Иттердегі жүректің электрлік ақаулығы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Синустық қамауға алу және синатриалды блок

Препаратты қолдануға байланысты емес синустың тұрақты тоқтауы көбінесе аурудың синус синдромын (SSS) - жүректің синус түйінінде электрлік импульс түзілуінің бұзылуын көрсетеді. Синоатриялық түйін (SA Node немесе SAN), сонымен қатар синус түйіні деп аталады, жүректегі электрлік импульстардың бастамашысы болып табылады, жүректің соғуын немесе жиырылуын тудырады, электр толқындарын өшіреді. Синусты тоқтату - бұл өздігінен пайда болатын синусты түйіндік автоматизмнің баяулауы немесе тоқтауы салдарынан пайда болатын жүрек соғысы импульстің пайда болуының бұзылуы - жүрек ырғағының қарқынын анықтайтын тіндердің автоматты жүрісі. Бұл синуатриальды (SA) түйіннің импульсты күткен уақытта бастай алмауы, бұл синустың тоқталуына әкеледі.

Синоатриялық блок - импульстің өткізгіштігінің бұзылуы. Бұл синус түйінінде пайда болған импульс жүрекшелер арқылы (жүректің ішкі бөлігі) жүргізілмегенде немесе оны кешіктіргенде. Көбінесе, импульстар дұрыс жұмыс істемей тұрғанда, синус түйінінің негізгі ырғағы бұзылмайды.

Белгілері және түрлері

• Әдетте симптомсыз (симптомсыз)
• Әлсіздік
• Естен тану
• Ақшыл қызыл иек
• Өте баяу жүрек соғу жылдамдығын анықтауға болады

Синоатриялық блок бірінші, екінші және үшінші дәрежелі SA блокқа жіктеледі (атриовентрикулярлық [AV] блок дәрежесіне ұқсас). Бірінші және үшінші дәрежелі SA блокты тек электрокардиограммадан (ЭКГ) оқудан диагностикалау қиын.

Екінші деңгейдегі SA блогы - SA блоктың ең көп таралған түрі, және оның беткі ЭКГ-да танылатын жалғыз дәрежесі. Сонымен қатар, екінші дәрежелі SA блоктарының екі түрі бар: Мобитц І тип (оны Венкебах периодтылығы деп те атайды) және Мобиц II тип.

Бірінші дәрежелі синоатриялық блок

Баяу өткізгіштік

Екінші деңгейдегі синоатриялық блок

• Жүргізбеу үзік-үзік
• Екінші деңгейлі SA блоктың екі түрі пайда болады:
• Мобитц типінің I / Венкебах кезеңділігі - өткізгіштік жылдамдығы біртіндеп баяулайды, импульстар жүрекшеге жете алмады.
• Мобитц типі II - блок өткізгіштің толық істен шыққанына дейін болмайды немесе болмайды
• Екі түрін ЭКГ-да ажыратуға болмайды

Үшінші дәрежелі синоатриялық блокада

Өткізудің толық сәтсіздігі

Себептері

Физиологиялық

• Жөтелуден туындаған вагальды ынталандыру (яғни, жұтқыншақтың кезбе нервтерін ынталандыру) және жұтқыншақтың тітіркенуі (ауыздың артқы жағы / тамақтың басы)
• Көздегі жоғары қысым немесе ұйқы артериясы синусы (қанды жүректен миға дейін жеткізеді)
• Хирургиялық манипуляция

Патологиялық

• Дегенеративті жүрек ауруы: жүрек қатайып, икемділігі төмендейді
• Жүректің дилаторлы ауруы: жүрек ұлғаяды және жұмыс істемей қалады
• Жүректің кенеттен қабынуы
• Жүрек рагы
• Ауру синус синдромы (ССС): мезгіл-мезгіл жылдам және баяу суправентрикулярлық аритмия
• Вагус нервінің тітіркенуі, мойынға немесе кеуде рагына екінші реттік
• Электролиттік теңгерімсіздік: қандағы калийдің қалыптан тыс мөлшері
• Дәрілік заттардың уыттылығы (мысалы, дигоксин)

Диагноз

Сіздің ветеринарыңыз итіңізге физикалық тексеруден өтеді, қанның химиялық профилімен, жалпы қан анализімен, электролит панелімен және зәр анализімен. Электролит тақтасында гиперкалиемия, қандағы калийдің қалыптан тыс мөлшері болуы мүмкін, бұл аритмияға әкелуі мүмкін. Сізге иттің денсаулығы туралы, оның ішінде ауру белгілері мен олардың басталуы туралы толық тарих беруіңіз керек.

Кеуде қуысының (кеуде қуысының) рентгенографиясы және / немесе жүрек ультрадыбыстық кескінін сіздің ветеринария жүрек ауруы мен тіндердің қалыптан тыс өсуін (неоплазия) растау немесе жоққа шығару үшін қабылдауы мүмкін.

Синус түйіндерінің қызметін бағалау үшін арандатушы атропинді реакцияға тест жүргізілуі мүмкін. Бұл тестте SA түйінінің атыс әрекетін ынталандыру үшін атропин препараты қолданылады. Әдетте SSS иттерінде жауап болмайды немесе атропинге толық жауап бермейді.

Емдеу

Көптеген иттерді амбулаториялық жағдайда емдеуге болады. Аурудың клиникалық белгілері бар науқастарды ғана ауруханаға жатқызу керек. Сұйықтық терапиясы оған мұқтаж науқастарға беріледі. Егер сіздің итіңіз ауыр науқас болса және емдік терапияға жауап бермесе, жасанды кардиостимулятор имплантациялауды қажет етуі мүмкін және оны дайындау кезінде хирургиялық операцияға дейін ауруханаға жатқызылады. Егер сіздің итіңіз тым әлсіреп қалса немесе есінен тану немесе есінен тану белгілері байқалса, оның қызметін шектеу керек.

Өмір сүру және басқару

Күтімнен кейін сіздің итіңізде SA блогымен бірге негізгі аурудың бар-жоғына байланысты болады. Сіздің ветеринарыңыз қажет болған кезде дәрігердің қабылдауына жазылуды жоспарлайды және ЭКГ көрсеткіші әр сапар сайын итіңіздің үлгерімін қадағалап отыратын болады. Егер сіздің итіңіз әлсіреп қалса немесе есінен танып қалса, кеңес алу үшін дереу ветеринарға хабарласыңыз.