Мысықтардағы жұтқыншақ ауруы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Мысықтардағы дауыстық қорап немесе жұтқыншақ ауруы

Дауыс жәшігі немесе кеңірдек сыртқы ортадан өкпеге ауа ағыны ретінде қызмет етеді. Ол жұтылу кезінде және регургитация кезінде өкпені аспирациядан қорғайды және дауыс беруге мүмкіндік береді (мысалы, мияулау). Ларингеальды ауру - бұл дауыстық қораптың немесе көмейдің қалыпты құрылымын және / немесе жұмысын өзгертетін кез-келген жағдайды айтады.

Мысықтарда көмей ауруы аурудың пайда болуы әдебиеттегі шектеулі есептерге негізделген, бірақ бұл иттерге қарағанда айтарлықтай төмен болып көрінеді. Әдетте зардап шеккен мысықтар үлкенірек, бірақ кейде жарақаттан немесе хирургиялық процедуралардан кейінгі жас мысықтарда байқалады; бір есепте орташа жасы 11 жас болды. Кеңірдектің немесе дауыстық қораптың қатерлі ісігі, әдетте, орта жастағы және егде жастағы мысықтарда кездеседі. Тұқымның анықталған сезімталдығы жоқ.

Белгілері және түрлері

Симптомдар дауыстық қорап немесе кеңірдек арқылы ауа ағынының бұзылуымен немесе шектелуімен тікелей байланысты, алайда сатып алынған паралич күш, стресс немесе қатты қызумен байланысты. Ларингальды аурудың кейбір жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• Ызаланып
• Тыныс алғанда шулы тыныс және жоғары дыбыс (көбінесе)
• Мяу сипатының өзгеруі
• Кездейсоқ жөтел
• Белсенділіктің төмендеуі, жаттығуға төзбеушілік
• Ректальды температураның жоғарылауы (әсіресе жылы ауа райында)

Себептері

Ларингальды ауру туа біткен (туылған кезде болуы мүмкін) немесе жүре пайда болуы мүмкін, көбінесе белгісіз себепке байланысты. Төменде кеңірдек ауруларының жиі кездесетін себептері келтірілген:

• Сал ауруы
• Вагальды жүйке аномалиясы - кезбе нерв дауыстық қорапқа (көмей), тамақ (жұтқыншақ), тыныс алу түтігі (трахея) және басқа мүшелерге жүйке талшықтарын береді.
• Қайталанатын көмей нервтерінің қатысуымен болатын ауытқу (кезбе нервтің тармақтары)
• Кеудедегі аурулар - инфекциялар, қабыну, қатерлі ісіктер сияқты
• Көптеген жүйкелермен байланысты жүйке жүйесінің бұзылыстары
• Бұлшықеттердің ауытқулары (миопатия)
• Иммундық-бұзушылықтар
• Мүмкін болатын гормоналды жетіспеушіліктер - қалқанша безінің гормонының жеткіліксіз өндірісі (гипотиреоз) немесе бүйрек үсті безі стероидтарының жеткіліксіз өндірісі (гипоадренокортицизм) сияқты

• Жарақат

  • Мойынға еніп кететін жаралар (мысалы, тістелген жаралар) немесе доғал жарақат
  • Жұтылған шетелдік материалдардан екінші дәрежелі зақым - мысалы, сүйектер, таяқтар, инелер, түйреуіштер

• Қатерлі ісік

  • Дауыстық қораптың алғашқы қатерлі ісігі (көмей) немесе қатерлі ісіктің дауыстық қораптың тіндеріне таралуы (метастатикалық қатерлі ісік)
  • Лимфома (мысықтардағы қатерлі ісік ауруы)
  • Қабыршақ тәрізді жасушалы карцинома және аденокарцинома (без тінінен пайда болатын қатерлі ісік)
  • Қалқанша безінің қатерлі ісігі - қайталанатын көмей нервтеріне қысым көрсетуі немесе оны басып қалуы мүмкін

Қауіпті факторларға өкпенің қолданыстағы ауытқулары, мысалы, пневмония және тыныс алу жолдарының созылмалы аурулары жатады. Сондай-ақ, кеуде қабырғасы мен өкпе арасындағы кеңістіктегі сұйықтықтың жиналуы (плевра эффузиясы) тыныс алуға айтарлықтай әсер етуі мүмкін және дауыстық қорап немесе кеңірдек ауруларымен байланысты тыныс алу қиындықтарын күшейтуі мүмкін.

Диагноз

Сізге мысықтың денсаулығы, симптомдардың басталуы және осы жағдайдан бұрын болуы мүмкін оқиғалар туралы толық тарих беруіңіз керек. Қанның толық профилі, соның ішінде химиялық қан профилі, қанның жалпы саны және зәр анализі жүргізіледі. Дәрігер іздейтін мүмкін себептердің бірі - қалқанша безінің ауруы, әсіресе сіздің мысығыңыз үлкен болса.

Кейбір негізгі диагностикалық кескіндерді анықтау үшін қолданылуы мүмкін: рентген, флюороскопия және бронхоскопия, басқа дифференциалды диагноздарды болдырмауға және аспирациялық пневмонияны анықтауға көмектеседі. Мұның бәрі жеткілікті инвазивті емес әдістер, өйткені олар тыныс алу жолдарының ішкі құрылымын тексеру үшін хирургиялық араласуды қажет етпейді. Ультрадыбыс сонымен қатар көмей массасының инвазивті емес диагностикасында пайдалы диагностикалық құрал болып табылады.

