Неліктен үшінші пікір сіздің үй жануарларыңыздың денсаулығына үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін?

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Мен кінәлі рахатқа мойындаймын - мен Grey's Anatomy фанатымын.

Жоқ, мен әлемдегі медициналық студенттер жаттаған адам анатомиясы туралы кітапты айтып отырған жоқпын; Мен Сиэтлдегі көптеген табиғи апаттардың құрбандарын паналайтын әйгілі аурухана және «Доктор» деп аталатын әйгілі нейрохирург туралы ТВ бағдарламасын айтамын. McDreamy.”

Сенсациялық тұрғыдан шындыққа жанаспайтын сюжеттерге және менің білетінім, медициналық мамандардың көпшілігі Грей анатомиясының дәрігерлері адам өлтіруді жоспарламай кездесетін керемет стресстік жағдайда онша тартымды да, жақын да жұмыс істей алмайды.

Өткен аптадағы эпизод «екі проблемалық ереже» деп аталатын оқиғаға негізделген. Бұл идея жолаушылар қауіпсіздігі үшін екі экипаж мүшесі қатарынан екі қиындыққа жауап бере алмаған басқа экипаж мүшесінің міндеттерін автоматты түрде қабылдайтын авиациялық практикадағы оқыту моделінен алынған.

Доктор Вебер (хирургия бөлімінің бастығы) қарапайым тұрғын ретінде операцияға скраб жасағанын және өзінің қатысушы хирургтың анатомиялық құрылымға адгезияны бұзу туралы шешім қабылдағанына күмән келтіргенін сипаттайды. Доктор Вебер тыртық тінінің өмірлік маңызды анатомиялық құрылым екенін сезді және алаңдаушылық білдірді. Бастапқыда ол жұмыстан шығарылды. Алайда, бас резидент доктор Вебердің берген бағасы дұрыс болғанын біліп, сөзге араласты. Бұл жиналғандарға қарсы екі қиындық туғызды, олар шетке кетуге мәжбүр болды. Хирургия өзгертіліп, науқас (әрине) құтқарылды.

Көріністі үйге алып кету туралы хабарлама (және екі қиындық ережесінің тұжырымдамасы) - бұл жеке адамның қабылдаған шешімдеріне сұрақ қою үшін «резервтік көшіру» жоспарын құру қажеттілігі, әсіресе стресс күшейген кезде. Ұшақпен ұшу, ғимараттың дизайны немесе ісікті алып тастау - бұл қателіктерден аулақ болу және қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін жүйелі түрде жасалған тізім.

Екі проблемалық жүйе әзірленді, өйткені көтерілген алаңдаушылықтың негізділігіне қарамастан, жалғыз адамның дауысы өзгерісті тудыру үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.

Адам медицинасында жүргізілген зерттеулер дәрігерлердің беделді лауазымдардағы адамдарға (мысалы, резиденттерге келуіне) қарсы әрекет жасайтын физикалық әрекеттерінің бірнеше негізгі кедергілерін көрсетеді, соның ішінде:

• Болжалды иерархия
• Өзінен немесе өзгелерден ұялудан қорқу
• Қате бағалауға алаңдау
• Қателесуден қорқу
• Жазадан қорқу
• Тұрақты қатынастарға қауіп төндіру
• Жанжалдарды табиғи түрде болдырмау
• Абырой үшін алаңдау

Мені осы себептер таңдандырады, өйткені жоғарыда келтірілген сипаттамалар жеке тұлғаның сенімсіз қасиеттеріне негізделген, өйткені мен денсаулық сақтау мамандарымен байланыстыра алмас едім.

Мен ветеринарияда қолданылатын екі проблемалы ереже туралы әлі естіген жоқпын, бірақ оны ойлаған сайын оның өз орны бар екенін түсінемін.

Біздің дайындық иерархиясы біздің дәрігер-дәрігерлерге өте ұқсас. Біз бірінші курстың студенттерінен бастаймыз және әдістеме бойынша төрт жыл ішінде аға мәртебеге жетеміз.

Біз жыл сайын қосымша білім, жауапкершілік және мәртебе әкелетін тағылымдамадан, содан кейін резидентура бағдарламаларынан өтуді таңдаймыз. Бүкіл үдеріс үздіксіз алға жылжуды бейнелеуге арналған және біз өзіміз жақында ғана асып түскен деңгейден өте аз қадамдар екенімізді үнемі білеміз, және біз келесі сатыдан төмен көтерілуге дайынбыз.

Неліктен тәжірибе біздің тәжірибе деңгейінде емес басқалардың ойларын жоққа шығаруға мүмкіндік береді? Жауапқа сенімді емеспін, бірақ мен білемін, біз бәрімізге көп уақыт, күш, ақша және дайындықты бүгінгі дәрігер болу үшін жұмсағанмен, кейбіреулеріміз өзіміздің «биіктерімізді» ұмытып кетеміз.”Саяхат кезінде бір жерде өзін-өзі таңдайды.

Мені қызықтыратын нәрсе - тақта сертификаттау мәртебесіне ие болғаныма қарамастан, одан әрі шеңбер құрып өтпейтіндігім және иерархияны қорқытпайтыным сияқты, мен әлі күнге дейін басқа пікірге байланысты дауысымның тоқырап қалған мысалдарымен кездесемін. Енді менің құрдастарым қарым-қатынас жасауда ең үлкен кедергілер екенін анықтадым.

Мысал ретінде мені қатерлі ісік ауруының химиотерапиясына кеңес беретін басқа ветеринарлардан жіберілген иелерімен кеңесуім сұралады, мен өзіме ота жасау және / немесе сәулелік терапиямен емделгенім дұрыс. Үй жануарларының қарапайым иелері үшін ұсыныстар туралы қарама-қайшы ақпаратты есту өте маңызды.

Егер сізге хирург ісікке операция жасамаймын десе, олар химиотерапия кеңес берсе, онколог сізге химиотерапия жасамаймын, ота жасаймын десе, не істер едіңіз?

Меншік иелері абыржулы немесе ашулы күйде кетеді немесе көбінесе «ең аз инвазивті» жолдың бағытымен жүреді, бұл көбінесе медициналық басқаруды (мысалы, мен тағайындайтын химиотерапияны) қамтиды, тіпті бұл үй жануарлары үшін бұл өте қолайлы нұсқа емес.

Менің қабылдауым өзін-өзі ұстамаудың жетіспеуімен немесе баламалы түрде иелерді «дұрыс істеуге» көндіре алмауымен байланысты болуы мүмкін деп айтуға болады. Өткен аптадағы теледидар сабағынан кейін мен екі проблемалық ереже осындай жағдайдағы теңсіздікті азайтады ма, әлде онсыз да күрделі жағдайды шатастыра ма деп ойлаймын.

Жоғарыдағы сценарийде науқастың өміріне бірден қауіп төнбейді. Алайда, мен олардың мүдделері болуы мүмкін деп айтар едім. Мені мәжбүрлеп сұрауға мәжбүр етеді: «Қалай мен сұрақ қоюға немесе иесіне сәйкес келмесе, өзімнің мазасыздықтарымды айтуға жақсы бола аламын?». Өзімнің құрдастарыммен (басқа ветеринарлармен және ветеринариямен) қарым-қатынасымды ескере отырып, бақылауды басқа ұшқышқа қашан тапсыратынымды қалай шешемін? Үшінші адам бұл процеске көмектесе ме, кедергі бола ма?

Мен «сөйлеу» пациенттерді күтуді жақсартады және командалық жұмысты жақсартады деп сенімдімін, бірақ шын мәнінде, бұл Т. В.

Мен екі проблемалық ереже туралы басқалардың не ойлайтынын және олар үшін үй жануарларының иелері немесе әріптестері үшін нені білдіретінін білгім келеді. Егер ол «Dr. McDreamy », бұл« армансыз »ветеринар үшін де жұмыс істемеуі керек пе?

Доктор Джоанн Интиль