Қатерлі ісік ауруының емі емделуге тұрарлық па?

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Идиш мақалы бар: «Кейде ауру аурудан жаман». Химиялық терапияны үй жануарларының ықтимал жанама әсерлерінен қорқатын иелермен талқылау кезінде мен осы мақал туралы жиі ойлаймын.

Химиотерапияны қарастырған кезде қожайындарды мазалайтын мәселе: «Бұл менің үй жануарымды ауруға ұшыратады ма?». Қатерлі ісік ауруын емдеудегі жеке иесінің тәжірибесі, немесе досының немесе отбасы мүшесінің, тіпті бұқаралық ақпарат құралдарынан алынған олардың үй жануарлары не сезінетінін сезінеді. Оларды басқаша сендіру кейде мен үшін қиын болуы мүмкін.

Ветеринариялық онкологияда қолданатын химиотерапиялық дәрілер адамдардағы қатерлі ісік ауруларын емдеуде қолданылады. Менің пациенттерімде қолданатын доксорубицин, карбоплатин немесе CCNU арасындағы айырмашылықтар адамдарға берілетін дәрілермен салыстырғанда жоқ.

Мен өзімнің ветеринариялық науқастарыма осындай дәрі-дәрмектерді тағайындағанда, мен есірткіні «таңбадан тыс» деген атпен қолданамын. Бұл дегеніміз, олар лицензияланғаннан басқаша қолданылады. Мен үшін бұл әдетте оларды емдеу үшін дамыған түрден басқа түрге жіберемін дегенді білдіреді. Шындығында, менің арсеналымдағы жалғыз шынайы ветеринариялық химиотерапияға арналған дәрі-дәрмектерге Palladia кіреді^® және Кинавет^®, бұл иттердегі тері маст жасушалық ісіктерін емдеуге лицензияланған ауызша дәрі-дәрмектер.

Барлық химиотерапиялық препараттарда «максималды төзімді доза» (MTD) деп аталатын зат бар. Кез-келген препараттың МТТ (химиотерапетутикалық немесе жоқ) тірі жануарлардағы клиникалық зерттеулер арқылы анықталады. Осы сынақтар кезінде тергеушілер үй жануарларына қандай дозаны қауіпсіз енгізуге болатынын біледі, бұл жанама әсердің алдын-ала анықталған. 100% тиімділігі және 0% жанама әсері бар препаратты жасау өте жақсы болар еді, бірақ іс жүзінде бұл практикалық емес.

Әдетте, химиотерапия препаратының MTD-ін анықтауға арналған сынақтар пациенттердің белгілі бір санын бастапқы бастапқы дозада тіркеуге, содан кейін пайда болатын жағымсыз әсерлерді жазуға арналған. Егер жанама әсерлер байқалмаса, дозаны аздап арттыруға болады және зерттеуге үй жануарларын көптеп жазуға болады, қайтадан жанама әсерлер тіркеледі. Бұл үлгі үй жануарларының шамамен 25 пайызы жанама әсерлер болып саналатынға дейін жалғасады. Осы нүктеге жеткеннен кейін, қарастырылып отырған препарат үшін MTD деп саналады. Бұл болашақ пациенттің тағайындалған дозасына сәйкес келуі керек.

Сынақ кезінде жанама әсерлердің ауырлығын бағалау критерийлері объективті шкалаға негізделген, ол сөзбе-сөз құсу эпизодтарының санын, тәуліктегі нәжістің санын және тәбеттің төмендеуін тіркейді. Дәл осындай шаралар қан жұмысының параметрлеріне қатысты да жасалады (мысалы, лейкоциттердің саны, тромбоциттер саны, бауырдың мәні және т.б.). Егер зертханалық зерттеулер жануардың ақ қан клеткаларының аз мөлшерде дамығанын немесе органдардың қызмет ету деңгейінің жоғарылауын көрсетсе, бұл да қарастырылып отырған препарат үшін MTD көрсеткіші болар еді.

MTD құру маған иесіне «Сіздің үй жануарыңыздың бұл препаратқа ауыр немесе орташа реакциясының 25 пайыздан аз мүмкіндігі бар» деп айтуға мүмкіндік береді. Бұл сондай-ақ олардың үй жануарларының жағымсыз белгілерді сезінбеу мүмкіндігінің 75 пайыздан асатындығын білдіреді.

Шын мәнінде, мен бұл ғылыми ақпараттың ешқайсысы үй жануарлары туралы шешім қабылдауға келгенде мазасыз иесін жұбата алмайтынын түсінемін. Мен үй жануарларының орташа иесіне емделуден нашар реакцияның ықтималдығы өте төмен болатын ықтимал тәуекелдер мен статистиканы сипаттағанның өзінде, мен оларды мәліметтермен жұбатпайтынымды білемін. Сайып келгенде, белгілерді дамытатын олардың «баласы» маңызды емес. Тіпті жұмсақ белгілер де оларға әсер ете алады.

Адамдар менен: «Егер бұл сіздің үй жануарыңыз болса, сіз не істер едіңіз?» - деп сұрағанда, мені жауап беруі өте қиын етеді. Мен ветеринарлық онколог болғандықтан және ветеринарлық ауруханада жұмыс істейтіндіктен, қандай белгілерді іздеу керектігін жақсы білемін, тіпті кішігірім белгілерді емдеу әдістеріне тез қол жеткізе аламын және үй жануарларымды өзіммен бірге жұмыс істеуге алып келіп, оларды барлық уақытта қадағалай аламын. Мен ветеринарлық онколог болғандықтан, менде қатерлі ісік ауруы бар үй жануары болғандықтан, мен сіздің үй жануарыңыздың өлімге әкелетін аурудан ауырғанын көру қаншалықты қорқынышты және қорқынышты болатынын сезіне аламын (менің жеке үй жануарым химиотерапиямен ауырмаған, керісінше оның қатерлі ісігі диагноз кезінде емдеу үшін тым жетілдірілген).

Адамның химиотерапия тәжірибесі қандай болмасын, мен оларды ветеринариялық онкологияның мақсаты адам онкологиясынан мүлдем өзгеше екенін түсінуге тырысуға шақырамын. Менің тәлімгерлерімнің бірі әрқашан: «Бұл өмір емес, өмір сүру сапасы», - деп айтатын. Емдеу аурудан гөрі нашар болуы мүмкін, бірақ бақытымызға орай, ветеринариялық онкологияда бұл алдын-ала ойластырылған түсініктерден гөрі сирек кездеседі.

Идиш мақалындағы үйге бару туралы хабарлама орынды даналыққа толы, бірақ сонымен бірге ғылыми фактілерге жақсы көзқараспен қарау керек … менің барлық уақытта жақсы көретін мақал-мәтелімді қарастырғаннан басқа кезде:

«Күйеуі - бастық, егер әйелі рұқсат етсе».

Менің керемет күйеуіме бір жылдық мерейтойыңыз құтты болсын! Міне, сүйіспеншілікке, күлкіге және бізді түнде ұйықтатпайтын пациенттерге толы көптеген жылдар бірге!

dr. joanne intile