Иттердегі жұтқыншақ ауруы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердегі дауыстық қорап немесе жұтқыншақ ауруы

Дауыс жәшігі немесе кеңірдек жұтылу және регургитация кезінде өкпені аспирациядан қорғайды, дауысты шығаруға мүмкіндік береді (мысалы, үру және үрілу), және сыртқы ортадан өкпеге ауа ағынының өтуі қызметін атқарады. Ларингеальды ауру - бұл дауыстық қораптың немесе көмейдің қалыпты құрылымын және / немесе жұмысын өзгертетін кез-келген жағдайды айтады.

Көмейдің сал ауруы - Бувье-де-Фландрес тұқымында тұқым қуалайтын ауру (аутосомды-доминантты белгі ретінде мұраға қалған); генетикалық сезімталдыққа күдікті, бірақ дәлелденбеген, сібір қауызында және бұқа терьерінде. Дене бойындағы көптеген нервтердің қатысуымен болатын дауыстық қораптың немесе кеңірдектің параличі (далингамалық паралич немесе полиневропатия кешені) жас дальматиялықтар мен ротвейлерде мұрагерлік болып саналады, бірақ генетикалық негіз қазіргі уақытта дәлелденбеген.

Белгілері және түрлері

Иттердегі дауыстық қораптың немесе кеңірдектің тұқым қуалайтын параличі бірнеше нервтерді (полиневропатия синдромы) қамтитын жалпыланған бұзылыстың бөлігі болып табылады. Тұқым қуалайтын паралич белгілері әр тұқымда әр түрлі болуы мүмкін. Бувье-де-Фландреде басталу шамамен төрт-алты айлық кезеңді көрсетуі мүмкін; Дальматияда, шамамен төрт-сегіз ай; ротвейлерлерде, шамамен он бір-он үш апта жасында; және төрт-алты айлық неміс шопан иттері. Сонымен қатар, медициналық әдебиеттерде еркектерге әйелдерге қарағанда үш есе жиі әсер ететін жағдайлар туралы айтылады.

Иттердегі дауыстық қораптың немесе кеңірдектің сатып алынған параличі (өмірде / туғаннан кейін пайда болатын жағдай) Сент-Бернардс және Ньюфаундленд сияқты алып тұқымды иттерде және ірі тұқымды иттерде көп кездеседі. Ирландиялық сеттерлер, лабрадорлықтар және алтынды қалпына келтірушілер. Сатып алынған формада, еркектер әйелдерге қарағанда екі есе жиі зардап шегетінін көрсетеді.

Осы екі типтің белгілері дауыстық қорап немесе кеңірдек арқылы ауа ағынының бұзылуымен немесе шектелуімен тікелей байланысты, дегенмен сатып алынған паралич күш, стресс немесе қатты қызумен байланысты. Дауыстық қораптың немесе кеңірдектің параличінің кейбір жалпы белгілері:

• Ызаланып
• Тыныс алғанда шулы тыныс және жоғары дыбыс (көбінесе)
• Қабықтың сипатының өзгеруі
• Кездейсоқ жөтел
• Белсенділіктің төмендеуі, жаттығуға төзбеушілік
• Ректальды температураның жоғарылауы (әсіресе жылы ауа райында)

Себептері

Ларингальды ауру туа біткен (туылған кезде болуы мүмкін) немесе жүре пайда болуы мүмкін, көбінесе белгісіз себепке байланысты. Төменде кеңірдек ауруларының жиі кездесетін себептері келтірілген:

• Сал ауруы
• Вагальды жүйке аномалиясы - кезбе нерв дауыстық қорапқа (көмей), тамақ (жұтқыншақ), тыныс алу түтігі (трахея) және басқа мүшелерге жүйке талшықтарын береді.
• Қайталанатын көмей нервтерінің қатысуымен болатын ауытқу (кезбе нервтің тармақтары)
• Кеудедегі аурулар - инфекциялар, қабыну, қатерлі ісіктер сияқты
• Көптеген жүйкелермен байланысты жүйке жүйесінің бұзылыстары
• Бұлшықеттердің ауытқулары (миопатия)
• Иммундық-бұзушылықтар
• Мүмкін болатын гормоналды жетіспеушіліктер - қалқанша безінің гормонының жеткіліксіз өндірісі (гипотиреоз) немесе бүйрек үсті безі стероидтарының жеткіліксіз өндірісі (гипоадренокортицизм) сияқты

• Жарақат

  • Мойынға еніп кететін жаралар (мысалы, тістелген жаралар) немесе доғал жарақат
  • Жұтылған шетелдік материалдардан екінші дәрежелі зақым - мысалы, сүйектер, таяқтар, инелер, түйреуіштер

