Гипертиреоз - Part Deux

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Мен қазір екі гипертиреоидты мақтан тұтатын «үй жануарларының ата-анасымын» және бізде тек екі мысық болғандықтан, біздің үйде шабуыл 100 пайызды құрайды. Менің ойымша, мен бұған қатты таң қалмауым керек еді, өйткені мен соңғы онжылдықта гериатриялық жануарларға арналған үйді басқарғанмын, бірақ гиздер, біреу егде жастағы мысықтардың жиі кездесетін азаптарының себебін білсе екен деймін..

Еске салсақ, былтыр Викторияға, менің 12 жасар каликомға, гипертиреоз диагнозын қойдым. Метимазолды ішу арқылы қабылдағаннан кейін оның жағдайын тұрақтандырғаннан кейін, бүйректің жұмысын тексергенде және т.б., ол (радиоактивті йод) емдеуден өтті және содан бері ертегідей болды. Оның жағдайынан білген ең қызықты нәрсе - оны метимазолмен емдеу оның зертханалық көрсеткіштерін қалыпқа келтіргенімен, оның физикалық жағдайы ешқашан өзгерген жоқ … ол әлі де «гипертиреоид» болып көрінді. Яғни, арық, сарғыш, аш және маник. Оның емделуінен бір-екі апта ішінде бәрі өзгерді; метимазолдың ұзақ уақыт бойы сақталатын мысықтарымен не жоғалтамыз деп ойлануға мәжбүр етемін.

Бұл жолы басқа әңгіме болмақ. Килор 17-де, 18-де, созылмалы бүйрек ауруы бар. Ол әлі азотемиялық емес (яғни, оның қанында бүйрек жеткіліксіздігінің дәлелі жоқ), бірақ ол зәрін шоғырландыра алмайды, ал бүйректері қалыпты мөлшерінің 2/3 бөлігін сезінеді. Бұл оны емдеуге нашар үміткер етеді, өйткені оның қалқанша безінің гормонының деңгейін төмендету бүйректің жұмысын нашарлатуы мүмкін, ал терапия қайтымды емес.

Мен Килорды метимазолдың төмен дозасында бастадым және екі аптадан кейін оның қалқанша безінің деңгейі мен бүйрек мәндерін қайта тексеретін боламын. Мақсат - метимазолдың дозасын табу, ол бүйректің жұмысын айтарлықтай төмендетпейді, бірақ оның гипертиреозын жақсартады - бұл нақты теңдестіру әрекеті.

Маған қол жеткізетін барлық сәттіліктер қажет болады, өйткені жағдайды одан да қызықты ету үшін Keelor HATES қан шығарады. Ол ұстамды болғанша жұмсақ, жұмсақ мінезді адам. Содан кейін де, ол шынымен де ұрыспайды, ол ине жақындағанша күтіп, қарап отырады, содан кейін бұл оңға қарай бас немесе сол жаққа серпіліс, оның тамырға соғылуынан сақтайтын жеткілікті қозғалыс. Мен оны осы соңғы қан алу үшін тыныштандыруға мәжбүр болдым, және мен оны қайта-қайта жасауға дайын емеспін, өйткені оның бүйрегіне төнетін қауіп кез келген пайдадан асып түсуі мүмкін деп қорқамын.

Менде емдеудің тағы бір нұсқасы бар. Гипертирео мысықтары үшін шектеулі йодты тағам қол жетімді болды. Мүмкін, бұл кейбір жағдайларда жақсы таңдау болуы мүмкін, бірақ мен пациенттерге қолданар алдында жаңа өнімді біраз уақыт «шайқастан» өткізгенді қалаймын. Менің ойымша, мен оны резервте сақтаймын және егер Килор метимазолға нашар әсер етсе, оны қайта қарастырамын.

Күрсіну … Килор - менің «иемденген» алғашқы мысығым. Мен оны басты котята деп атаймын. Өкінішке орай, созылмалы бүйрек ауруы мен гипертиреоздың тіркесімі өте қиын, сондықтан мен онымен алыс емес болашақта онымен қоштасуға тура келетіндігімді сезінемін.

Біз жақсы жүгірдік, қария; Мен сені осы жерден бастап шірітуді жоспарлап отырмын.

dr. jennifer coates