Қатерлі ісігі бар үй жануарларына арналған химиялық терапия

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Дафтидің ампутация операциясын жасағанына екі апта болды, ол мені тексеруге келді, және оның болашағына арналған жоспарымыз туралы соңғы талқылау. Мен оның емтихан өтетін жерге келуін тағатсыздана күттім, ол операциядан кейін екі күн өткен соң үйге келгенде оның кесілген жерінде қызарып, ісініп, аздап баяу көрінгенін есіме түсірдім.

Даффи әлсіздіктен көтерілудің біраз қиындықтарын көрсетті, тіпті ауруханадан шыққан кезде күту бөлмесінің тақтайшалы қабатына бір рет тайып тұрды.

Мен Даффини көрместен бұрын мен оны естідім - дәлірек айтқанда дәлізде қирап жатқан онколог-техниктеріміздің бірінің жылдам қадамдарын, жағалардың жақтаңдап тұрған тегтердің айқын дірілдеуін және ауыр демді естідім (мен оны шынымен ажырата алмадым) шығу тегі бойынша адам немесе адам болу). Менің қарау аймағыма есік ашылды және қоршалған үлкен қызғылт тілге жабысқан алтын жүнді және дымқыл лоббистік сүйіспеншіліктің дауылы.

«Даффи үйде өте жақсы жұмыс істейді», - деді техник ол енді ауытқып келе жатқан құйрықты түзетіп, бір уақытта тыныс алу кезінде. «Менің ойымша, олар химиотерапияға бейім!»

Дафтидің екі аяғымен бөлменің ішінде серпіліп жүргені мені мүлде таң қалдырмады. Иттердің көпшілігі ампутация операциясынан қысқа мерзім ішінде қалпына келеді. Артық салмағы бар немесе айтарлықтай ортопедиялық ауруы бар иттер дәл қазіргі кезде Даффи сияқты икемді болмауы мүмкін және операциядан кейінгі дене шынықтырудан басқа бұлшықеттер мен буындарды күшейтуге болады.

Ісіктері радиустың немесе сүйектің (алдыңғы сүйектердің) төменгі бөліктерінде, метакарпальды немесе метатарсальды сүйектерде (лаптардың ұзын сүйектері) немесе цифрларда (саусақтарда) орналасқан иттерді ампутациялауға балама ретінде иелері де «аяқ-қолды аямайтын» хирургия. Бұл хирургияда сүйектің зақымдалған бөлігі алынып, аяқ-қолды орнында қалдырады.

Бұл техникалық жағынан күрделі операциялар болуы мүмкін және асқынулар пайда болуы мүмкін, соның ішінде операциядан кейінгі инфекциялар және ісіктің кез келген бөлігі артта қалса, қайта өсу. Иелер хирургияның бұл түрін тек егер олар үй жануарларын кейіннен химиялық терапиямен емдеуге дайын болса ғана қарастыруы керек.

Мен әдетте остеосаркомасы бар иттерге арналған екі негізгі химиотерапия нұсқасын талқылаймын: инъекциялық химиотерапия жүргізу және емдеудің жаңа әдісімен емдеу, метрономиялық химиотерапия.

Инъекциялық химиотерапия - остеосаркомасы бар иттерді емдеудің ең жақсы зерттелген түрі. Бұл ауруға тиімді үш дәрі бар: доксорубицин, цисплатин және карбоплатин. Сандық тұрғыдан алғанда, нәтижелер әр препарат үшін ұқсас, дегенмен маңыздылығын атап өту керек, бұл тиімділікті «бастан-аяққа» дейін салыстырып, ешкім тиімді зерттеу жүргізген жоқ.

Біз тек ампутация әдісімен емделетін иттердің болжамы 4-5 айға жуық деп айтамыз. Доксорубицинмен, цисплатинмен немесе карбоплатинмен қосымша химиотерапия кезінде өмір сүру шамамен 12 айға дейін ұзарады, иттердің шамамен 10-15 пайызы екі жыл аман қалады.

