4 жылды құраса, сол қатерлі ісік ауруының орташа өмір сүру уақыты 191 күнді құраса, ал орташа тірі қалуы 50 күнді құрайды. 191 күн иесіне есеп беру үшін әлдеқайда тартымды болғанымен, біз қатерлі ісік ауруына шалдыққан үй жануарларының санына қарап, бұл шындыққа жанаспайтын күтуді білдіреді. Біз 9/10 үй жануарлары 50 күн ғана өмір сүретінін білеміз.

Медианалардың тұтастай алғанда популяциялар үшін дәлірек болатындығын білгенмен, менің жеке тәжірибемді шеттетушілермен жаманатты ету әрқашан қиын. Нақтырақ айтқанда, мен күтілетін өмір сүру уақытынан асып кететін және сөзбе-сөз «коэффициентті жеңетін» науқастарды айтамын. Бұл бірнеше жағдайлар мен иелерімен сөйлескенде ойымда ерекше көрінеді.

Лимфомасы бар иттер бір жылдай емделеді. Олардың мысықтардың аналогтары 6-9 ай өмір сүреді. Гемангиосаркомасы бар иттер емдеу кезінде шамамен 4-6 ай өмір сүреді. Сәулелік терапиямен емделген мұрын ісіктері бар иттер, ампутация және химиотерапиямен емделген остеосаркомасы барлар сияқты 1 жыл өмір сүреді. Осы сценарийлердің әрқайсысы үшін орташа өмір сүру уақыты жақсы белгіленген және «орташа» науқас үшін өте болжамды.

Әрбір мысалға қарағанда, мен ұсынылған коэффициенттен әлдеқайда ұзақ өмір сүрген науқастар туралы ойлауға болады. Кейде менің табиғи тенденциям бірінші кезекте диагнозға күмәндану болып табылады («биопсия қате болуы керек, өйткені дәл қазір ит / мысық тірі бола алмайды!»). Мен тағайындаған емдеу әдістерінің нәтиже беруі мүмкін екендігіне нұқсан келтірудің жылдамдығы күлкілі.

Қатерлі ісік ауруы диагнозы қойылған үй жануарларының иелерімен сөйлескенде ұзақ өмір сүретін жағдайларды еске түсірмеу қиын. Бұл, әсіресе, өмір сүрудің орташа уақыты туралы сөйлескен кезде және меншік иелері статистикадан көңілдері қалған сияқты көрінеді.

Ветеринариялық онкологиядағы көптеген жағдайлардың ең жақсы түсіндірмесі - бұл біздің санымыз қысқа болып көрінуі мүмкін, өйткені емдеу протоколдары адамдарға қарағанда аз қарқынды. Біздің пациенттерімізде уыттылықты азайту үшін біздің сауығып кетуіміз емдеудің әлдеқайда төмен деңгейі және өмір сүрудің қысқа мерзімдері болып табылады.

Ең қиыны, мен үй жануарларының ерекше нәтижеге жеткенін көргенімде. Мен ветеринарлық онкологтар статистиканы және ықтималдықтарды білетінін білдіретін «біз мұны 5 пайызға жасаймыз» деп қабылдауды үйрендім, бірақ уақыттың 5 пайызында біз күткеннен әлдеқайда асып түсетін нәтиже болады. Уақытты жүз рет қабылдау, мен пациенттерімнің емделудің 5 пайыздық мүмкіндігін сезінуін қалаймын.

Медиаторлар бізге не айтса да, біз әрдайым: «Сіздің үй жануарыңызда орташа ештеңе жоқ», - дейді.

Доктор Джоанн Интиль