• Қатерлі ісік

  • Дауыстық қораптың алғашқы қатерлі ісігі (көмей) немесе қатерлі ісіктің дауыстық қораптың тіндеріне таралуы (метастатикалық қатерлі ісік)
  • Қабыршақ тәрізді жасушалы карцинома - терінің, еріннің, ауыздың, өңештің, несепағардың, қуық асты безінің, өкпенің, қынаптың және жатыр мойнының көптеген түрлі мүшелерінде пайда болуы мүмкін қатерлі ісік ауруының түрі.
  • Рабдомиосаркома - тез дамитын, қатерлі ісік
  • Сараланбаған карцинома
  • Онкоцитома - онкоциттерден тұратын сілекей безінің ісігі, ірі түйіршікті ацидофильді жасуша
  • Липома - майлы тіннен тұратын қатерсіз ісік
  • Қалқанша безінің карциномасы - қысым жасайтын немесе қайталанатын көмей нервтеріне әсер етуі мүмкін
  • Діңгек тәрізді жасушалы ісік - діңгек жасушалары жараларды емдеуде және патогендерден қорғауға жақын қатыса отырып, маңызды қорғаныш рөлін атқарады, сонымен қатар олар ісік түзуі мүмкін
  • Остеосаркома - сүйектің қатерлі ісігі
  • Фибросаркома - талшықты дәнекер тіннен алынған қатерлі ісік
  • Меланома - меланоциттердің қатерлі ісігі, терінің, көздің және ішектің меланин жасушалары.

Қауіпті факторларға өкпенің қолданыстағы ауытқулары, мысалы, пневмония және тыныс алу жолдарының созылмалы аурулары жатады. Сондай-ақ, кеуде қабырғасы мен өкпе арасындағы кеңістіктегі сұйықтықтың жиналуы (плевра эффузиясы) тыныс алуға айтарлықтай әсер етуі мүмкін және дауыстық қорап немесе кеңірдек ауруларымен байланысты тыныс алу қиындықтарын күшейтуі мүмкін.

Диагноз

Сізге иттің денсаулығы, симптомдардың басталуы және осы жағдайдан бұрын болуы мүмкін оқиғалар туралы толық тарих беруіңіз керек. Қанның толық профилі, соның ішінде химиялық қан профилі, қанның жалпы саны және зәр анализі жүргізіледі. Дәрігер іздейтін мүмкін себептердің бірі - қалқанша безінің ауруы, әсіресе сіздің итіңіз үлкен болса.

Кейбір негізгі диагностикалық кескіндерді анықтау үшін қолданылуы мүмкін: рентген, флюороскопия және бронхоскопия, басқа дифференциалды диагноздарды болдырмауға және аспирациялық пневмонияны анықтауға көмектеседі. Мұның бәрі жеткілікті инвазивті емес әдістер, өйткені олар тыныс алу жолдарының ішкі құрылымын тексеру үшін хирургиялық араласуды қажет етпейді. Ультрадыбыс сонымен қатар көмей массасының инвазивті емес диагностикасында пайдалы диагностикалық құрал болып табылады.

Көмейге неғұрлым жақынырақ қарау үшін дәрігер ларингоскопия жүргізуі мүмкін. Сіздің ветеринарыңыз шабыт кезінде көмейдің ұрлануын бағалау және жаппай зақымданудың бар-жоғын анықтау үшін сіздің итті ауыр седацияға немесе анестезияға жатқызу қажет.

Ларингеальды коллапс - ұзақ уақытқа созылған брахицефалиялық тыныс алу синдромының асқынуы. Созылмалы пролиферативті, пиогранулематозды (түйіршікті және мысықты) ларингит дақылдауды және микроскопиялық зерттеуді анықтауды қажет етеді; Оңтайлы жауап алу үшін алдын-ала берілген кең спектрлі ит антибиотиктері, кортикостероидтарды конустық енгізу қажет болуы мүмкін. Трахеяның коллапсы немесе кеңірдекке жақын массалар сияқты обструкцияны тудыратын жағдайлар көмей ауруына еліктеуі мүмкін. Егер зерттеу кезінде жаппай зақымдану анықталса, хирургиялық жолмен жою қажет болуы мүмкін.

Сал ауруын диагностикалау терең шабыт кезінде көмей шеміршектерінің ұрлануының жоғалуы (жағдайының өзгеруі) арқылы расталуы мүмкін. Ларингеальді дисфункцияның ертерек немесе жеңіл түрлерінде тек бір жағынан паралич байқалуы мүмкін.

