Қашан ветеринар оны дұрыс емес деп санайды

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-01-11 15:41

Мен бұл блогтарда адамдардың ветеринарлармен болған жағымсыз тәжірибесі туралы ұзақ пікірталасқа айналатын көптеген пікірталастарды көремін. Мен өзім қалағандай болмайтын іс туралы мақала жазған кезде оларға қолым жетті.

Мен өте кешірімді жанмын. Мен адамдар мінсіз емес екенін білемін, және, өкінішке орай, қателіктер орын алады. Қарым-қатынас кезіндегі адал қателіктер, ақау; бұлар - клиентке де, ветеринарға да (немесе мен білетін ветеринарларға) қатысты болған кезде жүректі ауыртатын оқиғалар. Бірақ олар бәрібір орын алады.

Кейде бұл мен. Кейде бұл басқа біреу. Кейде мен үй жануарларын екінші пікірге жүгінемін және қатені байқаймын (мұны басқа DVM барлық жұмысты орындағанда оңай болады және олардың деректерін басқа тұрғыдан қарастыруға тура келеді). Менің бір-екі клиентім екінші пікір іздеу үшін кетіп, маған жауап бермейтініне сенімдімін.

Мен кездейсоқ мысыққа итке қарсы вакцина салдым (дұрыс емес құтыны ұстап алдым, мысық жақсы болды, клиент оны әр келген сайын есіне салады). Мен ветеринарды білдім, ол ксилокаиннің орнына (жергілікті анестезия) Ксилазинді (жылқы тыныштандыратын дәріні) ұстап алып, үш күн бойы мысықтарды тыныштандырды (ол мысық та ақырында жақсы болды, бірақ бұл ұзақ уақытқа қалпына келді). Мен VIN-ден қате мысыққа эвтаназия ерітіндісін кездейсоқ берген ветеринар туралы әңгіме оқыдым. Ол мысықты ішке енгізді, бірақ өз қателігін бірден түсініп, ол мысықты іш қуысын тазарту үшін операцияға апарды және оны бірнеше күн бойы желдеткіште ұстады. Ол жүректі ауыртты. Сайып келгенде, мысық өлді.

Қателіктер заттардың адам жағында үлкен жиілікпен болады. Атул Гаванде, хирург М. Д., адам медицинасындағы қателіктердің жылдамдығын көрсететін керемет кітаптар сериясын жазды және оларды жою туралы ұсыныстар берді. (Оның «Асқынулар» атты кітабы менің жас дәрігер ретінде ақыл-есімді сақтап қалды.)

Мен миды жібермейтін түрдегі қателіктер туралы айттым, бірақ басқа DVM таңқаларлық формаға ие болғанда не болады? Ол дұрыс емес пациентке дұрыс емес дәрі берген жоқ, бірақ ескі есірткіні берді - бұл пациентке күтім жасау стандарты болып табылмайды.

Білмеймін, менің ойымша, бұрандалы бұранданы бұрмалаушы деп айтуға болады, оның шығу тегіне қарамастан, ол ақыл-ойдың жоқтығы немесе қабілетсіздігінде.

Бұл әңгіме Роуз есімді ит туралы, оның бетінде және басында терінің біртүрлі зақымдануы болған. Олар маған келді, біз оны құрт, қызылша және бактериялық инфекцияға тексердік (барлығы теріс). Клиенттер Роуздың біртұтас медикаменттерді тазалап жатқанын айтты, сондықтан мен бірдеңе өзгерсе, менімен бірге жүру керектігін айттым; келесі қадам - түсіну үшін тақтадағы дерматологқа жолдама.

Зақымданулар жойылмады, сондықтан олар оны екінші ветеринарға екінші пікір алу үшін алып келді (маман емес, жалпы тәжірибе дәрігері).

Бұл ветеринар оған бір қарап, саркоптикалық безгегі бар деп шешті. (Менің ойымша, ол қышымағандықтан, зақымданудың пайда болуы мен таралуы Саркоптеспен сәйкес келмегендіктен, ол анық емес болды).

Егер мен саркоптикалық безгектен күдіктенсем, мен танымал жүректің құртының алдын-алу препаратының бірнеше сынама дозаларын тағайындаймын, олар қызылшаға таңбаланған, 10 жастан асқан және әдетте өте қауіпсіз және тиімді.

Бұл өнім шыққанға дейін біз Ивермектин деп аталатын препаратты қолдандық. Бұл малдың дегельминтірі, ол кез-келген жорғалаумен, қопсытумен, шұңқырмен немесе басқа паразиттермен күреседі. Ол иттерге емес, сиырларға арналған.

Біз көптеген дәрі-дәрмектерді «экстра-жапсырма» түрінде қолдана аламыз (яғни, FDA бұл препаратты кім алатындығы туралы ережеге сәйкес емес), егер бұл түрге таңбаланған баламалы есірткі болмаса. Егер біз қосымша затбелгіні қолданатын болсақ, біз клиентке мұны істеп жатқанымызды айтуымыз керек және әдетте біз оларға айтқанымызды жазып жіберуі керек.

