Таңдау хирургиясы: Сіз керек пе, жоқ па?

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Т. Дж. Данн, кіші, DVM

Бір сенбіге дейін түске таман біз таңғы кездесулердің соңғысын көрдік. Сенбіде ешқандай операция жоспарланған жоқ, өйткені біз барлығымыз көшеде демалып, демалыс күндерін жақсы өткіземіз деп үміттендік. Содан кейін телефон шырылдап, бәрі өзгерді.

Америкалық эскимос иті жедел көмекке келе жатыр еді, өйткені оны жаңа ғана қағып кетті, ал бұл шындық - ағаш кесетін жүк көлігі!

Біз әдеттегі шұғыл материалдарды, рентгенограммалар мен құралдарды орнаттық және науқастарды емдеуге көмектесу үшін дайындалдық. Бақытымызға орай, біздің пациент есінде болды және мұқият тексеруден кейін біз оның жамбас сүйегі сынғанын, сан сүйегі сынғанын және ішкі жарақаттарын анықтадық.

Біз ортопедиялық жөндеуді бастамас бұрын науқасқа ішкі зақымдануларды қалпына келтіру үшін шұғыл операция қажет болды. Сонымен қатар, қуықтың жарылғандығы анықталды және қалпына келтірілді, бірнеше сағат хирургиялық араласудан кейін пациент қалпына келтіріле бастады.

Бұл жағдай науқастың өмірін сақтау үшін хирургиялық араласу қажет болатын жағдайдың жақсы мысалы. Хирургияның мүлдем бөлек санаты бар, дегенмен ол «қажет» дәрежесіне сәйкес келмейді. Таңдау бойынша жасалатын хирургиялық процедуралар элективті хирургия деп аталады. Басқаша айтқанда … элективті хирургия міндетті емес. Мұны науқастың өмірін сақтау немесе тұрақтандыру үшін жасау қажет емес.

Барлығымызға адамға жасалынатын қарапайым элективті оталар - липосакция, бетті көтеру және мылжыңдарды жою сияқты бірнеше әдістермен таныспыз. Иттерде құлақты кесу, стерео / бейтарап операция, құйрықты қондыру есіңізде болсын. Көптеген адамдар құлақ кесу - бұл ит үшін тексерілетін медициналық сыйақысы жоқ косметикалық процедура деп келіседі. Иттің иесі хирургиялық процедураны таңдауды мұқият ойластыруы керек кең сұр аймақ бар, өйткені көптеген элективті оталар бар, олар өмірді құтқару болып саналмаса да, денсаулықты жақсартуға көмектеседі.

Майлы шөгінділері бар пациент иттердің иелері мен ветеринарларға операция жасау туралы немесе жасамау туралы шешім қабылдаған кезде туындайтын дилемма мысалын көрсетеді. Көптеген ветеринарлар белгілі мөлшерге жеткеннен кейін липома деп аталатын май шөгінділерін алып тастауды ұсынады, өйткені егер олардың қалауы бойынша бұл майлы өсінділер кейде үлкен мөлшерге дейін ұлғаяды. Бірақ қандай май шөгінділерін жалғыз қалдыруға болады және қайсысын жою керек? Тіпті ине биопсиясымен зерттеліп, талданып, оның жақсы екендігі көрсетілсе де, кейбір май қабаттары жай өсуін тоқтатпайды!

Тәуекелдер мен артықшылықтар

Процедураның пайдасына қарағанда қандай тәуекелдер бар? Мысал ретінде стоматологиялық процедураларды алайық. Егер бос тістер, гингивальды өсінділер және терең инфекциялар болса, науқастың өмір сапасын жақсарту және сақтау үшін стоматологиялық процедураны шынымен де жасау керек. Төменгі жағы - бұл элективті процедуралар анестезия мен науқастың хирургиялық шабуылының қандай да бір түрін қажет ететіндіктен, олар толығымен тәуекелсіз болмайды. Қазіргі заманғы ветеринариялық-дәрігерлік хирургиялық хаттамалармен қатар жүретін қауіпті азайтуға болады; және «тәуекел тобындағы» пациентті анықтаудағы маңызды құралдың бірі - қандағы химия профилін бағалау.

Урбанадағы Иллинойс Университетінің ветеринарлық оқыту ауруханасының ветеринар дәрігері доктор Ронда Шулман кез-келген операция алдында анестезияға дейінгі қан скринингі маңызды екенін айтады. «Сау жануарлардың көпшілігінде бейтарап немесе спей сияқты хирургиялық араласу кезінде асқыну қаупі аз болса да, жануарда анестезияға ұшырағанға дейін өзін көрсете алмайтын негізгі проблема болуы мүмкін. Хирургиялық араласу проблема бар екенін білу үшін жақсы уақыт емес ».

