Иттер мен мысықтардағы агрессивті қатерлі ісіктің гистиоцитарлық саркомасын емдеу
Иттер мен мысықтардағы агрессивті қатерлі ісіктің гистиоцитарлық саркомасын емдеу
Anonim

Өткен аптада мен гистиоцитарлық аурулардың терминологиясын түсіндірдім, неопластикалық варианттарға назар аудардым (мысалы, локализацияланған және таралған гистиоцитарлық саркома). Осы аптада мен клиникалық белгілерге, қойылатын тесттерге және жануарларды емдеу әдістеріне назар аударамын.

Гистиоцитарлық саркомасы бар үй жануарларында әдетте ерекше емес клиникалық белгілер бар, соның ішінде салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі, құсу, диарея, жөтел, әлсіздік немесе ақсақтық. Белгілер аурудың қай жерде орналасқандығына қатысты. Мысалы, буын қоршап тұрған ісіктері бар жануарларда ақсау жиі кездеседі, ал жөтел өкпе массасы бар жануарларда байқалады.

Өкінішке орай, бұл белгілер бізге «жалпы» жануарда не болып жатқанын білуге мүмкіндік бермейді. Сондықтан кез-келген емдеу жоспарларын бастамас бұрын бастапқы кезеңді қамтамасыз ету, сонымен қатар терапияға болашақ реакцияны бағалау құралы ретінде қызмет ету ұсынылады.

Қатерлі ісік ауруы пайда болған кезде бұл аурудың таралуының дәлелдерін іздеуді білдіреді. Көптеген адамдар қатерлі ісіктің «кезеңі» терминімен таныс, бірақ көбінесе оның нені білдіретінін дұрыс қабылдамайды.

Белгілі бір ісіктің сатысын барлық ұсынылған сынақтар аяқталғаннан кейін ғана анықтауға болады. Физикалық емтихандар, қан жұмысы және биопсия туралы есептер пациенттерге арналған анықтамалық пункттерді құруда пайдалы болуы мүмкін болғанымен, аурудың нақты кезеңін анықтау үшін одан әрі тестілеу қажет.

Гистиоцитарлы ісіктер үшін типтік кезеңдік сынақтарға физикалық емтихан, қанның жалпы анализі, қан сарысуындағы химия панелі, зәр анализі, үш рет көрінетін кеуде рентгенографиясы (кеуде қуысының рентгенографиясы), іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, лимфа түйіндерінің аспираттары және сүйек кемігі аспираты жатады.

Сахналық тестілер өте маңызды, өйткені олар біз ұсынатын емдеу түрлерін белгілейді. Барлық қою сынақтары жүргізілгенде, бізде гистиоцитарлық саркомасы бар үй жануарларына арналған екі нұсқаның бірі бар:

Кездесулерді жүргізетін және дененің басқа аймақтарында ауру белгілерін көрмейтін жағдайлар үшін алғашқы ісікті алып тастау хирургиясы ұсынылады. Көбінесе химиотерапияны бақылауға кеңес береміз.

Бір уақытта дененің бірнеше аймағында ауру анықталған жағдайларда, хирургиялық араласу ұсынылмайды, және жүйелі терапия химиотерапиямен емдеу әдісі болады. Химиотерапия мұндай жағдайларда емдеудің паллиативті түрі болып саналады, өйткені оны емдеу мүмкін емес. Алайда пациенттің өмірінің ұзаруы күтілетін болар еді және бұл өте тиімді емдеу әдісі болар еді.

Кейде, ісіктер дененің бір аймағында болған кезде де, иелер хирургиялық араласуды таңдамайды немесе барлық ұсынылған сынау сынақтарын аяқтамайды. Бұл менеджменттің ең қиын жағдайлары, өйткені менің болжамды болжауыма науқастың жағдайы туралы жалпы ақпараттың жетіспеушілігі, сондай-ақ ісік (тер) бұл жануарға ұзақ уақыт бойы қалай әсер ететінін болжай алмауым кедергі келтіреді. терминдік мағына.

Мен үй жануарларын гистиоцитарлық саркомамен емдеу үшін ұсынатын химиялық терапия - бұл CCNU деп аталатын препарат. Бұл 3-4 аптада бір рет қолданылатын химиотерапияның ауызша түрі. CCNU әдетте үй жануарларына өте жақсы төзімді. Асқазанның бұзылу белгілері (құсу / диарея / нашар тәбет) өте сирек байқалады.

