Анемия - жаңа туған нәрестенің құлыны - Жылқының неонатальды изоэритролизі

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Жылқының неонатальды изоэритролизі

Жаңа туылған нәрестенің изоэритолизі (немесе NI) - жаңа туған құлындарда кездесетін қан жағдайы. Ол туылған алғашқы бірнеше күнде көрінеді және бие қанымен құлынның сәйкессіздігінің нәтижесі болып табылады, сол арқылы бие құлынның қан тобына антиденелер жасайды. Құлын осы антиденелерден тұратын биенің уыз сүтін (алғашқы сүті) ішкенде қиындық туындайды. Бұл құлынның өз қан тобына қарсы аналық антиденелер құлынның қан жасушаларын жойып, өмірге қауіпті анемияны және басқа асқынуларды тудырады.

Белгілері

• Летаргия
• Анемия (ПВХ <20%)
• Жүректің жылдамдығы
• Көздің және шырышты қабаттардың сарғаюы (сарғаю немесе icterus деп те аталады)
• Қара зәр

Себептері

Бұрын айтылғандай, бие мен құлынның қан тобы арасындағы сәйкессіздік жаңа туылған нәрестенің изоэритолизінің себебі болып табылады. Мұндай жағдай жылқының барлық құлындарының шамамен 1-2% -ында, ал қашырлардың туылуында 7% шамасында жоғарылаған кезде болады. Болу үшін бірнеше нәрсе болуы керек. Біріншіден, құлын әкесінен белгілі бір қан тобын (Aa немесе Qa) мұрагерлікке алуы керек. Екіншіден, анасы құлынның қан тобына сезімтал болуы керек. Бұл көбінесе алдыңғы жүктілік кезінде трансплацентарлы қан кету арқылы пайда болады деп ойлайды. Сондай-ақ, егер бие бұрын-соңды толық қан құйған болса, орын алуы мүмкін. Егер бұл екі оқиға орын алса, онда бие оның қазіргі құлынының қан тобына антидене түзеді. Содан кейін құлын анасының уыз сүтін ішкенде осы антиденелерге ұшырайды. Содан кейін бұл антиденелер құлынның өз қан жасушаларын бұза бастайды.

Диагноз

Жоғарыда аталған белгілерді көрсететін төрт тәуліктен аспаған құлынға болжамды диагноз қоюға болады. Құлынның эритроциттерінде аналық антиденелердің болуын растау үшін басқа да арнайы зертханалық зерттеулер жүргізуге болады, бірақ бұл уақытты алады, ал кейде бұл аурудың мәні бар.

Емдеу

Егер бұл жағдай құлын 24 сағатқа толмаған кезде анықталса, оны анасына емізбеу керек. Тамақтану сүт алмастырғыш түрінде назогастральды түтік арқылы берілуі керек. Ананың антиденелерінің көп бөлігі 24 сағаттан кейін оның сүтінен кетеді, сондықтан егер осы жағдай осы уақыттан кейін байқалса, құлынға бұдан әрі емізудің қажеті жоқ.

Басқа емге құлынның қан айналымы жүйесі мен бүйрек қызметін қолдауға көмектесетін IV сұйықтықтар, қажет болса қосымша оттегі және құлынды екінші бактериялық инфекциялардан сақтайтын жүйелі антибиотиктер кіреді. Егер құлын анемиясы ауыр болса, қан құю қажет болуы мүмкін.

Өмір сүру және басқару

Егер жаңа туылған нәрестенің изоэритолизі ертерек ұсталса және емдеуді бастаған кезде құлын қатты бұзылмаса, емдеу басталғанға дейін бірнеше күн бұрын қатты зардап шеккен құлынға қарағанда болжам әлдеқайда қолайлы. Белгілі бір уақыт аралығында тірек күтімі қажет болады, өйткені құлын жоғалтқан жасушаларының орнына ақ қанның жасушаларын ақырындап шығара бастайды.

Алдын алу

Жаңа туылған нәрестелердің изоэритолизінің алдын-алу емдеуден гөрі сәтті. Егер сіз биеіңізге қан құйғанын немесе бұрын Н. И.-мен құлын алғанын білсеңіз, оның келесі құлындарының ешқайсысы туылғаннан бастап 24-48 сағат ішінде емізуіне жол бермеңіз. Арабтар мен асыл тұқымды тұқымдар сияқты кейбір тұқымдар генетикалық жағынан Aa және Qa қан типтерін тасымалдауға бейім. Егер сіз осы екеуін де өсіруді жоспарласаңыз, кейде сіздің асыл тұқымды болу бағдарламаңыз үшін осы қан топтарына теріс болатын айғырларды табу ұсынылады.