Мысықтардағы ксантиндік зәр жолдарының тастары

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Мысықтардағы ксантин уролитиясы

Ксантин - пурин метаболизмінің табиғи жанама өнімі, ол ксантиноксидаза ферментінің әсерінен несеп қышқылына (қандағы белоктардың қалдық өнімі) айналады. Ксантин несеппен шығарылатын пуриндердің ішінде ең аз еритін болғандықтан, несептегі ксантиндердің шамадан тыс көп болуы ксантиндік уролиттердің (тастардың) пайда болуымен байланысты болуы мүмкін. Ксантиноксидазаның бұзылуы ақыр соңында қандағы ксантиндердің (гиперкссантинемия) және ксантиндердің зәрге төгілуіне әкеледі (ксантинурия). Бұл ферменттің жетіспеушілігі сияқты немесе дәрілік заттардың әсерінен (аллопуринол) табиғи түрде болуы мүмкін. Ксантинурия туа біткен немесе жүре пайда болған ауру болуы мүмкін.

Мысықтарда тұқымға бейімділік анықталмаған, бірақ табиғи түрде кездесетін ксантинурияда, ксантиноксидаза белсенділігінің отбасылық немесе туа біткен кемістігі болуы мүмкін. Алюпуринолмен емделетін науқастарда жоғары пуринді диетаны (жоғары ақуызды) қолдану ксантинурия қаупін арттырады.

Белгілері және түрлері

Кейбір мысықтарда клиникалық симптомдар байқалмаса да (асимптоматикалық), олардың көпшілігі келесі белгілерді көрсетеді:

• Қыша түсті зәр

• Қуықтағы тастар:

  • Жиі зәр шығару (полиурия)
  • Зәр шығару қиындықтары
  • Қанды зәр (гематурия)

• Уретриядағы тастар:

  • Жиі зәр шығару
  • Зәр шығару қиындықтары
  • Қанды зәр
  • Уретраны бұғаттауға болады

• Бүйрек тастары (нефролиттер):

  • Асимптоматикалық
  • Гидронефроз - несепағардың бітелуіне байланысты бүйрек несеппен ісінеді (бүйректен қуыққа апаратын түтік)
  • Бүйрек ауруы

Себептері

• Зәрдегі ксантиндер тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін
• Профилактикалық терапия берілмеген мысықтарда қайталануы мүмкін
• Шамадан тыс аллопуринолды дәрі-дәрмектер жоғары пуринді диетамен үйлеседі

• Зәр химиясына қатысы:

  • Қышқыл зәрдің рН мәні
  • Жоғары концентрацияланған зәр
  • Толық емес және сирек зәр шығару

Диагноз

Сіздің ветеринарыңыз осы жағдайға әкелуі мүмкін симптомдардың фондық тарихын және мүмкін болатын жағдайларды ескере отырып, мысығыңызға мұқият физикалық тексеріс жүргізеді. Қанның толық профилі, соның ішінде химиялық қан профилі, қанның жалпы анализі, зәр анализі және электролит панелі жүргізіледі. Зәр анализінде зәр шөгіндісінде ксантин кристалдары көрінеді.

Бұл кристаллдарды тек жарық микроскопиясы арқылы ажырату мүмкін емес. Нақты диагноз қою үшін зәрді инфрақызыл спектроскопияға жіберу керек, оны ксантиндік уролиттерді (зәр шығару жолындағы тастарды) уролиттің басқа түрлерінен ажырату үшін қолдануға болады. Сондай-ақ, ксантин, гипоксантин және басқа пурин метаболиттерін анықтау үшін зәрдің жоғары қысымды сұйық хроматографиясын жасауға болады.

Ультрадыбыстық зерттеу, қос контрастты цистография және тамыр ішілік урография - бұл уролиттер мен олардың шыққан жерін анықтауға көмектесетін аддионалды диагностикалық құралдар. Уролиттер әдеттегі рентгенде көрінбейді.

Уретриядағы ксантиндік уролиттер және уретраның маңындағы қуықтағы тастар уретроцистоскопия арқылы анықталуы мүмкін, ол камерамен жабдықталған және кішігірім кеңістіктерге енгізуге болатын кішкентай икемді түтікті қолданады, бұл жағдайда уретрия өтуі. Кішкентай уролиттерді трансуретральды катетер көмегімен сұйықтықты кетіру арқылы немесе урогидропульсияны бұзу деп аталатын әдісті қолдану арқылы алуға болады. Бұл соңғы әдіс пациенттің жансыздандыру кезінде қуықты толығымен толтыруды, содан кейін тастарды жинауға болатын уретрияға тастарды шайқау әрекетінен кейін қуықты босатуды қамтиды.

Емдеу

Урогидропульсияны жою несепағар арқылы оңай өтетін ксантиндік уролиттерді кетіру үшін тиімді, бірақ хирургия төменгі зәр шығару жолынан үлкен уролиттерді кетірудің ең жақсы әдісі болып табылады. Перинальды уретростомия операциясы ер мысықтарда уретриядағы қайталанатын обструкцияны азайтуы мүмкін, бірақ бұл жағдай зардап шеккен көптеген мысықтарда қайталануымен белгілі.

Ксантиндік уролиттердің алдын-алу үшін зәрдегі рН жоғарылауы мүмкін, ал несеп шығаруды жоғарылату үшін төмен пуринді диетаны көп мөлшерде сумен тамақтандыруға болады. Сіздің мысығыңыздың жалпы денсаулығына және осы жағдайдың ауырлығына байланысты сіздің дәрігеріңіз бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын мысықтарға арналған диетаны да ұсына алады. Мақсаты - ішіндегі пуриннің мөлшерін азайту, сонымен қатар қышқыл зәрдің түзілуін азайту, сонымен қатар көпіршіктен бөлінетін зәрдің мөлшерін көбейту, сонымен қатар жолдар тас түзетін химиялық заттардан таза болып қалуы.

Өмір сүру және басқару

Сіздің ветеринарыңыз зәр анализін, контрастты рентгенографияны немесе ультрадыбыстық зерттеулерді жүргізу үшін мысыққа ай сайынғы бақылауды тағайындайды. Сіздің мысығыңыздың емдеуі алғашқы емдеуден бастап оның денсаулығы қаншалықты алға жылжып келе жатқандығына байланысты болуы мүмкін. Ксантиндік уролиттер мысықтарда жиі қайталанады.