CCNU-мен байқалатын ең көп таралған жанама әсері - бұл ақ қан жасушаларының төмен мөлшері. Бұл итте емделгеннен кейін 5-10 күннен кейін кез-келген жерде болуы мүмкін, бірақ мысықтарда әлдеқайда аз, ал кейде ұзаққа созылуы мүмкін. Мен, әдетте, иттерді осы препаратты қабылдағаннан кейін бір аптадан кейін қан санын тексеруден өткізуге кеңес беремін, ал мысықтарға олардың санын жақсы бағалау үшін аптасына қан тапсырып отыруға кеңес беремін.

CCNU сонымен қатар иттің бауырына зақым келтіруі мүмкін, сондықтан емдеу барысында бауырдың мәні мұқият бақыланады. Біз көбінесе иелеріне сатылатын қолда бар бауырды қорғайтын қоспаны үй жағдайында басқаруға кеңес береміз, өйткені бір зерттеу бұл CCNU-мен емдеуден кейін бауырдың жоғарылау жиілігін төмендетуі мүмкін деп болжайды. Мысықтар бұл асқынудан айтарлықтай «иммунды» көрінеді, дегенмен біз оларды мұқият бақылап отырамыз.

Локализацияланған гистиоциттік ісіктері бар иттер үшін хирургиялық жолмен жойылғанда, CCNU-мен емдеу аурудың қайталануын / таралуын орташа есеппен 8 айда басқара алады және өмір сүрудің орташа ұзақтығы хирургиялық араласу және қайталама химиотерапиямен 18 айдан асады. Бұл емдеу жоспары бойынша өмір сапасы өте жақсы.

Өлшенетін гистиоцитарлық ісіктері бар иттер үшін (немесе хирургиялық жолмен жойылмаған жалғыз ісік немесе диагноз қою кезінде көптеген ісіктер бар), CCNU-да аурудың жалпы ауыртпалығын кем дегенде 50 пайызға төмендетуге 30-50 пайыздық мүмкіндік бар. Емдеу реакциясы анықталғанға дейін қайталанады, ал орташа жағдай үшін бұл шамамен 3-4 айды құрайды (шамамен 3-5 емдеу). Мұндай жағдайларда өмір сүрудің орташа ұзақтығы шамамен 6 ай болуы мүмкін.

CCNU тиімсіз болған кезде немесе пациенттер бұл дәрі-дәрмектермен емделуге жол бермесе, басқа химиялық терапияны қолдануға болады. Бұл емдеудің көктамырішілік түрлерінен (мысалы, доксорубицин) метрогендік пероральді химиотерапия немесе тирозинкиназа ингибиторлары сияқты ангиогенезге қарсы емдеуге дейін болуы мүмкін.

Гистиоцитарлық саркоманы емдеудің қызықты жаңа нұсқасы - бифосфонат терапиясы. Бисфосфонаттар - бұл, ең алдымен, әйелдердің остеопорозының алдын алу үшін берілетін дәрілік заттар, себебі олар резорбция мен сүйектің ыдырауын тежейді. «Дәстүрлі» химиотерапиялық дәрілер болмаса да, бисфосфонаттар әртүрлі ісік жасушаларын жойып жіберуі мүмкін, және Петри ыдыстарындағы алдын-ала мәліметтер олардың қатерлі ісік гистиоциттерін өлтіруде тиімді болатындығын көрсетеді, бұл оларды үй жануарларындағы гистиоцитарлық саркоманы емдеудің қызықты нұсқасы етеді.

Көптеген қатерлі ісіктерге тән болғандықтан, мысықтардағы гистиоциттік ауруларды емдеу үшін химиотерапияны қолдану аз зерттелген және есептердің көпшілігі анекдоталды / жағдай-есеп түріне жатады.

Үйге бару туралы хабарлама гистиоцитарлық саркома үй жануарларының қатерлі ісігінің агрессивті түрі болғанымен, емдеу әдісі бар, және көптеген жағдайларда ветеринарлық онкологқа жолдау келесі қадам болып табылады. Олар сіздің мүмкіндіктеріңізді түсіндіру үшін ең жақсы жабдықталған адамдар және сіздің үй жануарларыңызға ең жақсы нәтиже беру үшін сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істейді.

Кескін
Кескін

Доктор Джоанн Интиль

Ұсынылған: