Иттердегі бауырға портал тамырындағы жоғары қан қысымы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердегі портал гипертензиясы

Жұтылған тамақ ішек жолына түскенде, ішкен тамақтың құрамына кіретін қоректік заттар мен токсиндер ас қорыту қан ағымына түседі. Бірақ бұл қан жүйелік қан ағымына түспес бұрын, алдымен сүзу және детоксикация процестерінен өтеді. Сүзу процесін негізінен бауыр жүзеге асырады, ол қанды уытсыздандырады және оны негізгі қан айналым жүйесіне жібереді. Бауыр қақпағы жүйесінің негізгі бөлігі болып табылатын қақпа венасы осы асқазан-ішек жолынан және онымен байланысты органдардан (яғни көкбауырдан, ұйқы безінен және өт қабынан) оттегісіз, алдын-ала сүзілген қанды өңдеуге жібереді. Портал венасындағы қан қысымы 13 H2O немесе 10 мм Hg жоғары деңгейге жеткенде, бұл портальды гипертензия деп аталады. Портальді гипертензияның екі негізгі себебі - портал ағынының жоғарылауы немесе қанға төзімділіктің жоғарылауы.

Портал ағынының артуы қақпа веналары артериовенозды фистуладағыдай (артерия мен артерия арасында жаңа өту пайда болған кездегідей) артерияларға жабысқанда пайда болады немесе ол қанды бұру (шунттау) нәтижесінде пайда болуы мүмкін. артериялар бауырға. Қанға төзімділіктің жоғарылауы бауырға енгенге дейін қақпа венасында пайда болуы мүмкін (бауырға дейін); бауырдың ішіндегі қақпа венасында (бауыр); немесе бауыр веналарында төменгі вена кавада (төменгі денеден жүрекке қан беретін организмдегі ең үлкен вена), қан бауырдан шыққаннан кейін пайда болуы мүмкін (бауырдан кейінгі).

Порталдық қан ағымының жоғарылауына байланысты ма, әлде қанға төзімділіктің жоғарылауы ма, портальды гипертензия көптеген портосистемалық шунттардың (PSS) пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл қанайналым жүйесі бауырды айналып өтеді. Портальді гипертензиямен ауыратын жануарлар іште лимфа өндірісінің жоғарылауын дамыта алады, соның салдарынан іште сұйықтық пайда болады. Бауыр энцефалопатиясының дамуы одан да маңызды, бұл ұстамалар және қозғалғыштық проблемалары, миға сүзілмеген токсиндердің қан арқылы түсуіне байланысты көрінеді.

Белгілері және түрлері

• Сары тері және көз (сарғаю)
• Іштің кеңеюі

• Екінші дәрежелі бауыр энцефалопатиясы

  • Ұстама
  • Дезориентация / шатасушылық

• Жүрек проблемалары

  • Жөтел
  • Төзімсіздік жаттығулары
  • Тыныс алу қиын

• Қан ұюымен бітелген портал венасы

  • Қанды диарея
  • Іш ауруы
  • Энергияның жетіспеушілігі
  • Тәбеттің болмауы

Себептері

• Порталдың венасы

  • Тығыздықпен бітелу

  • Қысу

    • Ірі лимфа түйіндері
    • Қатерлі ісік
  • Портосистемалық шунтты қалпына келтіру операциясынан кейінгі асқыну (басқа бағыттағы қан ағымын қалпына келтіру)
  • Кішкентай, жабық немесе бұғатталған портал венасы (атрезия деп аталады); туа біткен түрде қалыптасуы мүмкін

• Бауыр ауруы

  • Созылмалы өт жолдарының бітелуі (бауырдан тыс түтіктерде)
  • Бауыр фиброзы (бауырдағы талшықты ұлпалардың өсуі)
  • Бауыр циррозы
  • Қатерлі ісік
  • Созылмалы қабыну
  • Бауыр артериовенозды фистула

• Бауырдан кейінгі

  • Жүректің жүрек жеткіліксіздігі
  • Жүрек ауруы
  • Жүректің айналасындағы қапшықтағы сұйықтық
  • Жүрек рагы
  • Өкпеде қатты қан ұюы
• Туа біткен (туылған кезде бар)
• Сатып алынды

Диагноз

Сіздің ветеринарыңыз сіздің итіңізге физикалық тексеруден өтеді, ол қанның химиялық профилін, жалпы қан анализін және зәр анализін қамтиды. Сізге белгілер пайда болғанға дейін ит денсаулығының толық тарихын беруіңіз керек.

