Крестті жөндеу кезінде TightRope серуендеу

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Крест тәрізді байланысы бар үй жануарыңыз бар ма? Онда дайын бол, мен ақпаратпен және пікірлермен қаруландым.

Бұл жолы жарақаттың өзі туралы немесе оны қалпына келтіру құны туралы емес (қосымша ақпарат алу үшін осы серияның бірінші және екінші бөліктерін қараңыз). Жоқ, бұл пост краниатальды байламдарды қалпына келтіруге арналған TightRope техникасы деп аталатын блоктағы жаңа күшік туралы (қысқаша «кресттер») –– қажеттілікке байланысты ақшаға негізделген кейбір ойлармен.

Егер сіз ветеринарияның хирургиялық жағында болып жатқан оқиғаларға бей-жай қарамасаңыз, міне:

Краниальды байламдардың жарақаттары - бұл ит тізесінде жиі кездесетін мәселе. Бұл кенеттен пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе бұл уақыт өте келе байланыстың нашарлауына байланысты жарақаттың баяу күйіп қалуы.

Көбінесе, иелер өздерінің үй жануарларының проблемасы бар екенін білмейді, өйткені үй жануарлары олардың ыңғайсыздықтарын білуге шебер. Шындығында, мен үшін «дәлелдеу» керек, меншік иелерінен «қалың» тізені өздері үшін сезінуін, оны басқасымен салыстыруын және зардап шеккен жақта бұлшықеттің жоғалту мөлшерін байқауын сұрау керек.

Краниальды байлам - бұл тізе буынын тұрақтандыруда таптырмас рөл атқаратын сыни құрылым. Бұл жарақат буынның тұрақсыздануына және оның артрозға түсуіне әкеледі, яғни хирургиялық араласу болмаса.

Бұл мәселеге хирургиялық көзқарастар климаттың өзгеруі мен табиғи сұрыпталу сияқты көптеген, әр түрлі және пікірталастар болып табылады. Әрине, ғылым бар … бірақ содан кейін хирургиялық талант, баға, жеке пікір және кейбір технологияларды басқаларға қарағанда дерлік ұстанатын адами элемент бар.

Мұны қарапайым ету үшін сіз ең көп таралған крест техникасын екі үлкен санатқа жатқызуға болады.

1. TPLO (остеотомияны тегістеу үстірті) немесе басқа нивелирлеу остеотомиясының басқа процедураларының бірі, салмағы 25 фунттан асатын иттерге кеңес беретін сертификатталған хирургтар.

Бұл процедура металл тақтайшаны тізеге қоюды қамтиды. Мақсат - тұрақсыздандырушы жарақаттан туындаған қалыптан тыс механикалық кернеулерді шектеу үшін буынның табиғи күйін мұқият қайталау.

Керемет естіледі. Мұны дәлелдейтін көптеген ауыр ғылымдар. Мәселе бар ма? Бұл қымбат. Тізе үшін 2 000 - 5 000 доллар болған жағдайда, үй жануарларының иелері арзан процедуралар болған кезде өте қиын сатылымға айналуы мүмкін. Сонымен қатар, оны қолдану жалпы тәжірибе дәрігерлері үшін қол жетімді емес етіп, сертификаттау процесін қажет етеді.

2. Экстракапсулярлық түзету мүмкін, әлі күнге дейін крест тәрізді байланыстардың жарақаттарына ең көп жасалынған операция. Бірыңғай сертификатталған хирургтар кішкентай иттерде (және мысықтарда) жасалады. Оның төмен бағасы (750-ден 2 000 долларға дейін) баға тақтасымен сертификатталған хирургтың ең жақсы кеңестерін ала алмайтын иелер үшін тартымды етеді. Сонымен қатар, бұл көптеген жалпы тәжірибе дәрігерлері жасауға дайын және ортопедиялық процедура.

Бұл процедураның мақсаты - тізе буындарының тұтастығын имитациялау, мықты тігіс материалын іргелес сүйектегі екі туннель арқылы өткізу.

Экстракапсулалық жөндеуден туындаған қиындық, олар жарақаттанған байламды имитациялай алса да, TPLO және оның нұсқалары сияқты механикалық тұтастыққа бірдей жеңілдіктер ұсына алмайды. TPLO жақтаушыларының айтуы бойынша, тізе ешқашан TPLO-мен бірдей тұрақты болмайды - егер біз бұл туралы кішкентай ит (немесе мысық) туралы айтпасақ.

