Үй жануарларының қатерлі ісігін диагностикалауға болатын тесттер

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

«Сіз қатерлі ісік екенін немесе болмайтынын анықтайтын қан анализі бар емес пе?»

Егер менде осы сұрақты қойған сайын доллар болса, менде көп доллар болар еді.

Егер мен сұраққа нақты, шынайы және сенімді нәтижелермен жауап бере аламын деп сенген тест ойлап тапсам, менде әлдеқайда көп доллар болар еді.

Күнделікті зертханалық жұмыс үй жануарларының қатерлі ісігін қоюдың негізгі бөлігі болып табылады. Мен осы сынақтарға тапсырыс бергенде, мен пациенттің жүйелі түрде сау екендігіне және органдардың жұмысы немесе электролит мәртебесі сияқты мәселелерге қатысты «ескерту белгілерінің» болмауын қамтамасыз етемін.

Алайда, мұндай сынақтар үй жануарларының қатерлі ісігі жағдайы туралы сирек ақпарат береді. Бірнеше ерекшеліктерді қоспағанда (мысалы, лейкоциттердің өте жоғары саны үй жануарында лейкемия бар екенін немесе қандағы кальций деңгейінің жоғарылауы бірнеше түрлі ісік түрлерінен туындауы мүмкін), зертханалық жұмыс үй жануарларының қатерлі ісік ауруы бар-жоғын дәл анықтамайды.

Тест жүргізудің айырмашылығы бар, өйткені біз үй жануарларының қатерлі ісік ауруына шалдығуы мүмкін және сау пациентте қатерлі ісікке немесе жасырын (жасырын) қатерлі ісікке бейімділікті жоққа шығару / шығару үшін тест жүргізу, ешқандай клиникалық белгілермен көрінбейді.

Соңғы сценарий скринингтік тесттер ретінде белгілі нәрсені сипаттайды. Бұл үлкен популяцияны зерттеуге және белгілі бір ауруы бар адамдарды шынымен сау адамдардан «арылтуға» арналған тестілер.

Нақты мақсаттар әр түрлі, бірақ скринингтік тестілердің көпшілігі «биомаркерлердің» санын анықтауға арналған. Биомаркерлер белгілі бір биологиялық күйлердің немесе жағдайлардың өлшенетін индикаторлары болып табылады және ауруды анықтау, тексеру, диагностикалау, емдеу және бақылау үшін қолданыла алады.

Иттерге де, мысықтарға да арналған әртүрлі биомаркерлерді зерттейтін бірнеше коммерциялық тестілер бар. Қатерлі ісікке арналған скринингтік сынақтарды қарастырған кезде көбінесе анализдер тимидинкиназа (ТК) және С-реактивті ақуыздың (CRP) сарысулық деңгейлерін өлшейді. Бұл маркерлердің пайдалылығы дұрыс орнатылмаған, бірақ көбінесе олардың медициналық мамандықта минималды қалдық ауру (MRD) деп атайтын нәрсені анықтай алатындығына баса назар аударылады.

ТК ДНҚ синтезіне қатысатын ақуыз және бөлінетін жасушаларда көрінеді. Жасушалардың көбею жылдамдығының жоғарылауымен TK деңгейі жоғарылайды. TK деңгейлері лимфоидты жасушалардың пролиферативті белсенділігімен корреляцияланады (және ісік жасушаларының басқа түрлерінің көбеюімен). ТК деңгейінің жоғарылауы вирустық инфекциялармен және қабыну жағдайларымен де байланысты.

Сарысулық ТК деңгейі қатерлі ісік ауруы бар иттерге қарағанда, сау иттерге қарағанда жоғары болады. Алайда дені сау иттерден, қатерлі ісік ауруы бар иттерден және басқа аурулары бар иттерден алынған деңгейлерде өте көп қабаттасу бар. Демек, бұрын қатерлі ісік диагнозы қойылған иттердің де қан сарысуындағы ТК деңгейіне ие болуы мүмкін.

ТК деңгейі мысықтарда да өлшенді және клиникалық сау мысықтардан, лимфома диагнозы қойылған мысықтардан және асқазан-ішек жолдарының ауруы бар мысықтардан анықтама аралығы белгіленді. Лимфомасы бар мысықтардың сарысудағы тимидинкиназа белсенділігі сау мысықтарға немесе қабыну ауруы бар мысықтарға және гемопоэтикалық емес неоплазияға ие мысықтарға қарағанда едәуір жоғары болды.

CRP - бұл қабыну мен цитокиннің бөлінуіне жауап ретінде өндірілетін негізгі өткір фазалық ақуыз. Қан сарысуындағы CRP деңгейлері қабыну реакциясының ұзақтығымен және ауырлығымен байланысты. Қабынудың себептері әртүрлі, оларға инфекция, аутоиммунды ауру және қатерлі ісік жатады. Сондықтан, CRP қабынудың сезімтал маркері болып саналады, бірақ, өкінішке орай, ол ұсынған қабыну сипатына қатысты салыстырмалы емес.

Иттерде CRP рак ауруының кем дегенде кейбір түрлерінде жоғарылайды, ал қатерлі ісік ауруы бар иттерде сарысулық деңгей сау иттерге қарағанда көбейеді. TK сияқты, бұл екі топтың арасында үлкен қабаттасушылық бар, ал кейбір қатерлі ісік иттерінде сарысулық CRP қалыпты, ал кейбір сау науқастарда CRP жоғарылаған.

Лимфомасы бар, ремиссия жағдайында жүрген, денелерінде тек микроскопиялық анықталатын қатерлі ісік жасушалары бар иттерде CRP мөлшері өлшенетін лимфомасы бар иттерден төмен болады. Бұл сарысулық CRP деңгейлеріне ремиссия мәртебесі және аурудың рецидиві үшін маркер ретінде әлеуетті мән береді.

Ветеринарлар әр пациентке осы скринингтік тексерулерді үнемі ұсынбас бұрын CRP немесе TK сияқты өлшеу параметрлерінің мәнін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет. Сонымен қатар, дәрігерлер осы сынақтардың нәтижелерін мұқият түсіндіруі керек, өйткені ерте сатысында емдеуді бастаудың артықшылықтары мен асқынулары туралы ақпарат белгісіз.

Ақырында, егер біз осындай сынақтарды өткізуді ойластыратын болсақ, мен иелеріне салыстыруға болатын барабар бақылау мәндерін белгілеу үшін үй жануарларын мүмкіндігінше ерте жастан бастап, өмір бойы сынап көруді ұсынамын.

Неліктен иелер ит пен мысықтарды сырттан көрінгендей ішкі сау екендігіне сендіретін қарапайым зертханалық тексерісті қалаймын деп тілейтінін мен толық түсінемін. Мен сондай-ақ ауруды ерте анықтаудың маңыздылығын және бұл үй жануарлары үшін ұзақ мерзімді нәтижеге әкелуі мүмкін екенін түсінемін.

Алайда, мен осы екі полюстің арасындағы ветеринарларға үнемі диагностиканы өз пациенттеріне ұсынып отыру қажет болатын жануарлардың қатерлі ісігі ауруларын скринингтік тексеруден өткізудің пайдалы екендігі туралы дәлелді мәліметтердің үлкен алшақтығын ескере алмаймын.

Доктор Джоанн Интиль