Дәрігер тағайындайтын басқа маңызды тестілер - қан сарысуындағы жалпы қышқылдарды, қандағы аммиак мөлшерін және іш сұйықтығының сынамаларын алуға арналған тестілер. Іштің сұйықтығын тексеру портальді гипертензияның себебі қайдан шыққанын анықтау үшін өте қажет.

Ішкі бейнелеу де диагностикалық процедуралардың бір бөлігі болады. Кеуде қуысының рентгенографиясының нәтижелері бұл портал гипертензиясын тудыратын жүректің бұзылуы екенін көрсете алады, ал іштің рентгенографиясы көкбауыр мен бауырды дәлірек тексеруге мүмкіндік береді. Іштің ультрадыбыстық зерттеуі ауруды диагностикалау үшін өте маңызды. Сонымен қатар, эхокардиограмма жүректің бұзылуын, тромбтарды (тромбтар) немесе іш қабырғаларындағы шығыңқылықтарды анықтауға көмектеседі (грыжа).

Сондай-ақ, сіздің ветеринар дәрігеріңіз инъекциялық радиоактивті трассир көмегімен ішкі анатомияны жарықтандыратын диагностикалық әдісті қолдана алады. Бұл әдіс колоректальды сцинтиграфия үшін қолданылады, мұнда тоқ ішектің аномалиялары тексеріледі және портовенография үшін портал жүйесін зерттеуге мүмкіндік береді, және бұл портосистемалық шунттың (PSS) бар-жоғын растай алады; яғни, қан ағымының ауытқуы. Қарапайым тілмен айтқанда, радиопакалық инъекция (трассер) дәрігерге қан ағымын көзбен шолып, қанның бауыр арқылы өтіп, дезинтоксикациялануын немесе қанның бауырдың айналасында бұрылып (бұрылып) кетуіне мүмкіндік береді., бүкіл жүйеге токсикалық жағдай туғызады. Ангиография, осы техниканы қолданатын тағы бір бейнелеу процесі дәрігерге артериялар мен веналар арқылы қан ағымын көзбен бақылау арқылы бауырдағы ықтимал аномальды саңылаулар мен үзінділерді (артериовенозды фистулалар) растауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, бауыр ауруынан күдіктенетін болса, тіннің үлгісін бауырдан алу қажет болуы мүмкін (бауыр биопсиясы).

Емдеу

Сіздің ит бақылау үшін және сұйықтық терапиясы үшін ауруханаға жатқызылуы мүмкін, өйткені дегидратация және сұйықтықтың сақталуы алаңдаушылық тудырады. Миға және жүйеге маңызды зақым келтірмеу үшін сіздің иттің жүйесін детоксикациядан өткізу керек.

Хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, бірақ бұл аурудың негізгі себептеріне байланысты. Егер сіздің итіңізде іште сұйықтық жиналса, онда сіздің ветеринарыңыз емдеу үшін диуретикалық препараттарды тағайындайды.

Өмір сүру және басқару

Сіздің ит күтімнен шығарылғаннан кейін, сіз іштің ісінуі жойылғанға дейін оның қызметін шектеуіңіз керек. Диетаны өзгерту дұрыс болуы мүмкін, бірақ иттің тамақтануына үлкен өзгеріс енгізбес бұрын ветеринармен кеңесу керек. Мысалы, егер сіздің итіңізде іштің кеңеюі байқалса, оны аз мөлшерде тұзды диетамен емдеуге болады, бірақ егер сұйықтықты ұстап қалуды қалыпқа келтіруге болады, бірақ егер дәрігер жүйені тазартатын етіп зәр шығаруды арттырғысы келсе, диеталық көрсеткіштер әр түрлі болады, көп мөлшерде сұйықтық ішеді тағайындалған.

Егер сіздің итке бауыр энцефалопатиясы диагнозы қойылса, онда сіздің мал дәрігеріңіз бауыр толық жұмыс істегенше ақуыз мөлшері аз диетаны ұсынуы мүмкін, бірақ дәрігердің ұсынысы болмаса, бұл өзгертулерді жасамаңыз, өйткені диета өзгеруі күтпеген жерден болуы мүмкін жағымсыз әсерлер. Сіздің ветеринарыңыз негізгі ауруға негізделген кейінгі күтімді жоспарлайды.