Мысықтардағы бауырға портал венасындағы жоғары қан қысымы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Мысықтардағы портал гипертензиясы

Жұтылған тамақ ішек жолына түскенде, ішкен тамақтың құрамына кіретін қоректік заттар мен токсиндер ас қорыту қан ағымына түседі. Бұл қан жүйелік қан ағымына түспес бұрын, алдымен сүзу және детоксикация процестерінен өтуі керек. Сүзу процесін негізінен бауыр жүзеге асырады, ол қанды уытсыздандырады және оны негізгі қан айналым жүйесіне жібереді. Бауыр қақпағы жүйесінің негізгі бөлігі болып табылатын қақпа венасы осы асқазан-ішек жолынан және онымен байланысты органдардан (яғни көкбауырдан, ұйқы безінен және өт қабынан) оттегісіз, алдын-ала сүзілген қанды өңдеуге жібереді. Портал венасындағы қан қысымы 13 H2O немесе 10 мм Hg жоғары деңгейге жеткенде, бұл портальды гипертензия деп аталады. Портальді гипертензияның екі негізгі себебі - портал ағынының жоғарылауы немесе қанға төзімділіктің жоғарылауы.

Портал ағынының артуы қақпа веналары артериовенозды фистуладағыдай (артерия мен артерия арасында жаңа өту пайда болған кездегідей) артерияларға жабысқанда пайда болады немесе ол қанды бұру (шунттау) нәтижесінде пайда болуы мүмкін. артериялар бауырға. Қанға төзімділіктің жоғарылауы бауырға енгенге дейін қақпа венасында пайда болуы мүмкін (бауырға дейін); бауырдың ішіндегі қақпа венасында (бауыр); немесе бауыр веналарында төменгі вена кавада (төменгі денеден жүрекке қан беретін организмдегі ең үлкен вена), қан бауырдан шыққаннан кейін пайда болуы мүмкін (бауырдан кейінгі).

Порталдық қан ағымының жоғарылауына байланысты ма, әлде қанға төзімділіктің жоғарылауы ма, портальды гипертензия көптеген портосистемалық шунттардың (PSS) пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл қанайналым жүйесі бауырды айналып өтеді. Порталдық гипертензиясы бар мысықтар іштің лимфа өндірісінің жоғарылауын дамыта алады, соның салдарынан іште сұйықтық пайда болады. Бауыр энцефалопатиясының дамуы одан да маңызды, бұл ұстамалар және қозғалғыштық проблемалары, миға сүзілмеген токсиндердің қан арқылы түсуіне байланысты көрінеді.

Белгілері және түрлері

• Сары тері және көз (сарғаю)

• Іштің кеңеюі

  • Екінші дәрежелі бауыр энцефалопатиясы
  • Ұстама
  • Дезориентация / шатасушылық

• Жүрек проблемалары

  • Жөтел
  • Төзімсіздік жаттығулары
  • Тыныс алу қиын

• Қан ұюымен бітелген портал венасы

  • Қанды диарея
  • Іш ауруы
  • Энергияның жетіспеушілігі
  • Тәбеттің болмауы

Себептері

• Порталдың венасы

  • Тығыздықпен бітелу

  • Қысу

    • Ірі лимфа түйіндері
    • Қатерлі ісік
  • Портосистемалық шунтты қалпына келтіру операциясынан кейінгі асқыну (басқа бағыттағы қан ағымын қалпына келтіру)
  • Кішкентай, жабық немесе бұғатталған портал венасы (атрезия деп аталады); туа біткен түрде қалыптасуы мүмкін

• Бауыр ауруы

  • Созылмалы өт жолдарының бітелуі (бауырдан тыс түтіктерде)
  • Бауыр фиброзы (бауырдағы талшықты ұлпалардың өсуі)
  • Бауыр циррозы
  • Қатерлі ісік
  • Созылмалы қабыну
  • Бауыр артериовенозды фистула

• Бауырдан кейінгі

  • Жүректің жүрек жеткіліксіздігі
  • Жүрек ауруы
  • Жүректің айналасындағы қапшықтағы сұйықтық
  • Жүрек рагы
  • Өкпеде қатты қан ұюы
• Туа біткен (туылған кезде бар)
• Сатып алынды

Диагноз

Сіздің ветеринарыңыз мысыққа физикалық тексеруден өтеді, соның ішінде қандағы химиялық профиль, қанның жалпы саны және зәр анализі. Сізге ауру белгілері пайда болғанға дейін мысықтың денсаулығы туралы толық тарих беруіңіз керек.