Доксорубицин - бұл тамырға үш аптада бір рет, жалпы бес емге арналған дәрі. Бұл препарат әдетте жақсы төзімді, бірақ асқазанның бұзылу белгілерін тудыруы мүмкін. Жүрекке уыттылық қаупі бар; иттердің өмір бойы алтыдан көп мөлшерде қабылдаған кезде пайда болатын проблема, бұл бес емдеумен тоқталудың негізгі себептерінің бірі.

Цисплатин - бұл үш аптада бір рет, жалпы төрт емдеуден өткізілетін, химиотерапияның көктамырішілік түрі. Үш есірткінің ішінде бұл иттерде жағымсыз әсер етуі мүмкін. Бұл бірден жүрек айну мен құсу тудыруы мүмкін химиялық терапия препаратының мысалы, сондықтан оны жүрек айнуға қарсы дәрі-дәрмектермен енгізу керек. Бұл препарат бүйрекке де тікелей уытты болуы мүмкін, сондықтан оны тәулік ішілік сұйықтық диурезімен енгізу керек.

Карбоплатин сонымен қатар 3-4 аптада бір рет, жалпы бес емге енгізілетін көктамыр ішілік препарат болып табылады. Жанама әсерлер сирек кездеседі, бірақ бұл лейкоциттердің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Метрономиялық химиотерапия анти-ангиогендік терапия деп те аталады. Бұл емдеу формасының идеясы ісік жасушаларының өсуі, көбеюі және таралуы үшін, олардың өздері қанмен қамтамасыз етілуі керек. Егер бұл процесті тежеуге болатын болса, онда иттердің денесінде ісік жасушаларымен өмір сүруі мүмкін, бірақ жасушалар өспейді немесе баяу өседі.

Емдеудің бұл түрі үй жануарларын қатерлі ісікке қарсы емдеудің танымал нұсқаларына айналуда, себебі бұл дәрі-дәрмектер иелерінің үйде қабылдауға болатын ауызша формулалары. Ветеринарияда бұл емдеу әдісінің тиімділігін қолдайтын шектеулі зерттеулер бар, дегенмен бірнеше шағын зерттеулер остеосаркомадан басқа қатерлі ісік ауруы бар иттерге әлеуетті пайда әкелді.

Мен метрономиялық химиотерапияны «дербес» нұсқа ретінде қарастырамын, бірақ инъекциялық хаттамаларды бастапқыда ұсынамын, содан кейін иттерді метрономиялық емдеу туралы олардың хаттамалары аяқталғаннан кейін айтуды қарастырамын. Терапияның бұл түрі туралы толығырақ келесі мақалада білуге болады.

Мен Дафиге емтиханымды аяқтап, оның иелерімен сөйлесуге кірдім. Химиотерапиямен емдеудің оң және теріс жақтарын мұқият бақылау бағдарламасы бойынша Дафтиді бастағаннан кейін қарастырдық. Сайып келгенде, олар біз бес емді де аяқтауға дайын екенімізді біле тұра, күн өткен сайын заттарды қабылдайтынымызды біліп, карбоплатинмен емдеуді бастады.

Олардың қорқыныштары кез-келген иелермен бірдей, химиотерапиямен емдеуді бастайды, бірақ олар Даффиге ұзақ өмір сүруге барлық мүмкіндікті бергісі келетіндерін білді.

Дафи алғашқы химиотерапияны жоспарланған түрде қабылдады, және қазіргі уақытта өзін керемет сезінеді. Ол тиіндерді қуып, үстелден печенье ұрлап, үйде әдетте «қалыпты» әрекет етеді.

Менің көзқарасым бойынша, Даффи - бұл нағыз жетістік тарихы. Ол ешбір рекордты бұзбайтын шығар, бірақ мен оның одан әрі жақсы нәтиже көрсететініне және өз бақытын отбасымен ұзақ уақыт бөлісетініне сенімдімін.

Доктор Джоанн Интиль