Иттердегі шулы тыныс

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердегі стертор және стридор

Ерекше қатты тыныс алу дыбыстары көбінесе ауаның қалыптан тыс тарылған өту жолдарынан өтіп, осы аймақтардың ішінара бітелуіне байланысты ауа ағынына төзімділікті тудырады. Шығу тегі жұлдыру (мұрын-жұтқыншақ), тамақ (жұтқыншақ), дауыстық қорап (кеңірдек) немесе тыныс алу түтігі (трахея) болуы мүмкін. Осы типтегі тыныс алудың қалыптан тыс дыбыстарын стетоскопты қолданбай естуге болады.

Стертор - ингаляция кезінде пайда болатын шулы тыныс. Әдетте бұл сұйықтықтың дірілдеуінен немесе босаңсыған немесе үлпілдек тіндердің дірілінен пайда болатын дыбыстың бәсең, храп түрі. Әдетте бұл жұлдырудағы тыныс алу жолдарының бітелуінен пайда болады (жұтқыншақ).

Стридор - жоғары, шулы тыныс. Жоғары дыбыстар ауаның өтуімен салыстырмалы түрде қатты маталар дірілдегенде пайда болады. Бұл көбінесе мұрын жолдарының немесе дауыстық қораптың (кеңірдектің) ішінара немесе толық бітелуі немесе тыныс алу түтігінің жоғарғы бөлігінің құлауы (мойын трахеясының коллапсы деп аталады) нәтижесінде пайда болады.

Жоғарғы тыныс алу жолдары немесе жоғарғы тыныс жолдары мұрын, мұрын жолдары, тамақ (жұтқыншақ) және тыныс алу жолын (трахея) қамтиды.

Шуылмен тыныс алу қысқа мұрын, жалпақ жүзді (брахицефалиялық) ит тұқымында жиі кездеседі. Дауыстық қораптың мұрагерлік паралич деп аталуы Бувье дес-Фландрес, Сібір қауызы, бульдогтар мен Дальматияндарда анықталды.

Дауыстық қораптың сатып алынған параличі (кеңірдектің параличі) белгілі бір алып тұқымдас иттерге, мысалы, Сент-Бернардс және Ньюфаундлендке, ал ірі тұқымды иттерге, мысалы ирландиялық сетерлер, лабрадор ретриверлері және алтын ретриверлерге, басқа тұқымдарға қарағанда жиі кездеседі..

Дыбыстық қораптың тұқым қуалайтын сал ауруы бар қысқа мұрын, жалпақ бет иттер, әдетте, тыныс алу проблемалары алғаш анықталған кезде бір жастан кіші болады. Дауыстық қораптың сатып алынған параличі, әдетте, егде жастағы иттерде болады. Дауыс қорабының мұраланған параличі 3: 1 әйел мен еркек қатынасына ие.

Белгілері және түрлері

• Дауыстың өзгеруі немесе жоғалуы - үре алмау
• Жоғарғы тыныс жолдарының ішінара бітелуі тыныс алу жүйесінде айқын өзгеріс пайда болмас бұрын тыныс жолдарының дыбыстарының жоғарылауын тудырады
• Ерекше қатты тыныс алу дыбыстары бірнеше жыл бойы болған болуы мүмкін
• Тыныс алу дыбыстары стетоскопты қолданбай-ақ алыстан естіледі
• Дыбыстардың табиғаты ауа тыныс жолдарының тарылу дәрежесіне байланысты қалыптан тыс қатты, айқын лапылдаудан жоғары дыбыс шығаруға дейін созылады.
• Тыныс алу күшінің жоғарылауы мүмкін; дененің айқын өзгеруімен бірге жүретін тыныс алу (бас пен мойынның кеңеюі және ауызбен ашық тыныс алу сияқты)

