Құрметті өлімге жол беріп, үй жануарларының өмірін ұзарту

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Қатерлі ісік диагнозына кезіккенде, үнемі үй иелерінің үй жануарларының өмір сүру сапасының сақталуына кепілдік беріледі. Олар артикуляцияға байланысты қиындықтарға тап болып, сөз таңдауда сүрініп қалса да, мен олар ауырсынуды немесе жағымсыз жанама әсерлерді болдырмайтын емдеу жоспарын таңдағысы келетінін білемін, сонымен қатар өмірді қосымша араласусыз күтілетін мерзімнен ұзағырақ қамтамасыз етесіз.

Мен қатерлі ісікке қарсы емделетін жануарлардың өмір сүру сапасы маңызды екендігімен келісемін, бірақ мен спектрдің қарама-қарсы жағына да назар аудару керек екенін бағалай бастадым: біз несие беріп, оның маңыздылығын түсінуіміз керек олардың қайтыс болу сапасы.

Сапамен өлуді не анықтайды? Осы уақыт ішінде біз нені қамтамасыз етеміз немесе күтеміз? Ветеринарлар мен иелер қалайша үй жануарлары өз өмірінде көрсеткен мызғымас достығына лайықты және құрметпен өлуге қабілетті бола алады?

Мен үшін сапалы өлім дегеніміз - жануар ауыртпалықсыз, қайғы-қасіретсіз және жайсыз өледі. Олар өзін-өзі қамтамасыз ете отырып және амбулаторлық жағдайда өледі. Және олар қорықпай және азап шекпей өледі. Егер өлім олардың ауруының салдары болса, жануардың қадір-қасиетін сақтауға және олардың мақтаныштарын сақтауға барлық күш-жігер жұмсау керек.

Өлімнің сапасын толық түсіну үшін менің ойымша, паллиативті және хосписті күту дегенді қалай түсінетінімізді анықтау керек, өйткені бұл терминдер жануарларға қатысты. Шын мәнінде, бұл терминдердің мағыналары басқаша болған кезде көптеген адамдар терминдерді бір-бірінің орнына қолданады.

Паллиативті көмек деп біз жануарларды өз өмірімізді қамтамасыз ететін жағдайда ұстауға арналған қамқорлықты айтамыз, бұл жерде біз (сандық және сапалық факторларға негізделген) жануарлар біз өмірдің жақсы сапасының көрсеткіштері ретінде анықтайтын нәрселерден ләззат аламыз. Паллиативті емдеу, анықтама бойынша, өмірді ұзартуға арналмаған. Алайда, ветеринариялық онкологияда емдеу сирек кездесетіндіктен, біз қатерлі ісікке байланысты жағымсыз белгілерді паллитациялағанда, үй жануарларына өз ауруларымен қалған уақытты «созылмалы жағдай» ретінде өткізуге мүмкіндік береміз, бұл көбінесе ұзақ өмір сүруге айналады. Паллиативті көмек белсенді, тұрақты және ветеринариялық онколог ретіндегі менің жұмысымның үлкен бағыты.

Хосписке күтім өлім күтіп тұрған кезде болады. Бұдан әрі батырлық ым-ишаралар болмайды, емдеу тоқтатылады және ауруға байланысты азап пен азапты жеңілдетуге көңіл бөлінеді. Хоспистегі күтім науқастар мен олардың отбасыларына өлім процесі кезінде қолдау көрсетуге мүмкіндік береді. Хосписке күтім жасау да белсенді және тұрақты, бірақ өмір сапасын сақтаудың орнына біз қазір өлім сапасын қамтамасыз етуге мәжбүр болып отырмыз.

Ветеринарияда, атап айтқанда, ветеринариялық онкология мамандығы аясында паллиативті көмек пен хосписке күтім жасаудың арасында өте тар және бұлыңғыр алшақтық бар, бұл біздің өлім сапасы ұғымын түсіну қабілетімізді одан әрі шатастырады.

