Үй жануарларындағы реактивті және неопластикалық гистиоциттік аурулар - Мысықтар мен иттердегі ісік

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Гистиоцитарлық аурулар - бұл біз ветеринарияда кездесетін бұзылулардың күрделі тобы. Терминология өте үлкен болуы мүмкін және ақпарат іздейтін иелер үй жануарларының диагнозын түсінуге тырысқанда оңай ашулануы мүмкін.

Көптеген әр түрлі ауруларға «гистиоцитикалық» сөзі немесе терминнің кейбір нұсқалары кіреді, бұл диагнозға байланысты күрделілікке несие береді. Қиын болса да, мен бұл күрделі тақырыпты қарапайым тілмен бөлуге тырысу керек деп ойладым.

Гистиоцитарлық аурулар гистиоциттерден пайда болады, олар сүйек кемігінде пайда болатын иммундық жасушалар. Бұл жасушалар қан ағынында моноциттер ретінде өтіп, содан кейін әртүрлі ұлпаларға еніп, олар гистиоциттерге айналады. Тіндердегі гистиоциттердің үш негізгі категориясы - дендритті жасушалар, макрофагтар және Лангерханның жасушалары. Жасушалардың әр түрлі кіші типтерін анықтау белгілі бір гистиоцитарлық бұзылыстың нақты этиологиясы туралы көптеген ақпарат бере алады.

Маған «гистиоцитарлық бұзылыс» диагнозы қойылған үй жануарлары туралы іс түскенде, мен алдымен ауру реактивті немесе неопластикалық гистиоцитарлық жағдайды білдіретін екі үлкен санаттың біріне сәйкес келетіндігін түсінуге тырысамын. Бұл көбінесе зардап шеккен тіндердің биопсиясын қажет етеді, сондықтан мен иелерден бұл туралы ойлануға шақырамын, әсіресе аурудың нақты сипаты белгісіз болған жағдайларда.

Реактивті гистиоциттік ауру - бұл қатерлі емес жағдайлар, демек, олар қатерлі ісіктер болып саналмайды. Алайда, олар әлі де реактивті иммундық жасушалардың аралас пролиферациясын білдіреді. Бұл мысалда қатерлі ісік бүкіл денеге бақыланбайтын түрде таралатын нәрсені білдіреді.

Реактивті гистиоцитарлық аурулардың екі негізгі типі - тері гистиоцитозы (СН) және жүйелік гистиоцитоз (SH). Бұл әдетте реттелмеген иммундық жүйенің аурулары болып саналады және оларды көбінесе ветеринариялық дерматологтар иммуносупрессивті дәрі-дәрмектермен және қоспалармен емдейді. Шынында да қатерлі ісік аурулары болмаса да, бұл жағдайлар үй жануарларының өмір сүру сапасына қатты әсер етуі мүмкін, ал алдыңғы қатарлы жағдайларда тіпті ауыр ауру тудыруы немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Неопластикалық гистиоциттік аурулар сонымен қатар иммундық жасушалардың реттелмейтін өсуінің бұзылуы болып табылады. Интуитивті болмаса да, кейбір неопластикалық аурулар қатерсіз, ал басқалары қатерлі болып саналады. Бұл екеуінің айырмашылығы биопсия немесе жұқа ине-аспират цитологиясындағы ерекшеліктер бойынша анықталады. Ісік бір анатомиялық аймақта локализацияланған ба (қатерсіз) немесе дененің алыс жерлеріне таралуы мүмкін (қатерлі ісік) диагнозды анықтайды.

Қатерсіз неопластикалық гистиоцитарлық ісіктің квинтессенциалды мысалы гистиоцитома болар еді. Бұл, әдетте, жас иттердің басындағы, мойнындағы, құлақтарындағы немесе аяқтарындағы терінің беткі қабаттарында орналасқан ісіктер. Гистиоцитомалар қатерсіз болып саналады, себебі олар шыққан жерінен дененің басқа жерлеріне өте сирек таралады.