Себептері

• Қысқа мұрынды, жалпақ жүзді жануарлардың тыныс алуының қалыптан тыс өтуінің жағдайы (брахисефалиялық тыныс алу синдромы деп аталатын жағдай), келесі жағдайлардың кез-келген тіркесімімен сипатталады: танау тарылған (стенотикалық нарес); тым ұзын жұмсақ таңдай; дауыстық қораптың немесе кеңірдектің бір бөлігінен (іштегі көмескі саңылаулары) ішке-сыртқа бұрылу, осылайша кеңірдек арқылы ауа өтетін орын азаяды; және дауыс жәшігінің немесе көмейдің құлдырауы (көмейдің коллапсы), дауыс жәшігінің немесе көмейдің сұйықтығының пайда болуы (ісіну)
• Мұрын мен жұлынның тарылуы (мұрын-жұтқыншақ стенозы)
• Дауыс қорабының немесе көмейдің параличі (көмей параличі) - тұқым қуалайтын немесе сатып алынған болуы мүмкін
• Дауыс жәшігінің немесе кеңірдектің ісіктері - қатерсіз немесе қатерлі ісік болуы мүмкін (қатерлі ісік)
• Дауыстық қораптың немесе көмейдің түйіндік, қабыну зақымдануы (гранулематозды ларингит)
• Тыныс алу кезінде тыныс алу түтігі (трахея) диаметрінің төмендеуі (трахея коллапсы)
• Тыныс алу жолдарының тарылуы (трахея; трахея стенозы)
• Дем шығаратын түтік ісіктері (трахея)
• Тыныс алу жолындағы бөгде заттар (трахея) немесе тыныс алу жолдарының басқа бөліктері
• Ортаңғы құлақтан немесе евстахия түтігінен дамитын қабыну массалары (назофаринсальды полиптер)
• Денедегі сүйек пен жұмсақ тіндердің ұлғаюына әкелетін өсу гормонының шамадан тыс деңгейінен болатын жағдай (акромегалия)
• Жүйке жүйесі және / немесе бұлшықет дисфункциясы
• Анестезия немесе седация - егер белгілі бір анатомия болса (мысалы, ұзын жұмсақ таңдай), бұл қалыптан тыс, қатты тыныс алу дыбыстарына бейімділікті арттырады.
• Жұмсақ таңдайдың ауытқулары немесе ісіктері (қатты таңдай мен тамақ арасында орналасқан ауыз шатырының жұмсақ бөлігі)
• Тамақтың астындағы шамадан тыс ұлпалар (фарингальды шырышты қабаттың артық болуы)
• Тамақтың артындағы ісік (жұтқыншақ)
• Сұйықтықтың жиналуы (ісіну) немесе таңдайдың, тамақтың (жұтқыншақтың) және дауыстық қораптың қабынуы (жөтел) - жөтел, құсу немесе регургитация, турбулентті ауа ағыны, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы және қан кетуден кейін қайталама
• Тыныс алу жолдарының люминесіндегі ағындар (ірің, шырыш және қан сияқты) - операциядан кейін кенеттен (жедел) пайда болуы мүмкін; кәдімгі саналы жануар оларды жөтеп немесе жұтып қояды

Тәуекел факторлары

• Қоршаған ортаның жоғары температурасы
• Безгек
• Метаболизмнің жоғары жылдамдығы - қалқанша безінің гормонының жоғарылауы кезінде (гипертиреоз) немесе жалпы бактериалды инфекцияда (сепсис)
• Жаттығу
• Мазасыздық немесе толқу
• Ауаның өкпеге және сыртқа шығуын күшейтетін кез-келген тыныс алу немесе жүрек ауруы (желдету)
• Ауа ағынының жоғарылауынан туындаған турбуленттілік ісінуге әкелуі және тыныс алу жолдарының бітелуін нашарлатуы мүмкін
• Тамақтану немесе ішу

Диагноз

Сізге белгілер пайда болғанға дейін үй жануарларының денсаулығының толық тарихын ұсыну қажет. Сіздің ветеринарыңыз стетоскопты фаренхтан трахеяға дейінгі барлық аймақты тыңдау үшін қолданады. Егер үй жануарлары аузын ашқан кезде дыбыс сақталса, мұрынның пайда болуын іс жүзінде жоққа шығаруға болады. Егер дыбыс тек жарамдылық мерзімі аяқталған кезде пайда болса, тыныс алу жолдарының тарылуы себеп болуы мүмкін. Егер шабыт кезінде қалыптан тыс дыбыстар қатты шықса, олар кеуде қуысынан басқа аурулардан болады. Егер сіз иттің дауысының өзгергенін байқаған болсаңыз, онда көмей қалыпты жағдай болуы мүмкін. Сіздің ветеринарыңыз кез-келген қалыптан тыс дыбыстың максималды интенсивтілік нүктесін анықтау және тыныс алу фазасын анық болған кезде мұрын, жұтқыншақ, кеңірдек және трахея үстіндегі стетоскоппен жүйелі түрде тыңдайды. Аномальды дыбыс пайда болатын орынды анықтау және ауырлататын себептерді іздеу маңызды.

