Мысықтардағы көз ісігі

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Мысықтардағы увеал меланома

Увеа - бұл ирис (көздің қарашықты қоршаған түсті бөлігі), кірпікшелі денеден тұратын көз бөлігі (көздің ішіндегі сұйықтықты шығарады [сулы әзіл] және кірпікшелі бұлшықеттің жиырылуын басқарады. жақын фокуста), хороид (көздің торшасын оттегімен және тамақпен қамтамасыз етеді - көздің ішкі беті) және pars plana (көздің алдыңғы жағында, бұл жерде ирис пен склера [көздің ақтығы] жанасады). Меланома клиникалық тұрғыдан меланоциттердің қатерлі өсуімен сипатталады, меланин пигментінің құрамына енуіне байланысты қараңғы болып келетін жасушалар.

Мысықтардағы увеальды меланомалар, әдетте, ирис бетінің алдыңғы жағынан пайда болады, цилиарлы денеге және хороидқа дейін созылады. Бұл ісіктер түйінді емес (жалпақ және диффузды) болады (көтерілген массаға айналатын көзішілік меланомаларға қарағанда). Мұндай ісіктер бастапқыда қатерсіз (жайылмайтын) клиникалық және жасушалық түрге ие. Алайда зардап шеккен мысықта бірнеше жылдан кейін метастатикалық ауру (увеал меланоманың таралуына байланысты) дамуы мүмкін. Метастатикалық көрсеткіш 63 пайызға дейін болуы мүмкін. Бұл ісіктерді диффузды ирис меланомасы деп те атайды - яғни, ирис меланомасы, таралуға қабілетті. Бұл мысықтардағы ең көп таралған көз ісігі түрі.

Белгілері және түрлері

• Мүмкін, ирис түсінің өзгеруі
• Көз бетіндегі қара дақ (-тар)
• Қалың және тұрақты емес ирис

• Мүмкін екінші реттік глаукома (көзге жоғары қысым)

  • Кеңейтілген оқушы
  • Көз алмасы үлкейген (томпиған)
  • Соқырлыққа әкеледі

Себептері

Белгісіз

Диагноз

Сіздің ветеринарыңыз офтальмологиялық емтиханды қоса алғанда, мысыққа мұқият физикалық тексеріс жүргізеді (көздің ішіндегі қысымды тексеру және көздің сулы дренажын қоса). Офтальмологиялық емтихан кезінде тонометрия көздегі қысымды өлшеу үшін қолданылады, ал гониоскопия арқылы меланоманың дренаждық бұрышқа жайылғанын білуге болады. Жарық биомикроскопиясын массаның мөлшері мен орналасуын өлшеу үшін қолдануға болады.

Сондай-ақ, қанның толық профилі, соның ішінде химиялық қан профилі, қанның жалпы анализі, зәр анализі және электролит панелі жүргізіледі. Метастаздың дәлелі қан профилінде болуы мүмкін немесе қан анализінде лейкоциттердің жоғарылауы байқалуы мүмкін, бұл организмнің қатерлі жасушаларының өсуіне қарсы тұратын иммундық жүйені көрсете алады. Сізге мысықтың денсаулығы мен симптомдардың басталуы туралы толық тарих беру керек.

Рентгенография және ультрадыбыстық зерттеу көздегі метастатикалық аурудың дәрежесін анықтауға да көмектеседі. Егер ирис пен қасаң қабық арасындағы бұрышта меланома жасушалары болса және егер кірпікшелі веноздық плексте меланома жасушалары болса (онда кірпікшелі дененің тамырлары көзден қанды ағызатын болса), онда метастатикалық (қатерлі ісік) жасушалар бүкіл бойына таралған болуы мүмкін дене. Алайда, бұл метастаз жасушалардың алғашқы өсуінен бірнеше жыл өткен соң ғана айқын болмауы мүмкін.

Емдеу

• Аурудың баяу дамитын егде жастағы мысық - зақымдану процестерін бақылау үшін мерзімді тексерулер мен сериялық суретке түсіруді қарастырыңыз.
• Жылдам прогрессивті ауруы бар жас мысық - көзді жоюды ойластырыңыз (энуклеация)
• Сепкілге ұқсас ұсақ, оқшауланған зақымданулардың лазерлік (диодты) фотоабляциямен (лазерлік хирургия) емделгеніне бірнеше дәлелдер бар, дегенмен мұны біржолата растайтын бақыланатын немесе ұзақ мерзімді бақылау жұмыстары жүргізілмеген.
• Ириске жеңіл және орташа диффузды қатысу - офтальмологтардың көпшілігі зақымданудың (өрістердің) өсу үдерісін бақылау үшін мерзімді тексерулер мен сериялық фотосуреттерден тұратын консервативті әдісті қалайды; энуклеация - егер прогрессияны құжаттауға болатын болса немесе иесі қатерлі ісіктің таралу мүмкіндігіне қатты алаңдаса, балама болып табылады
• Оқушының пішіні немесе қозғалғыштығының өзгеруіне, иристің тыс кеңеюіне, дренажды бұрышқа енуіне (сулы юмор ағып жатқан жерде) немесе қайталама глаукомаға (дренаждық бұрышты жауып тұрған қатерлі ісік жасушаларының әсерінен көзге жоғары қысым) әкелетін иристің кеңінен тартылуы. көз алмасы ұсынылады
• Көз алмасын алу абайлап және дәлдікпен жүзеге асырылуы керек; адамдарда рак ауруы бар көз алмасын алып тастау сол орбитаға немесе денеге метастазбен байланысты болды

Өмір сүру және басқару

Бір ұзақ мерзімді зерттеу көрсеткендей, иристің ерте меланомасы бар науқастардың өмірге қауіп төндіретін қатерлі ісік ауруының таралу қаупі бақылауға қарағанда жоғарыламайды, бірақ зақымдануы жоғары науқастарда өмір сүру уақыты күрт қысқарды. Сіздің мысықтарыңыздың болжамдары меланоманың көзге қаншалықты таралғанына байланысты болады. Сіздің ветеринарыңыз сіздің көзіңізге операция жасатудан бас тартсаңыз, мысықтардың көзішілік қысымын бақылау үшін сізбен келесі үш ай сайынғы кездесуді жоспарлайды. Метастазды тексеру үшін рентген сәулелерін алғашқы диагноз қойылғаннан кейін жарты жылда бір рет жүргізу керек.