Иттердегі өт қабының бітелуі

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердегі өт қабының мукокели

Өт қабының мукоцели өт қабының ішіндегі қою, мукоидты өт массасының пайда болуына байланысты оның жұмыс істеу қабілетін нашарлатып, өт қабының сақтау қабілетіне кедергі жасайды. Жиналған өт өт қабын кеңейтуі мүмкін, нәтижесінде некрозды холецистит пайда болады - өт қабының қабынуы салдарынан тіндер өледі.

Өт қабының мукоцели орта жастағы ересек иттер арасында, әсіресе Шетланд қой иттерінде, кокер-спаниельдерде және миниатюралық шнаузерлерде кең таралған және жынысына байланысты емес.

Белгілері және түрлері

Өт қабының мукоцели симптоматикалық немесе симптомсыз болуы мүмкін (симптомсыз). Жалпы белгілері:

• Безгек
• Құсу
• Анорексия
• Сусыздандыру
• Іштің ыңғайсыздығы немесе ауыруы
• Сарғыш тері (сарғаю)
• Полиурия / полидипсия (шамадан тыс зәр шығару / көп шөлдеу)
• Коллапс - вазовагальды немесе өт перитониті (іш қабығының қабынуы немесе қан тамырлары қызметінің бұзылуы)

Себептері

• Липидтер алмасуының проблемалары, әсіресе Шетланд қойлары мен миниатюралық шнаузерлер арасында - бұл жағдай кейбір иттерге тән болуы мүмкін.
• Өт қабының дисмотилизациясы (мүше ішілік қозғалыстың болмауы)
• Өт қабының шырышты түзетін бездерінің цистикалық гипертрофиясы (қалыптан тыс ұлғаюы), егде жастағы иттер үшін кең тараған ерекшелік - бұл жағдай өт қабының мукоцелін қоздырғыш бола алады.
• Майлылығы жоғары диета, жоғарылаған холестерин немесе гипертиреоз
• Бүйрек үсті безінің типтік немесе атипті гиперплазиясы - жасушалардың аномальды көбеюі және алдыңғы глюкокортикоидты терапия.

Диагноз

Өт қабының мукоцелінің анықтаушы диагнозы өт қабының дұрыс жұмыс істемеуін (дисмотилдігін) тудыратын ерекше жағдайларға негізделеді. Өттің бітелуіне (стазға) себеп болатын факторлардың кейбіреулері неоплазия (ісіктің өсуі), панкреатит (ұйқы безінің қабынуы) және холелиттер (өт тастары), басқа да байқалған себептер.

Диагностика қан биохимиясы, гематология, зертханалық зерттеулер және бейнелеуді зерттеу арқылы жүзеге асырылады. Жалпы бақылаулар:

Биохимия

• Бауыр ферменттерін талдау, ALP, GGT, ALT және AST жоғары бауыр ферменттері ауруды көрсетеді. Кейде бұл иттердің аурудың жалғыз белгісі болуы мүмкін немесе аурудың өткір кезеңінде көрінуі мүмкін.
• Билирубиннің жоғарылауы
• Төмен альбумин
• Сұйықтықтың және қышқыл-негіздік бұзылулармен электролиттік ауытқулар, бұл құсу кезінде сұйықтықтың шамадан тыс жоғалуына немесе өт перитонитімен қоздырылады.
• Бүйрек алдындағы азотемия

Гематология / CBC

• Анемия
• Лейкоциттер тепе-теңдігі

Зертханалық зерттеулер

Жоғары триглицеридтер

Бейнелеу

• Бауыр ауытқуларын көрсететін рентгенография немесе ультрадыбыстық зерттеулер, өт қабы мен өт жолдарының кеңеюі, өт қабының қабырғаларының қалыңдауы, бауырда газдың болуы және іштің жұмсақ қабығының қабынуы салдарынан іш қуысында детальдардың жоғалуы (перитонит).
• Жалпы диагностикалық процедура - лапаротомия (іш қуысына кесу), бауыр биопсиясы, бактериалды дақылдар мен сезімталдық сынақтары және жасушаларды зерттеу арқылы билиарлы құрылымдардан немесе іш қуысынан алынған сұйықтықтардың аспирациялық сынамаларын алу.

Емдеу

Өт қабының мукоцелін емдеу науқастың жағдайына байланысты. Амбулаториялық емделушілер әдетте урсодезоксихол қышқылы және S-аденозилметионин (SAM-e) сияқты қабынуға қарсы және бауырды қорғайтын агенттерге салынады. Стационарлық науқастар суретке түсіру және ультрадыбыстық зерттеу нәтижелеріне сәйкес емделеді. Липидтері жоғары пациенттер майға бай тағаммен шектеледі. Егер іш қабығының қабынуы (өт перитониті) расталса, ішті тазарту (жуу) ұсынылады. Сұйықтық пен электролит теңгерімсіздігін түзету үшін барлық пациенттерге гидратациялық терапия жүргізу керек.

Белгілі болуына байланысты кең спектрлі антимикробтық препараттардан басқа, науқастар іш өткізгіштерге, антацидтерге, гастропротекторларға, К1 дәрумені мен антиоксидантты дәрі-дәрмектерге салынады. Емдеуден кейін барлық өт қабының мукоцелді пациенттері холангит немесе холангиохепатит, өт перитониті және EHBDO сияқты әр түрлі асқынуларды болдырмау / қосу үшін биохимия, гематология және бейнелеу зерттеулерімен мезгіл-мезгіл бақылануы керек.