Рентгенография және флюорография сияқты ішкі бейнелеу әдістері кардиореспираторлық жүйені бағалау үшін және тыныс алу қиындықтарының басқа немесе қосымша себептерін жоққа шығару үшін маңызды. Мұндай жағдайлар тыныс алу жолдарының жоғарғы жағындағы обструкцияны қосуы мүмкін, бұл клиникалық жағдайға әкеліп соғады. Бас пен мойынның рентгенографиясы тыныс алу жолдарының қалыптан тыс жұмсақ тіндерін анықтауға көмектеседі. Компьютерлік томографияны қосымша анатомиялық бөлшектермен қамтамасыз ету үшін де қолдануға болады.

Кейбір жағдайларда сіздің иттің физиологиялық мұрасы диагнозды неғұрлым айқын көрсетуі мүмкін, мысалы, брахицефалиялық иттермен. Мұндай жағдайларда сіздің ветеринарыңыз сіздің иттің сәйкестігі әсер ететін орынды анықтайды және сол жерден қайда бару керектігін шешеді.

Емдеу

Итіңізді салқын, тыныш және тыныш ұстаңыз. Мазасыздық, күш пен ауырсыну ауаның өкпеге және одан тыс қозғалуына әкелуі мүмкін, ауа ағыны нашарлауы мүмкін. Қан мен тіндерде оттегінің төмен деңгейі, өкпенің ішіне және сыртына ауа қозғалысының төмендеуі ауа ағынының ұзақ, қатты бітелуімен жүреді; қосымша оттегі тыныс алу жолдарының ішінара коллапциясы бар науқастарды қолдау үшін әрдайым маңызды бола бермейді. Сонымен қатар, тағайындалған седативтердің әсерін мұқият бақылаңыз, өйткені седативтер тыныс алу жолдарының жоғарғы бұлшықеттерін босаңсытып, ауа ағынының бітелуін нашарлатады. Егер толық кедергі болса, шұғыл емдеуге дайын болыңыз.

Тыныс алу жолдарының қатты бітелуі немесе кедергісі шұғыл интубацияны қажет етуі мүмкін (яғни, эндотрахеальды түтікті ауыз арқылы және тыныс алу түтігіне [трахеяға] оттегінің өкпеге жетуі үшін өту) қажет болуы мүмкін. Егер обструкция интубацияны болдырмаса, жедел трахеотомия (тыныс алу жолына [трахеяға хирургиялық жолмен ашылу) немесе оттегін басқаратын трахеялық катетердің өтуі) өмірді қолдаудың жалғыз құралы болуы мүмкін. Алайда, трахеялық катетер оксигенацияны қысқа мерзімде ғана қолдана алады, ал тұрақты шешім іздеу кезінде. Егер биопсия тыныс алу жолдарындағы массаны көрсеткен болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Алдын алу

Қатты жаттығулардан, қоршаған ортаның жоғары температурасынан және қатты толқудан аулақ болыңыз. Сіздің ветеринарыңыз сізге итіңізді көтермелеу үшін дұрыс жаттығулар деңгейі туралы кеңес береді.

Өмір сүру және басқару

Сіздің иттің тыныс алу жылдамдығы мен күш-жігерін мұқият бақылау қажет. Толық бітелу немесе тосқауыл, мүмкін, тұрақты пациентті үйге алып кеткеннен кейін немесе үнемі бақылау мүмкін болмаса мүмкін. Хирургиялық емдеу кезінде де операциядан кейінгі ісінуге байланысты белгілі бір дәрежеде кедергі 7-тен 10 күнге дейін сақталуы мүмкін. Осы уақытта итіңізді ауыр тыныс алудың салдарынан болатын асқынулардан қорғау үшін мұқият болу керек.

Операциядан кейін сіздің итіңіз ауыр сезінуі мүмкін және тыныш жерде, басқа үй жануарлары мен белсенді балалардан аулақ болу керек. Қысқа уақыт ішінде, егер сіз күш түсірмей-ақ ит қауіпсіз қозғалғанша, демалу туралы ойлануыңыз мүмкін. Сіздің ветеринарыңыз сіздің итіңізге толықтай сауығып кеткенге дейін антибиотиктердің жеңіл түрімен бірге ауырсынуды жоюдың қысқа курсын тағайындайды, бұл сіздің оппортунистік бактериялардың сіздің итіңізге шабуыл жасауының алдын алады. Дәрі-дәрмектерді нұсқаулық бойынша, тиісті мөлшерде және жиілікте беру керек. Ауырсынуды емдейтін дәрі-дәрмектердің мөлшерін жоғарылату үй жануарларында өлімнің ең жақсы алдын-алу себептерінің бірі екенін ұмытпаңыз.