Экстракапсулярлық жөндеу TPLO сияқты қиын емес, бірақ көптеген хирургтар айтқандай … жақсы болу қиын.

Міне, сондықтан кристалды хирургия нарығына жаңа кіріспе үлкен серпіліс әкелуде. Arthrex хирургиялық жабдықтар өндірушісі сататын TightRope құрылғысы экстракапсулалық жөндеулерді тұрақты, минималды инвазивті және ақылға қонымсыз етеді деп уәде етеді.

Бұл процедура металл тақтайшаны тізеге қоюды қамтиды. Мақсат - тұрақсыздандырушы жарақаттан туындаған қалыптан тыс механикалық кернеулерді шектеу үшін буынның табиғи күйін мұқият қайталау.

Керемет естіледі. Мұны дәлелдейтін көптеген ауыр ғылымдар. Мәселе бар ма? Бұл қымбат. Тізе үшін 2 000 - 5 000 доллар болған жағдайда, үй жануарларының иелері арзан процедуралар болған кезде өте қиын сатылымға айналуы мүмкін. Сонымен қатар, оны қолдану жалпы тәжірибе дәрігерлері үшін қол жетімді емес етіп, сертификаттау процесін қажет етеді.

2. Экстракапсулярлық түзету мүмкін, әлі күнге дейін крест тәрізді байланыстардың жарақаттарына ең көп жасалынған операция. Бірыңғай сертификатталған хирургтар кішкентай иттерде (және мысықтарда) жасалады. Оның төмен бағасы (750-ден 2 000 долларға дейін) баға тақтасымен сертификатталған хирургтың ең жақсы кеңестерін ала алмайтын иелер үшін тартымды етеді. Сонымен қатар, бұл көптеген жалпы тәжірибе дәрігерлері жасауға дайын және ортопедиялық процедура.

Бұл процедураның мақсаты - тізе буындарының тұтастығын имитациялау, мықты тігіс материалын іргелес сүйектегі екі туннель арқылы өткізу.

Экстракапсулалық жөндеуден туындаған қиындық, олар жарақаттанған байламды имитациялай алса да, TPLO және оның нұсқалары сияқты механикалық тұтастыққа бірдей жеңілдіктер ұсына алмайды. TPLO жақтаушыларының айтуы бойынша, тізе ешқашан TPLO-мен бірдей тұрақты болмайды - егер біз бұл туралы кішкентай ит (немесе мысық) туралы айтпасақ.

Экстракапсулярлық жөндеу TPLO сияқты қиын емес, бірақ көптеген хирургтар айтқандай … жақсы болу қиын.

Міне, сондықтан кристалды хирургия нарығына жаңа кіріспе үлкен серпіліс әкелуде. Arthrex хирургиялық жабдықтар өндірушісі сататын TightRope құрылғысы экстракапсулалық жөндеулерді тұрақты, минималды инвазивті және ақылға қонымсыз етеді деп уәде етеді.

Мықты сүйектердің якорьлерінен және өте мықты, өрілген полиэтилен таспасынан тұратын TightRope құрылғысы соншалықты танымал болды, ол процедураның өзінде синоним болды. Мен сауалнама жүргізген хирургтер танымал болған кезде сақ болуға шақырады: бұл жаңа процедура емес, дейді олар, бұл экстракапсуланың «жаңа және жетілдірілген» нұсқасына ұқсайды, ол соншалықты «жетілдірілмеген» болуы мүмкін. / p>

Егер менің интерактивті хирургиялық қоғамдастықтың консенсусы туралы оқығаным болса, TightRope экстракапсулалық жөндеуге (мысықтар мен кішігірім иттерге) арналған өте жақсы тақырып болған үміткерлер үшін керемет құрал болуы мүмкін, бірақ TightRope көпшілік үшін сенімді шешім емес бізді айыптайды.

Мықты сүйектердің якорьлерінен және өте мықты, өрілген полиэтилен таспасынан тұратын TightRope құрылғысы соншалықты танымал болды, ол процедураның өзінде синоним болды. Мен сауалнама жүргізген хирургтер танымал болған кезде сақ болуға шақырады: бұл жаңа процедура емес, дейді олар, бұл экстракапсуланың «жаңа және жетілдірілген» нұсқасына ұқсайды, ол соншалықты «жетілдірілмеген» болуы мүмкін. / p>

Егер менің интерактивті хирургиялық қоғамдастықтың консенсусы туралы оқығаным болса, TightRope экстракапсулалық жөндеуге (мысықтар мен кішігірім иттерге) арналған өте жақсы тақырып болған үміткерлер үшін керемет құрал болуы мүмкін, бірақ TightRope көпшілік үшін сенімді шешім емес бізді айыптайды.