Гистиоцитомалар ине-аспирациялық цитология арқылы оңай диагноз қойылады. Бұл ісіктердің өздігінен регрессиясы жиі кездеседі; сондықтан жедел хирургиялық алып тастау әрдайым көрсетілмейді. Ісіктер шешілмеген жағдайларда немесе үй жануарларын тітіркендіретін жағдайларда (немесе кейбір жағдайларда иесіне) хирургиялық араласуды ұсынуға болады.

Қатерлі гистиоциттік ісіктер - бұл «шынымен қатерлі ісік» категориясына жататын неопластикалық массалар. Денедегі бір жерден шыққан неопластикалық гистиоцитарлық ісіктер локализацияланған гистиоцитарлық саркомалар (LHS) деп аталады. Олар дененің әр түрлі мүшелерінде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе теріде, көкбауырда, лимфа түйіндерінде, өкпеде, сүйек кемігінде, мида және аяқ-қол буындарын қоршаған тіндерде болады.

Локализацияланған гистиоцитарлық саркома ең жақсы болжамға ие, егер кең хирургиялық экскизиямен ерте емделсе. Ісік әртүрлі тіндерде пайда болуы мүмкін болғандықтан, хирургиялық жолмен өсу қай жерде пайда болғанына байланысты зақымдалған аяқ-қолды ампутациялауға, өкпенің бүкіл лобын алып тастауға немесе тері массасын шығаруға әкелуі мүмкін.

Локализацияланған гистиоциттік саркома ісігі ағзадағы алыс жерлерге таралғанда, оның шыққан тініне жақын орналасқан лимфа түйінінен тыс, ауру диссеминирленген гистиоцитарлық саркома (DHS) деп аталады.

Кейбір жануарларда дененің бірнеше аймағында (мысалы, теріде және ішкі органдар мен өкпеде) бірнеше гистиоцитарлық ісіктер диагноз қойылады. Кейбіреулер бұл жағдайды қатерлі гистиоцитоз (MH) деп атайды. Алайда, мен жеке өзім бұл терминологияның ескіргенін сеземін, және мен мұндай жағдайларда жайылған гистиоцитарлық саркоманы қолданғанды жөн көремін.

Гистиоцитарлық саркоманың да, жайылған гистиоцитикалық саркоманың ісіктерінің де кең таралған метастазға (жайылуға) қабілетті екендігін қарастырған кезде, бұл өте түсініксіз болып қалады, демек, уақыт өте келе екі синдром іс жүзінде бірігеді. Бұл жайылған гистиоцитарлық саркоманың жай жағдайларын және локализацияланған гистиоцитарлық саркоманың массивтік таралу жағдайларын ажырату мүмкін емес етеді.

Менің ойымша, үй жануарларында бүкіл ісіктер бір уақытта пайда болған және анықталған гистиоцитарлық саркомаға қарсы бүкіл денеге таралуы мүмкін локализацияланған гистиоциттік саркомасы бар-жоғын шешкен кезде «тауық немесе жұмыртқа» деген мақал жиі кездеседі. Келесі аптада көретініміздей, біз кез-келген шартты емдеуге бірдей жақындаған болар едік, сондықтан соңында бәрібір болуы мүмкін.

Гистиоцитарлық саркома көбінесе Берн тауының иттерінде, ротвейлерлерде, алтын ретриверлерде және тегіс жабылған ретиверлерде кездеседі. Көптеген қатерлі ісіктерге тән болғандықтан, мысықтарда аз ақпарат белгілі, бірақ аурудың локализацияланған және таралған түрлері біздің мысық пациенттерінде кездесетіні белгілі.

Гистиоцитарлық саркоманың диагнозы иелері үшін ауыр болуы мүмкін. Бірінші және маңызды қадамдар - терең дем алу, кідірту және сізге берілген ақпаратты қарастыру. Ветеринариялық онкологқа жүгіну көптеген иелер үшін үй жануарлары үшін ең жақсы шешім қабылдауға және ауруды және барлық қол жетімді нұсқаларды жақсы түсінуге дайын екендіктерін сезіну үшін ең жақсы іс-қимыл жоспары болуы мүмкін.

Келесі аптаның мақаласында мен ветеринариялық науқастарда гистиоцитарлық саркоманың қойылымы, емдеу әдістері және болжамын талқылаймын.

Доктор Джоанн Интиль