Үй жануарларының қатерлі ісігін емдеудің дұрыс мөлшері туралы шешім қабылдау

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Мен үнемі емделетін қатерлі ісік болып саналатын үй жануарларына терапия жүргізбеуге шешім қабылдаған иелермен кездесемін. Бұл таңдаудың себептері ветеринарларға өте көп бару, үй жануарларын бастан кешіру, үй жануарларына қатерлі ісіктерді емдеу туралы өз сезімдерін болжау немесе қаржылық шектеулерден туындауы мүмкін.

Менің мансабымда осы тағайындаулардың соңында болу оңай болған жоқ. Мен қатерлі ісікке шалдыққан барлық үй жануарларына көмектескім келеді және барлық жануарларға тірі қалудың ең жақсы мүмкіндігін қамтамасыз ету үшін тамаша жоспардан өтуге мүмкіндік берілуін қалаймын. Логикалық тұрғыдан, мен бұл нақты үміт емес екенін білемін. Бірақ бұл менің жұмысымның қабылданған бөлігі және бұл мені кәсіби мақсаттарым туралы ашық болуға мәжбүр етеді.

Қарама-қарсы сценарийді қарастырайық. Белгілі бір пайдалы терапевтік нұсқасы жоқ қатерлі ісік түрінде диагноз қойылған үй жануарлары үшін бәрін жасағысы келетін иелер немесе олардың ауруларымен күресуге көмектесетін кез-келген нақты үмітпен біздің таңдауымыз таусылған. Бұл жағдайлар менің жаным үшін басқа мазасыздық сезімін тудырады.

Іс жүзінде бұл сценарийге айналады, бұл «алдыңғы сызық» терапиясы пациентті қатерлі ісік ауруынан босатпайды, бірақ олар өздерінің жағдайларына қатысты асимптоматикалық болып қалады. Мен резервтік жоспармен дайындалуым керек. Мұндай жағдайларда, көптеген иелер үй жануарларының өмір сүру сапасын жақсарту үшін тағы не істеуге болатынын білгісі келеді.

Ветеринар ретінде менің мақсатым - науқасқа күтім жасау туралы барлық шешімдерді дәлелді ақпаратты қолдану арқылы қабылдау. Мен ұсынған ұсынымдардың медициналық тұрғыдан дұрыс екендігіне және оның пайдасы бар екеніне көз жеткізгім келеді.

Өкінішке орай, дәлелді ақпарат ветеринариялық онкологияда жетіспейді және таңқаларлық мөлшерде қарапайым қорытындылар, тәжірибе мен логиканы қолдана отырып таңдалады.

Жақсы жаңалық - кең таралған қатерлі ісік аурулары (мысалы, лимфома, остеосаркома, маст жасушаларының ісіктері) іс жүзінде алдын-ала емдеу алгоритмдеріне ие. Әр түрлі онкологтар бір тақырып бойынша нәзік вариацияларды ұсынады, бірақ көбінесе біз шабуылдың алғашқы жоспарымен келісеміз.

Көптеген иелердің шатастыратыны - біз негізгі ұсыныстардан өткеннен кейін, онкологиялық қоғамдастықта жалпыға бірдей келісілген «келесі ең жақсы» нұсқалар жоқ. Бір ауруды басталған кезде қалай емдеу керектігі туралы ғылыми зерттеулерге негізделген ақпараттарға ие болуым келесі ең жақсы іс-қимыл жоспары қандай болатындығын дәлелдейтін жеткілікті дегенді білдірмейді. Қабылданған алғашқы медициналық көмек стандарты жоқ қатерлі ісік аурулары үшін де дәл осындай. Бұл жағдайлар үшін біз жоспарда сәл ертерек шатасушылыққа тап боламыз.

Лимфомасы бар иттің мысалын қолдана отырып, онкологтар әдетте 6 айға созылатын көп дәрілік инъекциялық химиотерапия протоколын қолдайды. Бұл жоспар орташа пациентке шамамен 1-2 жыл өмір сүруді ұсынады. Көптеген иелер жанама әсерлердің ықтималдығы аз болғандықтан және емделу кезеңінен тыс өмір сүрудің жақсы сапасын ұстап тұру мүмкіндігіне байланысты осы жоспарды жүзеге асыруға дайын.

Алайда, біздің ең құнды және тиімді хаттамамыз болып саналғанына қарамастан, лимфомасы бар иттердің 95% -ы бұл жоспармен емделмейді. Сондықтан, көбінесе, мен иелеріне қатерлі ісік пайда болған кезде үй жануарларына көмектесу үшін «басқа нәрсе» ұсынуға дайын болуым керек.

Мұндай істер бойынша көптеген «құтқару» хаттамалары бар. Іс жүзінде бірнеше иелер онкологиялық ауруға шалдыққан иттер үшін осындай екінші және үшінші қатардағы хаттамаларды қолдануға дайын. Көптеген рет олар аурудың рецидивін олардың үй жануарларының өлімге әкелетін аурудың нақты көрсеткіші ретінде қабылдайды. Басқа уақытта шешім қабылдау процесінде көптеген эмоционалды, физикалық, қаржылық және этикалық ойлар әсер етеді.

Ең қиын сценарий үй жануарлары ауруына асимптоматикалық болған кезде пайда болады, ал менде оларға аурумен күресуге көмектесетін қолайлы нұсқалар жоқ. Мүмкін онсыз да өзін жақсы сезінетін жануарды басқаша ете алмайтындығыма ренжу қарама-қарсы көрінуі мүмкін, бірақ бұл менің жұмысымның негізгі бөлігі.

Мен қатерлі ісікке шалдыққан үй жануарларына тек иесі үшін ғана емес, олардың бақыты мен амандығы үшін де көмектесуге тырысқым келеді. 100% өліммен аяқталатыны белгілі болған қатерлі ісік диагнозы кестеде тұрса да, егер жануар өзін жақсы сезінсе және иелері бұл өмір сапасына риза болса, мен әрдайым балама жоспар ойлап табуға дайынмын.

Кейде мен иелеріне қандай да бір үміт сыйлай алатындығым келетіндіктен болады. Басқа жағдайларда, бұл жаңа терапияны немесе идеяны қолданып көруге және оның көмектесе алатынын көргім келетіндігіне байланысты. Көбінесе, мен пациенттің қатерлі ісігін мүмкіндігінше жоя білгім келеді.

Мен иелердің менің адалдығымды тәжірибеміздің жетіспеуі немесе қалай жүруіміз керектігін айтып «хеджирлеу» деп білетінін білемін. Мен кездесетін адамдардың көпшілігі үй жануарларының қатерлі ісігін емдеудің қарапайым әдісін қалайды. Олар менің орындауыма келісетін немесе келіспейтін ұсыныс беруімді қалайды.

Мен осы сценарийлердің кез-келгенінде айта алатын ең маңызды мәселе - бұл «біз мүмкіндігімізге жетуіміз керек дегенді білдірмейді». Бұл мен барлық иелеріне үй жануарларына қатерлі ісік жасау туралы қиын таңдау жасағанда айтамын.

Мен шешім қабылдауға қатысатындардың барлығына дұрыс көзқарасты сақтауды және алдымен зиян тигізбеуіміз керек екенін ескертемін.

Доктор Джоанн Интиль