Оны алға қарай тартыңыз: қарапайым спэйдің хирургиялық баламалары

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Соңғы рет 2015 жылдың 5 қарашасында қаралды

Сіз білесіз бе, кейде ветеринарлар әртүрлі жолмен ақша төлейді. Біздің кейбіреулеріміз аналық безді және жатырды шығарамыз. Басқалары аналық безді жалғыз алады.

Бұл мәселе бойынша ветеринарлар арасындағы пікірталас жиі қызған болатын. Еуропалық ветеринарлар американдық ветеринарлар мұның бәрін неге алып тастайтындығын анықтай алмайды. Керісінше, әдетте, солай болады. Неліктен жатырдың барлық ықтимал аналық проблемаларын болдырмауға болады? Қанды жатырды неге ренжітуге болады, егер ол шынымен бару керек емес болса? Сіз оны кейінірек алып тастай аласыз, солай ма?

Бұл әрдайым спрейді және нейтронды мантра баяу жойылып бара жатқан кезде айтуға тұрарлық мәселе. Ветеринария ма, әлде үй жануарларына идеалды түрде жеке күтім жасағысы келетіндер болсын, үй жануарларын зарарсыздандырудың идеалды уақыты туралы сұрақтар туындайды. Міне осы туралы хабарлама.

Сонымен қатар, жатырдағы пікірталастар: «Баланы ванна сумен тастамаңыз», - дейді еуропалықтар. «Бірақ нәресте үшін жауапкершілік!» - американдықтар.

Жақында ветеринариялық хирург Фил Цельцманның «Ветеринариялық практика жаңалықтары» мақаласында бұл мәселе егжей-тегжейлі қарастырылған. Ол АҚШ-та бельгиялық оқудан өткен, сондықтан ол қоршаудың екі жағын да бақылай алады. Болжам бойынша, мүмкін, оның көзқарасы аналық безді жалғыз алып тастаудың пайдасына бейім көрінеді.

Зельтман егер біздің медициналық қағидаттағы билік принципі «бәрінен бұрын зиян келтірмейді» болса, дені сау жатырды алып тастаудағы асқынуларды ескеру керек: артық қан кету қаупі, анестезия кезінде ұзақ уақыт және ауырсыну.

Шамадан тыс қан кету специя процедурасының бірінші хирургиялық асқынуы және анестезияға қауіп төндіретін оптикалық іштегі екінші мәселе екенін ескерсек, овариэктомия ең жақсы әдіс болар еді?

Мәселе мынада, кейбір ветеринарлар жатырды артта қалдыру кейбір маңызды кемшіліктерге әкеледі - бұл жатырдың инфекциясы және жатырдың қатерлі ісігі қаупі. Бұл лагерьге «бәрінен бұрын зиян тигізбеңіз» дегеніміз болашақ проблеманың ықтимал көзін жою дегенді білдіреді.

Алайда әзірге овариогистерэктомизаторлардың талаптарын растайтын ешқандай дәлел жоқ. Жатырдың бірде-бір инфекциясы Еуропада жүз мыңдаған аналық безді алып тастаудың нәтижесі болған жоқ. Себебі аналық безді алып тастау тербелістен жатыр инфекциясын тудыратын гормондар болмайды. Жатырдың қатерлі ісігі? 0,003 пайыз мөлшерінде орын алады, бұл шынымен жақсы себеп пе?

Мен доктор Зельцманмен біргемін. Мен бәрін тек аналық безді алып тастауға тырысамын. Бірақ бұл жерде бар. Бұл «заңды» тұзақ деп аталады. Егер сіздің қалған елдеріңіз бір нәрсені істесе, ал сіз басқаларын жасасаңыз, онда сіз жақсы нәрсені істеуге тырысуыңыз үшін қиындықтарға тап болу мүмкіндігіңіз артады.

Мен мұны қиын жолмен білдім. Мен басқа ветеринарларға қарағанда тігудің әртүрлі тәсілдерін қолданған кезде (әдетте, менің ветеринарлық жігітім жаңа әдіс жақсы болуы мүмкін деп сенімді түрде айтады), менің пациенттерімді кішігірім шағымдар бойынша тексеруге мәжбүр болған жедел ветеринарлар (иесіне) ренжіді !) менің әртүрлі көзқарасымнан. Олар менің клиентіме менің жаңа техникам олардың үй жануарлары асқынуын тудырды деп ұсынды.

Мұндай жағдайда, менің клиенттерімнің маған деген сенімі жойылуы мүмкін. Кем дегенде, екі жағдайда маған түсіндіруге тура келді: 1) Неліктен менің техникам қиындық тудырмады деп сенемін және 2) Неге менің жаңа жолым жақсы болуы мүмкін? Олар ER-де 400 доллар жұмсағаннан кейін, мұны сенімді түрде жасау қиын.

Овариэктомия жасаған кезде (әдетте ірі тұқымды иттерге) мен өзімнің клиенттеріме бұл әдістің пайдасын түсіндіремін. Мен оларға таңдау жасаймын. Бұл түсіндіруді білдіруі мүмкін, бірақ менің ойымша, бұл күш салу керек.

Соған қарамастан, олардың иті болашақта жатыр қатерлі ісігінің сирек түрін жұқтыруы керек пе … мені кінәлай ма?

Еуропада ешкім көз жұмбайды. АҚШ-та тағы бір мал дәрігері жатырдың қатерлі ісігі менің немқұрайлығымның нәтижесі деп болжауы мүмкін. «Сіз бұл сорғышты басқалар сияқты алып тастауыңыз керек еді. «

Жүздеген иттерді гистерэктомияның қауіп-қатерін, асқынуын және қолайсыздығын құтқарғаныма қарамастан - мен осы бір іс бойынша сотқа берілуім мүмкін.

Сондықтан бұл тақырып туралы айту керек. СІЗ сіздің үй жануарларыңыздың жұмыртқаланып, зарарсыздандырылған кездегі жағдайының басты төрешілері болып табыласыз. Бұл әдеттегі процедура болуы мүмкін, бірақ сіздің таңдауыңыз бар. Егер иелер өздерінің мал дәрігерлерінен НЕГЕ бір нәрсені басқаша жасайтынын сұрай бастаса (әрине, олардың медициналық қызметкерлерінің негізін құрметтеу керек), онда менің ойыма неғұрлым көп ветеринарлар түсіне бастайды:

Ешқандай анестезиялы протокол, тігіс техникасы және вакцинация протоколы бір өлшемге сәйкес келмейтіні сияқты, жануарларды зарарсыздандыру біздің жеке үй жануарларымыздың қажеттіліктеріне негізделген жеке тәсілдерді қажет етеді. Ветеринарлық медицина кез-келген проблемаға келгенде бірқатар шешімдер қабылдауды қажет етеді. Неліктен үй жануарларын төлеу басқаша болуы керек?

Доктор Пэти Хули

_{Кескін көзі: адригу / Flickr арқылы}