Иттердегі жүрек ырғағының тұрақсыздығы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердегі идиовентрикулярлық ырғақ

Синустық түйіннің өткізгіш импульстарын қарыншаларға жабу немесе тежеу кезінде кардиостимулятор рөлін төменгі жүрек қабылдайды, нәтижесінде иновентрикулярлық ритм немесе қарыншадан қашу кешендері пайда болады; яғни жүректің тұрақты емес соғуы. Үдемелі идиовентрикулярлық ырғақтар негізінен жүрек соғысының ауытқуына байланысты пайда болады. Кейде ЭКГ көрсеткіші иттің жүрек соғу жылдамдығын минутына 65-тен кем соғатын (мин / мин) көрсетеді. Иттер үшін қалыпты жылдамдық - 70-180 соққы / мин, бірақ жасына және тұқымына байланысты өзгереді. Күшіктер үшін жылдамдық 70-120 айн / мин, ал ойыншық тұқымдары үшін 70-220 айн / мин.

Бұл электрөткізгіштік жүйе электр импульстарын (толқындарын) тудырады, олар жүректің бүкіл бұлшықет аймағында таралады, жүректің бұлшық еттерін жиыруға және ішкі артериялар арқылы қанды итеруге ынталандырады. Жүректе осы өткізгіштік жүйеде маңызды рөл атқаратын екі түйін (тін массасы) бар. Синус түйіні немесе синоатриялық (SA) түйін - бұл оң жақ атриумда орналасқан ұқсас клеткалардың жиынтығы, оның мақсаты электр импульстарын құру және жүректің кардиостимуляторы ретінде қызмет ету. Басқа түйінді атриовентрикулярлық (АВ) түйін деп атайды. AV түйіні SA түйінінен импульстерді қабылдайды, ал кішкене кідірістен кейін импульстарды қарыншаларға бағыттайды. Бұл кідіріс атриумға қарыншаның бұлшық еттері жиырылғанға дейін қарыншадан қан шығаруға мүмкіндік береді.

Клиникалық тексеру кезінде ЭКГ-да P толқыны жоқ немесе QRS кешені арасында жасырылған (жүректің бір рет соғуы үшін жазылған өлшеу) көрсетіледі. Сирек бұл QRRS кешенінен кейін пайда болады; P толқыны әдетте дұрыс емес жерде (эктопиялық) кездеседі. ЭКГ графигінде P толқындары мен QRS комплексі арасында байланыс жоқ. Кешенді QRS-ді орналастыру бағыты бұзылған. Ол өте кең және ерте қарыншалық жүйенің кешенімен үйлеседі.

Дене механизмі әлсіз немесе негізгі ауруы бар иттер ғана осы аурудан зардап шегеді, сау иттерге бұл бұзылыс әсер етпейді. Сонымен қатар, бұл ауру гендердің ұйымдастырылуына байланысты пайда болады және ешқандай тұқым қуалайтын негізге ие емес көрінеді. Алайда, диспозиция кейбір тұқымдарда басқаларға қарағанда көбірек кездесетіні анықталды. Мысалы, Springer Spaniels жүректің тоқтап қалуы - жүрекшелерде электрлік белсенділіктің болмауы, жүректің механизмін өшіріп, қан ағымына әсер ететіні белгілі. Сонымен қатар, басқа тұқымдар, мысалы, Пугс, Далматия және Шнаузер, өткізгіштік бұзылыстарына ұшырайды. Бұл аурудың таралуы әлі анықталған жоқ.

Белгілері және түрлері

Ешқандай көрінетін белгілер болмаған жағдайлар болғанымен, кейбір тән белгілерге мыналар жатады:

• Әлсіздік
• Жүрек жетімсіздігі
• Летаргия
• Тұрақты емес есінен тану
• Жаттығуға төзбеушілік

Себептері

Синустық брадикардия немесе синусты тоқтату

• Вагальды тонустың жоғарылауы (жүректің жиі соғуын тежейтін импульс)
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Аддисон ауруы
• Гипотермия
• Гипогликемия
• Гипотиреоз
• Есірткілер - анестетиктер, дигоксин, хинидин немесе транквилизаторлар

AV блок

• Неоплазия (тіннің қалыптан тыс өсуі)
• Фиброз
• Лайма ауруы (кене инфекциясы)
• Туа біткен

Диагноз

Сізге ветеринарға иттің денсаулығы мен белгілерінің басталуы туралы толық тарих беруіңіз керек. Кез-келген алдыңғы аурулар, әсіресе дәрі-дәрмектер қажет болған жағдайда, тез және дәл диагноз қою үшін ветеринарға қажет. Стандартты зертханалық зерттеулер қанның толық профилін, қанның химиялық профилін, жалпы қан анализін және зәр анализін қамтиды. Қан анализі сіздің иттің денесінде болатын метаболикалық ауытқуларды көрсетеді. Сіздің ветеринарыңыз сонымен қатар сіздің итіңізді емдеу үшін қолданылған дигоксин, транквилизаторлар немесе анететика сияқты дәрі-дәрмектердің әсерінен болатын жанама әсерлерді тексереді.

Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) жазуы жүрек бұлшықеттеріндегі электр тоғын зерттеу үшін қолданылуы мүмкін және жүрек электрөткізгіштігінің кез-келген ауытқуларын анықтауы мүмкін (бұл жүректің жиырылу / соғу қабілетінің негізінде) немесе жүректің құрылымдық проблемасын көрсетуі мүмкін.. Егер массаға күдік бар болса, оны рентген немесе ультрадыбыстық зерттеу арқылы көруге болады, ал егер табылған жағдайда, сіздің ветеринарыңыз биопсия үшін массаның үлгісін алу қажет болуы мүмкін.

Идиовентрикулярлық ритмді диагностикалауға жүректің баяу соғуы және әр түрлі P және QRS толқындары көмектеседі.

Емдеу

Идиовентрикулярлық ритмде стандартты ем болмайды, себебі бұл екінші реттік ауру. Яғни, ол басқа негізгі жағдайға қосалқы, ол жалғыз жағдай ретінде болмайды. Сыртқы белгілерді жеңілдету үшін жасалатын еммен бірге негізгі жағдайды емдеу қажет болады. Жүрек соғу жиілігін арттыруға және тұрақты ырғақты сақтауға баса назар аударылады. Жүрек соғу жылдамдығын жоғарылатуға немесе вагальды тонды блоктауға арналған дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін. Егер емдік терапия тиімді болмаса, кардиостимулятор импланты жүрек соғуын ұстап тұру және жүрек қақпақшаларын тұрақтандыру үшін қолданылуы мүмкін.

Өмір сүру және басқару

Дұрыс қалпына келтіру үшін сіздің итіңізге көп демалу қажет болады. Бұл жағдайда клеткада демалу ұсынылады, өйткені ол жануарға қауіпсіздік сезімін тудырып, сонымен бірге шамадан тыс күш түсуіне жол бермейді. Сіздің ветеринарыңызды осы ұсынысты жасауға мәжбүр ететін нақты денсаулық жағдайы болмаса, иттің диета жоспарын өзгертудің қажеті жоқ. Егер негізгі себепті диагностикалау немесе емдеу мүмкін болмаса, қалпына келтіру болжамы кедей болып табылады. Мүмкін болатын күрделі асқынулардың бірі - брадикардияның ұзаққа созылған күйіне байланысты іркілісті жүрек жеткіліксіздігі.