Көмейге неғұрлым жақынырақ қарау үшін дәрігер ларингоскопия жүргізуі мүмкін. Сіздің ветеринарыңыз кеңірдектің ұрлануын шабыт бойынша бағалау және жаппай зақымданудың бар-жоғын анықтау үшін мысықты ауыр седация немесе анестезияға жатқызу қажет.

Ларингеальды коллапс - ұзақ уақытқа созылған брахицефалиялық тыныс алу синдромының асқынуы. Созылмалы пролиферативті, пиогранулематозды (түйіршікті және мысықты) ларингит дақылдауды және микроскопиялық зерттеуді анықтауды қажет етеді; оңтайлы жауап алу үшін алдын-ала берілген кең спектрлі антибиотиктер, кортикостероидтарды конустық тағайындау қажет болуы мүмкін. Трахеяның коллапсы немесе кеңірдекке жақын массалар сияқты обструкцияны тудыратын жағдайлар көмей ауруына еліктеуі мүмкін. Егер зерттеу кезінде жаппай зақымдану анықталса, хирургиялық жолмен жою қажет болуы мүмкін.

Сал ауруын диагностикалау терең шабыт кезінде көмей шеміршектерінің ұрлануының жоғалуы (жағдайының өзгеруі) арқылы расталуы мүмкін. Ларингеальді дисфункцияның ертерек немесе жеңіл түрлерінде тек бір жағынан паралич байқалуы мүмкін.

Емдеу

Сіздің денсаулығыңыз тұрақты болған жағдайда, мысық операцияны күте отырып, амбулаториялық емделеді. Егер бұл тыныс алудың айқын бұзылуымен сипатталатын төтенше жағдай болса, седация мен стероидтермен бірге оттегі терапиясы қолданылады.

Егер сіздің мысығыңыз күйзеліске ұшыраса, жануарлар клиникасының қызметкерлері ішілік сұйықтықпен және мұзбен денені салқындатудың белсенді шараларын қолдана алады, ал сіздің мал дәрігеріңіз тыныс жолына уақытша хирургиялық тесік жасай алады (немесе трахея - уақытша трахеостомия деп аталатын процедура) оттегін қабылдауды жеңілдету үшін. Егер сіздің мысығыңыз жедел медициналық көмекке дұрыс жауап бермесе, бұл күтім өмірді сақтайды.

Егер сіз мысықты үйде күтіп отырғанда уақытша күтіммен қамтамасыз етсеңіз, онда сіз жылы, нашар желдетілетін ортадан аулақ болуыңыз керек, өйткені бұл дененің қалыпты салқындату тетіктері мен дұрыс ауа алмасуын бұзуы мүмкін. Дауыс қорапшасына немесе үрлемелі түтікке қысымды азайту үшін, осы уақыт аралығында да жағаны қолданудан аулақ болыңыз. Сіз сондай-ақ хирургиялық араласуды тоқтатқан кезде немесе хирургиялық араласудан бас тартқан болсаңыз.

Сал ауруы жағдайында хирургиялық менеджмент таңдау әдісі болып табылады. Әр түрлі процедуралар туралы хабарланған, бірақ тек бір жағынан түзету қажет. Бұл процедураның пайдасы хирургтың тәжірибесі мен тәжірибесіне байланысты болады. Трахея жарақат алған кезде, тыныс алу жолына уақытша хирургиялық жолмен кіру (уақытша трахеостомия) өмірді сақтап қалуы мүмкін және емдеуі мүмкін. Дем алу түтігіне тұрақты хирургиялық ашылу (тұрақты трахеостомия) өмір сапасын жақсартуы мүмкін.

Егер қатерлі ісік диагнозы қойылған болса, ісікті хирургиялық жолмен алып тастау емдік болуы мүмкін. Сквозды жасушалы аденокарцинома үшін хирургиялық жолмен жою, сәулелік терапиямен бірге таңдау болып табылады.

Белгіленген дәрі-дәрмектер дәрігердің тағайындайтын соңғы диагнозы мен емдеудің ұзақ мерзімді курсына байланысты болады.

Өмір сүру және басқару

Сіздің ветеринарыңыз мысықты аспирациялық пневмонияға қатысты жиі бақылап отырғысы келеді, өйткені бұл ларингальды аурудың өмірге қауіп төндіретін негізгі қауіптерінің бірі. Дыбыстық қорапты немесе кеңірдекті қамтитын кез-келген хирургиялық процедурадан кейін аспирациялық пневмонияның даму қаупі жоғарылайды, өйткені хирургиялық араласу жұтқыншақты немесе регургитация кезінде қорғаныс функциясын жоя отырып, «бекітілген күйде» орналасады. Тұтастай алғанда, ұмтылу қаупі артады, әсіресе егер сал ауруын хирургиялық емдеуге дейін ұмтылыстың белгілері байқалса және жұтылу кезінде бұзылулар да болған болса.

Әдетте белсенділік пен жаттығуларға төзімділіктің жақсаруы туралы тиімді операциядан кейін иелер хабарлайды. Ұзақ мерзімді болжам сал ауруына сәтті жасалған операциядан жақсыға дейін жақсы. Егер алғашқы хирургия қанағаттанарлықсыз болса, қосымша хирургия болжамды жақсартуы мүмкін. Жарақаттануды емдеу үшін консервативті емдеу кезінде прогресс, төтенше трахеостомиядан кейін де, қанағаттанарлық.

Сквамозды жасушалы аденокарцинома сияқты қатерлі ісіктерді емдеуде, тіпті сәулелік терапия кезінде де болжам нашар болады. Лимфома сияқты қатерлі ісік аурулары үшін болжам қолданылатын химиотерапияға және науқастың реакциясына байланысты.