Ветеринарлар иттің иесімен әрдайым «пайдаға қарсы тәуекел» тақырыбын талқылайды және кез-келген элективті хирургиялық араласу жүргізілмес бұрын қауіпті азайту және пайдасын максимумға жеткізу жолдарын айтады. Көптеген жағдайларда операцияның уақыты өте маңызды. Қатерлі ісікке қарсы хирургия, егер ерте жасалса, ұзақ мерзімді пайдалы жақтары болуы мүмкін; бірақ шешімсіздік процедураны кешіктірсе, хирургияның пайдасына нұқсан келуі мүмкін. Жұлынған байламдар, сынықтар, шеміршектердің зақымдануы және прогрессивті артриттің зақымдануы сияқты ортопедиялық проблемалар уақыт өте маңызды - түзету немесе қалпына келтіру хирургиясы кешіктірілген кезде қайтымсыз дегенерация күтіледі.

Элективті ортопедиялық хирургияның уақыты бірнеше факторларға байланысты болуы керек, Майкл Бауэр, Колорадо Спрингс, Оңтүстік Колорадо штатындағы ветеринарлық мамандар хирургия маманы, DVM, CO.

«Егер қарастырылып отырған мәселе хирургиялық жөндеу сәтсіз болатын деңгейге жетуі мүмкін болса, дер кезінде қалпына келтіру маңызды болады. Бұған мысал ретінде кинологиялық ACL (Anterior Cruciate Ligament) көз жасын айтуға болады. ACL жасы бар иттердің барлығында дерлік әлсірейтін, прогрессивті артрит дамиды. ACL-ді жөндеу буындарды ауыстыруды көздемейтіндіктен, бар буынның денсаулығына сүйенетіндіктен, ерте хирургиялық араласу маңызды ».

«Екінші жағынан, егер хирургиялық жөндеу проблеманың ұзақтығына қарамастан тиімді болса, хирургияға бару туралы шешім клиникалық белгілердің ауырлығына және жануардың өмір сапасына қаншалықты әсер ететініне байланысты» деп түсіндіреді Бауэр. «Бұған мысал ретінде жамбас дисплазиясы бар иттерге жамбастың толық алмастырылуы жатады. Артриттік өзгеру дәрежесіне қарамастан, жасанды жамбас сәтті болады, өйткені артрит буыны ауыстырылады. Біз ешқашан клиенттерді егер клиникалық белгілері болмаса, олардың иттерінде жамбастың жалпы алмастыруы жасалады, бірақ егер біз жамбастың ауыстырылуына кепілдік берілсе, операцияны ертерек бастағанды жөн көреміз. Неліктен итті ыңғайсыз немесе ауырсынатын жамбаспен тірі қылу керек жамбастың толық ауыстырылуы дерлік және керемет нәтиже беретін жыл? «

Бауэр өз клиенттерін шығындар туралы ойлануға шақырады, мәселе жануардың өмір сапасына кері әсерін тигізіп жатыр ма және мәселе хирургиялық жөндеу айтарлықтай аз тиімді болатындай дәрежеге жетуі мүмкін бе. Бауэр анестезия факторларына қатысты: «Зиянды жануарларда анестезия қарастырылуы мүмкін, бірақ қазіргі кездегі анестетиктер мен бақылаушы жабдықтармен және қанның химиялық реакциясы бойынша анестезиямен емдеу қаупі аз».

Жағдайдың жағымды және жағымсыз жақтары туралы жиналған ақпаратқа сүйене отырып, ақырғы таңдау ит иесінде. Операцияның күтілетін мақсаты қажетті анестезиямен өлшенеді және процедураның сәтті өту мүмкіндігі осыған байланысты қауіптерге ие бола ма?

Сіздің итіңді ұрықтандыру керек пе (немесе зарарсыздандыру керек пе)? Бұл ісік өмірге қауіп төндіретін қатерлі ісікке айналғанға дейін жойылуы керек пе? Ауыздан шыққан иіс стоматологиялық процедураның қажет екенін көрсете ме?

Осы сұрақтардың дұрыс жауабы тәуекелдерді түсіну және оларды артықшылықтармен өлшеу және пациенттер туралы мәліметтерді алу арқылы қол жеткізіледі. Іске кірісу туралы шешім ағаш кесетін жүк көлігі басып өткен иттің өмірін құтқаратын шұғыл операция сияқты айқын болмауы мүмкін болса да, сіз өмір сүру сапасын жақсарту немесе қамтамасыз ету үшін дұрыс әрекет жасағаныңызға сенімді боласыз. сіздің итіңіз үшін.