Мысал ретінде ауыз қуысының жұмыс істемейтін меланома ісігі диагнозы қойылған итті қарастырайық. Емдеу болмаса, оның күтілетін өмір сүру мерзімі бірнеше аптадан бір айға дейін немесе аурудан әлсірегенге дейін болар еді, сондықтан біз адамгершілік эвтаназияны ұсынамыз. Эвтаназия болмаса, ит сөзсіз жойылып, сусыздану мен тамақтанбау салдарынан өлуі мүмкін.

Мұндай жағдайда кездесетін иттердің көпшілігі азық-түлік пен суды қабылдау кезінде қиындықтарға тап болады, сондықтан олар менің өзін-өзі қамтамасыз ету критерийлеріне сай келмеуі мүмкін. Олар физикалық массадан немесе ісіктің қоршаған сүйекке немесе бұлшықетке енуінен ауыруы мүмкін. Тағы да, өмір сүру сапасына ие болу үшін менің негізгі стандарттарымның бірі орындалмайды.

Кейбір жағдайларда ауыз қуысының жұмыс істемейтін меланомасы бар иттің өмірін сәулелік терапия және / немесе иммунотерапия сияқты қосымша емдермен ұзартуға болады. Бұл әрекеттер емделуге әкелмейді, керісінше уақытша белгілерді паллиациямен қамтамасыз етеді деп күткен жөн, ал болашақта өлім жақын арада болатын нәтиже болады.

Айталық, емдеудің сәтті мүмкіндігі 30 пайыз, ал жанама әсер ету мүмкіндігі 25 пайыз, ал өлім ықтималдығы 100 пайызға жуықтайды. Иесінің (және олардың онкологының) басымдылығын ескере отырып, олардың үй жануарлары қатерлі ісікке қарсы тұруымызға байланысты жағымсыз салдарға ұшырамайтындығына көз жеткізу керек, паллиацияға немесе хосписке күтім жасауды қалай шешеміз? Мұндай сандар бізге қосымша опцияларды ұсынуға ыңғайлы ма, жоқ әлде шынымен де хосписке күтім көрсеткен өлім сапасына назар аударуымыз керек пе?

Кейбір иелер үшін «Мен бұдан басқа ешнәрсе жасай алмаймын» дегенді есту маған сызықты сызып, үй жануарларының өмірін аяқтауға жеткілікті болады. Басқалары өздерінің сүйікті серігінен «бас тартпас бұрын», кез-келген сәтте сәтті болар деген үмітпен екінші, үшінші, тіпті төртінші жолдың хаттамаларын қолданып көруден «бас тартқанға дейін» барлық нұсқаларды аяқтағанын білуі керек.

Адамдар ешқашан маған менің жұмысым ауыр немесе мұңды болуы керек деп ойлаудан тартынбайды, бірақ, мүмкін, менің кәсібімнің абсолютті ең ауыр және қолайсыз қайғылы бөлігі мен өзімізді өзіміз сезінсем, мен иелерімен талқылаймын деп бағаламайды. нақты науқасқа паллиация мен хосписті күтудің қиылысы. Екінші стресстік мәселе - үй жануарлары үшін осындай шешім қабылдауға ең жақсы жабдықталған мен екенімді сенімді сезіну.

Біздің қатерлі ісікке шалдыққан жануарлардың өмір сүру сапасына деген алаңдаушылығымыз басым, кейде таңқаларлық, тіпті олардың ұзақ өмір сүруіне көмектесу мақсатымызға жету үшін зиян келтіреді. Менің ойымша, үй жануарларының өлім-жітімін сақтау үшін бірдей күш салу керек. Осы қиын кезеңдерде олардың бізге қалдыратын мұралар алдындағы жауапкершілікті сақтайтындығымызға сенімді болу үшін екі жаққа да назар аудару қажет.

Америкалық ветеринарлық медициналық қауымдастықтың (AVMA) хосписті күтуге қатысты ұстанымы туралы көбірек ақпарат алыңыз, Ветеринарлық хосписке күтім жасау жөніндегі нұсқаулықты оқыңыз.

Доктор Джоанн Интиль