Ивермектин туралы кикер - бұл кейбір иттерде препарат миға еніп, неврологиялық симптомдар тудыруы және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Табын тұқымынан шыққан иттер (коли, шелпек және т.б.) әсіресе сезімтал.

Бұл иттерде MDR1 генінде ақау бар, сондықтан оларды белгілі бір дәрілерді сіңіру, тарату және бөліп шығару қабілеті бұзылған, сондықтан оларды жиі қолданылатын дәрілерге өте сезімтал етеді.

Ацепромазин (седативті)

Лоперамид (OTC диареяға қарсы)

Ивермектин

Буторфанол (есірткіге, ауырсынуға қарсы дәрі)

Мен бұл дәрі-дәрмектерді науқастарға күнделікті қолданамын.

Ветеринарлық мектепте олардың бастарымызға бұрғылағаны есімде: Ивермектинге қатысты «Ақ аяқ, емдемеңіз». Бұл препаратқа өте мұқият болыңыз, онымен ит өлтіруге болады. Сондықтан мен оны ешқашан қолданбаймын.

Бірақ, әлбетте, мұны істейтін ветеринарлар бар. Бұл ветеринар Роузға оның екі керемет суретін берді. Бірінші атудан кейін ол сәл «кетіп» қалды. Екінші соққыдан кейін ол бағытын бұзып, мас күйінде жүре бастады.

Олар ветеринарды шақырып, оның есірткінің жанама әсері екенін сұрады. Ол: «Болмайды!»

WTH?

Олар менің жаныма келді, мен: «Хек иә!» Мен ешқашан Ивермектиннің уыттылық жағдайын көрген емеспін, сондықтан мен кітаптарды ұрып, дерматолог дәрігерім мен жергілікті ветеринариялық маманға қоңырау шалдым. Олар бұны да көп көрмеген еді, бірақ бұл Роузбен болып жатқанға ұқсайды.

Оның атуынан бес күндей уақыт өткен еді, сондықтан мен есірткі өз жүйесінен шығып кетеді деп үміттендім және ол көп ұзамай мейірбикелік күтіммен бұрыш жасайды (антидот жоқ).

Мұндай сәттілік жоқ. Келесі күні ол жүре алмады, сондықтан мен оны бірнеше аптадан кейін Мистиді құтқарған өте маңызды медициналық мекемеге жібердім.

Олар оны Ивермектиннің уыттылығы үшін ауруханаға жатқызды. Қызметкерлердегі невропатолог бұл басқа нәрсе емес екеніне көз жеткізу үшін МРТ мен жұлынды түртуді ұсынды. Барлығы қалыпты және 24 сағат ішінде Роуз тыныс алу аппаратында болды.

Оның иелері өздерін кінәлап жатты (!), Мен өзімді дәрменсіз сезіндім. Мен күн сайын клиникаға жаңартулар алу үшін қоңырау шалып отырдым, ал бұл адамдар иттері үшін ең жақсысын жасауға тырысты. Олар DVM-ді қауіпсіз нәрсені жасайды деп сенді, ал ол істемеді. Бізге жүктелген сенім жүгін мен ешқашан олардың үй жануарларына зиян тигізбеуімізді соқыр түрде күткендей сезінген емеспін.

Роза желдеткіштен оттегінің уыттылығын дамытты. Клиника жаңасын алып жатқан болатын, бірақ 4 шілдеде демалыс күндері болғандықтан, босану кешіктірілді. ER дәрігері терапевтік желдеткіші бар (Texas A&M) ең жақын клиникаға үш сағаттық көлікпен Розаны қолмен желдетуге тырысуды ұсынды, бірақ ол сапардан аман қалуы екіталай еді.

Іске қатысқан барлық ветеринарлар мен техниктер мұның мағынасыздығымен ауырды. Бұл мүмкін болмады. Бұл дұрыс болмады.

Роза пневмониямен ауырып, оны эвтанциялауға тура келді. Ол неврологиялық жақсарды, бірақ өкпесі сыр берді.

Иелері DVM-ге хат жазды. Мен осы уақытқа дейін өзімді қаншалықты тартуым керек екенін білмей жүрдім. Ол менің ойымша, ол ешқашан мұны ешқашан жасамауы керек, бірақ ол лицензиясынан айрылуы керек пе? Мен сенімді емеспін. Жазаланды ма? Әрине.

Мен оқиғаның жағын білмеймін, бірақ мен оның келесі бағытта екеніне сенімдімін: ол бірнеше ондаған жылдар бойы осылай істеп келеді және ешқашан қиындық көрген емес.

Бұл жолы ол жасады, және бұл үлкен.

MDR1 генінің ақаулығы және оны итіңізге тексеру туралы қосымша ақпарат алу үшін мына мекен-жайға өтіңіз: Вашингтон штатының Университетінің ветеринария колледжіндегі иттердегі көп дәрілік сезімталдық.

Доктор Вивиан Кардосо-Карролл

_{Күннің суреті: Таяқ күтуде арқылы СаритаАгерман}