Сіздің ветеринарыңыз тағайындайтын басқа маңызды сынамалар - қан сарысуындағы жалпы қышқылдарды, қандағы аммиак мөлшерін және іш сұйықтығының сынамаларын алуға арналған тестілер. Іштің сұйықтығын тексеру портальді гипертензияның себебі қайдан шыққанын анықтау үшін өте қажет.

Ішкі бейнелеу де диагностикалық процедуралардың бір бөлігі болады. Кеуде қуысының рентгенограммасының нәтижелері бұл портал гипертензиясын тудыратын жүректің бұзылуы екенін көрсете алады, ал іштің рентгенографиясы көкбауыр мен бауырды дәлірек тексеруге мүмкіндік береді. Іштің ультрадыбыстық зерттеуі ауруды диагностикалау үшін өте маңызды. Сонымен қатар, эхокардиограмма жүректің бұзылуын, тромбтарды (тромбтар) немесе іш қабырғаларындағы шығыңқылықтарды анықтауға көмектеседі (грыжа). Сондай-ақ, сіздің ветеринар дәрігеріңіз инъекциялық радиоактивті трассир көмегімен ішкі анатомияны жарықтандыратын диагностикалық әдісті қолдана алады. Бұл әдіс колоректальды сцинтиграфия үшін қолданылады, мұнда тоқ ішектің ауытқулары тексеріледі және портовенография, бұл портал жүйесін зерттеуге мүмкіндік береді, және бұл портосистемалық шунттың (PSS) бар-жоғын растай алады - яғни диверсия қан ағымы. Қарапайым тілмен айтқанда, радиопакалық инъекция (іздеуші) дәрігерге қан ағымын визуалды түрде тексеруге және қанды сүзіп, детоксикациялау үшін бауырдан өтіп бара жатқанын немесе қан айналдырылып жатқанын - бауырдың айналасында болуын анықтауға мүмкіндік береді., бүкіл жүйеге токсикалық жағдай туғызады. Ангиография, осы техниканы қолданатын тағы бір бейнелеу процесі дәрігерге артериялар мен веналар арқылы қан ағымын көзбен қадағалау арқылы мысық бауырындағы мүмкін болатын аномальды саңылаулар мен үзінділерді (артериовенозды фистулалар) растауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, бауыр ауруынан күдіктенетін болса, тіннің үлгісін бауырдан алу қажет болуы мүмкін (бауыр биопсиясы).

Емдеу

Сіздің мысығыңыз бақылау және сұйықтық терапиясы үшін ауруханаға жатқызылуы мүмкін, өйткені дегидратация мен сұйықтықтың сақталуы алаңдаушылық тудырады. Миыңыз бен жүйеңізге зиянын тигізбеу үшін сіздің мысық жүйеңізді детоксикациядан өткізу керек.

Хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, бірақ бұл аурудың негізгі себептеріне байланысты. Егер сіздің мысығыңызда іште сұйықтық жиналса, сіздің дәрігеріңіз мұны емдеу үшін диуретикалық препараттарды тағайындайды.

Өмір сүру және басқару

Мысық күтімнен шыққаннан кейін, сіз іштің ісінуі жойылғанға дейін оның қызметін шектеуіңіз керек. Диетаны өзгерту дұрыс болуы мүмкін, бірақ мысықтардың тамақтануына үлкен өзгерістер енгізбес бұрын сізге ветеринармен кеңесу керек. Мысалы, егер сіздің мысығыңыз іштің кеңеюінен зардап шегетін болса, сұйықтықтың тоқырауын жеңілдету үшін тұзды емес диетаға отыруыңыз керек, бірақ егер сіздің мал дәрігеріңіз жүйенің тазаруы үшін зәр шығаруды жоғарылату арқылы мысыққа көп сұйықтық ішуді қаласа, диеталық көрсеткіштер әр түрлі болады. Егер сіздің мысығыңызға бауыр энцефалопатиясы диагнозы қойылса, онда дәрігер бауыр толық жұмыс істегенше ақуыз мөлшері аз диетаны ұсынуы мүмкін, бірақ дәрігерге кеңес бермесе, бұл өзгерістерді жасамаңыз. Сіздің ветеринарыңыз негізгі ауруға негізделген кейінгі күтімді жоспарлайды.