Себебі TightRope, басқа экстракапсулалық жөндеу сияқты, TPLO жасағандай тұрақсыз тізеге әсер ететін ығысу күштерін шектемейді. Сондықтан үлкен тұқымдар үшін бұл дизайн бойынша ақау, дейді кейбіреулер. Бұл анти-TightRope лагері оны ірі тұқымды иттерге енгізу кез-келген экстракапсулалық жөндеумен бірдей тиімді емес деп санайды.

Басқаша айтқанда, TightRope аққу болуы мүмкін … бірақ ол үйрек тұқымдасында. Жоғары баға бағасында (экстракапсулалық жөндеудің TightRope нұсқасы үшін тағы 250-750 доллар қосыңыз) … бұл шынымен тұр ма?

Сонымен қатар, TightRope минималды инвазивті деп айтылғанымен, оған екі сүйектің орнына үш сүйек туннель және бір тесудің орнына үш кесу қажет. Тіліктер кішірек болуы керек болса да, мен интернетте көрген кескіндер менің жергілікті хирургтардың TPLO-ны аздап қысқартуларына сәйкес келмейді. (Төмендегі сары сызықтар тері тіліктерін көрсетеді.)

Себебі TightRope, басқа экстракапсулалық жөндеу сияқты, TPLO жасағандай тұрақсыз тізеге әсер ететін ығысу күштерін шектемейді. Сондықтан үлкен тұқымдар үшін бұл дизайн бойынша ақау, дейді кейбіреулер. Бұл анти-TightRope лагері оны ірі тұқымды иттерге енгізу кез-келген экстракапсулалық жөндеумен бірдей тиімді емес деп санайды.

Басқаша айтқанда, TightRope аққу болуы мүмкін … бірақ ол үйрек тұқымдасында. Жоғары баға бағасында (экстракапсулалық жөндеудің TightRope нұсқасы үшін тағы 250-750 доллар қосыңыз) … бұл шынымен тұр ма?

Сонымен қатар, TightRope минималды инвазивті деп айтылғанымен, оған екі сүйектің орнына үш сүйек туннель және бір тесудің орнына үш кесу қажет. Тіліктер кішірек болуы керек болса да, мен интернетте көрген кескіндер менің жергілікті хирургтардың TPLO-ны аздап қысқартуларына сәйкес келмейді. (Төмендегі сары сызықтар тері тіліктерін көрсетеді.)

and yet there’s no doubt that the tightrope’s new twist on and old stand-by is at least that––a novel approach––one that deserves the test of time to see whether it will truly make a difference over other extracapsular repairs…or maybe even measure up to the tplo for large breed dogs (though most surgeons strongly doubt this latter possibility).

the sad truth is that while a tremendous amount of research has gone into the study of this common injury and its surgical repair, studies evaluating the outcomes of surgical treatment are still lacking. does it make a difference which procedure we choose? the degree of surgical skill employed? which size or conformation of pet is treated?

the answer is likely to be yes on all three fronts. but the degree of importance of each of these factors is missing from our knowledge base. and then there’s the issue of price: at what price is the tplo repair too much? is it worth the hefty price differential to have a boarded surgeon perform a repair (whatever your choice of procedures) rather than your general practitioner?

if cruciate injuries in dogs will continue to occur, unabated (as we expect them to), and if we don’t determine all of the answers to the above questions, then veterinarians like me will still have to make recommendations based on theoretical knowledge, our own observations and recommendations from those who know better than we.

since that’s the case i’ll parrot the surgical community i respect and urge caution should you choose to walk the tightrope. novelty and innovation are necessary in veterinary medicine, but with what we know today, i would still expect your large and giant breed dogs to receive a board-certified recommendation for tplo.

if you do choose an extracapsular or its tightrope varietal just be sure your veterinarian can answer all your questions and offers significant cruciate experience (mo’ experience is always mo’ better). and remember, regardless of what anyone might say, a board-certified surgeon is always best– –regardless of what you can or can’t afford.