Емдеу

Сіздің денсаулығыңыз тұрақты болған жағдайда, сіздің отаңызды күткен кезде сіздің итіңіз амбулаториялық емделеді. Егер бұл тыныс алудың айқын бұзылуымен сипатталатын төтенше жағдай болса, седация мен стероидтермен бірге оттегі терапиясы қолданылады.

Егер сіздің итіңіз күйзеліске ұшыраса, жануарлар клиникасының қызметкерлері ішілік сұйықтықпен және мұзбен денені салқындатудың белсенді шараларын қолдана алады, ал сіздің мал дәрігеріңіз тыныс жолына уақытша хирургиялық тесік жасай алады (немесе трахея - уақытша трахеостомия деп аталатын процедура) оттегін қабылдауды жеңілдету үшін. Егер сіздің итіңіз шұғыл медициналық көмекке дұрыс жауап бермесе, бұл күтім өмірді сақтайды.

Егер сіз ота жасауды күту кезінде үйде уақытша күтімді итпен қамтамасыз етсеңіз, жылы, нашар желдетілетін ортадан аулақ болуыңыз керек, өйткені бұл дененің қалыпты салқындату механизмдері мен ауа алмасудың дұрыс бұзылуына әкелуі мүмкін. Дауыс қорапшасына немесе үрлемелі түтікке қысымды азайту үшін, осы уақыт аралығында да жағаны қолданудан аулақ болыңыз. Сіз сондай-ақ хирургиялық араласуды тоқтатқан кезде немесе хирургиялық араласудан бас тартқан болсаңыз.

Сал ауруы жағдайында хирургиялық менеджмент таңдау әдісі болып табылады. Әр түрлі процедуралар туралы хабарланған, бірақ тек бір жағынан түзету қажет. Бұл процедураның пайдасы хирургтың тәжірибесі мен тәжірибесіне байланысты болады. Трахея жарақат алған кезде, тыныс алу жолына уақытша хирургиялық жолмен кіру (уақытша трахеостомия) өмірді сақтап қалуы мүмкін және емдеуі мүмкін. Дем алу түтігіне тұрақты хирургиялық ашылу (тұрақты трахеостомия) өмір сапасын жақсартуы мүмкін.

Егер қатерлі ісік диагнозы қойылған болса, ісікті хирургиялық жолмен алып тастау емдік болуы мүмкін. Сквозды жасушалы аденокарцинома үшін хирургиялық жолмен жою, сәулелік терапиямен бірге таңдау болып табылады.

Белгіленген дәрі-дәрмектер дәрігердің тағайындайтын соңғы диагнозы мен емдеудің ұзақ мерзімді курсына байланысты болады.

Өмір сүру және басқару

Сіздің ветеринарыңыз сіздің итіңізді аспирациялық пневмонияға жиі бақылап отырғысы келеді, өйткені бұл Ларингеал ауруының өмірге қауіп төндіретін негізгі қауіптерінің бірі. Дыбыстық қорапты немесе кеңірдекті қамтитын кез-келген хирургиялық процедурадан кейін аспирациялық пневмонияның даму қаупі жоғарылайды, өйткені хирургиялық араласу жұтқыншақты немесе регургитация кезінде қорғаныс функциясын жоя отырып, «бекітілген күйде» орналасады. Тұтастай алғанда, ұмтылу қаупі артады, әсіресе егер сал ауруын хирургиялық емдеуге дейін ұмтылыстың белгілері байқалса және жұтылу кезінде бұзылулар да болған болса.

Әдетте белсенділік пен жаттығуларға төзімділіктің жақсаруы туралы тиімді операциядан кейін иелер хабарлайды. Ұзақ мерзімді болжам сал ауруына сәтті жасалған операциядан жақсыға дейін жақсы. Егер алғашқы хирургия қанағаттанарлықсыз болса, қосымша хирургия болжамды жақсартуы мүмкін. Жарақаттануды емдеу үшін консервативті емдеу кезінде прогресс, төтенше трахеостомиядан кейін де, қанағаттанарлық.

Дауыстық қорапты немесе көмейді жауып тұратын тыртық тіндерінің дамуы (кеңірдектің торының пайда болуы) екі дауыстық сымдарды хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін иттерде байқалды. Кейінгі операция және стероидтермен емдеу қажет болуы мүмкін.

Сквамозды жасушалы аденокарцинома сияқты қатерлі ісіктерді емдеуде, тіпті сәулелік терапия кезінде де болжам нашар болады.

Алдын алу

Дауыстық қораптың немесе көмейдің параличті тұқым қуалайтын жолымен құжатталған иттердің зақымданған тұқымдарын өсіру мақсатында қолдануға болмайды. Мұндай тұқымдардың иелеріне кездейсоқ ұрықтандыруды болдырмау үшін иттерін зарарсыздандыру ұсынылады.