Маст жасушасының қорқынышты ісігі

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Мен емдейтін барлық ісіктердің ішіндегі ең болжамды емесі - мылтық жасушаларының қорқынышты ісігі болуы мүмкін. Мен өндірістік тәжірибе кезінде бірге жұмыс істеген онколог иттердегі «онкологиялық аурудың нақты түрін» иелеріне айта отырып: «Егер мені алдап, қалағанын жасайтын ісік болса, бұл діңгек жасушасының ісігі» деп сипаттады.

Неғұрлым көп жағдайды көрген сайын, мен осы қиын ауру туралы сөйлескенде, осы кішіпейіл сөздерді қайта-қайта қайталай беретінім анықталды.

Иттердің көпшілігінде теріде немесе тері астындағы тіндерде маст жасушалық ісік пайда болады. Олар сондай-ақ іште ісік дамуы мүмкін, бірақ бұл аз кездеседі. Қиын бөлігі тері ісіктері ішке тараған кезде немесе ішкі ісік теріге жайылған кезде пайда болады. Мұндай жағдайларда «тауық немесе жұмыртқаны» анықтау мүмкін емес болуы мүмкін.

Кейбір иттерге діңгек жасушаларының ісігі диагнозы қойылады, бұл көптеген жылдар бойы болған кесек бір күні ақыры тексерілгенде. Басқа иттерде тез өсіп келе жатқан ісік пайда болады, ол бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін күрт өзгереді. Кейбіреулерінде бүкіл өмірінде бір ғана ісік болады, ал басқаларында қысқа уақыт ішінде он немесе одан да көп ауру дамиды.

Мен жыл сайын сағат тілі сияқты жаңа ісік пайда болатын иттерді де көрдім. Мен ісік түрін емдейтін иттерде диагноз қоятын ең көп таралған «екінші қатерлі ісік» деп болжауға да бел будым.

Маст жасушалары - бұл әдетте аллергиялық реакциялар мен қабыну реакцияларында рөл атқаратын иммундық жасушалар. Олар дененің көптеген тіндерінде тұрады, иттерде терінің ішінде орналасқан бұл жасушалардың көп бөлігі бар. Жетілген діңгек жасушаларында түйіршіктер болады, олар негізінен химиялық заттар пакеттері болып табылады. Аллерген немесе иммундық жүйе туралы сигнал бергенде, діңгек жасушалары химиялық заттарды дегрануляция деп аталатын процесте шығарады. Химиялық заттар жергілікті жерлерде, оларды босатылған жерде өзгертіп, қан ағысы арқылы алыс органдар мен тіндерге, тіпті анафилактикалық реакция деп аталатын бүкіл денеге әсер етуі мүмкін.

Біз маст жасушаларының ісіктерінің неден пайда болатындығын толық түсінбейміз, бірақ олардың иттердің белгілі бір тұқымдарында, оның ішінде боксшыларда, Бостон терьерлерінде, Биглзде, Пугста, лабрадормен және ретрансляторлармен кездесетінін білеміз (атауға болады) бірнеше). Бұл олардың шығу тегі ықтимал генетикалық компонентін ұсынады. Терінің созылмалы қабынуы және тітіркендіргіштердің жергілікті қолданылуы иттерді дамып келе жатқан ісіктерге бейімдеуі мүмкін.

Сондай-ақ, маст жасушаларының ісіктерінің 20-30% -ы арасында белгілі бір генде мутация болатынын білеміз c-kit. Бұл болашақ мастикалық жасуша ісіктерін емдеу тәсілдерін талқылайтын мақалада тағы бір рет айтылады және тирозинкиназа ингибиторлары деп аталатын химиотерапиялық дәрілердің жаңа класының мақсаты болып табылады (Palladia мақаласын қараңыз).

Терінің маст жасушаларының ісіктері үшін оның қаншалықты «жақсы» немесе «жаман» болатынын болжайтын ең үлкен болжамдардың бірі - бұл ісік дәрежесі. Сапаны тек биопсия арқылы анықтауға болады, яғни ісіктің кішкене бөлігі, немесе ісіктің барлығы оны алып тастап, патологоанатомиялық бағалауды қажет етеді.

Иттердегі мастикалық жасушалық ісіктерді бағалаудың ең кең тараған схемасы - Патнаик шкаласы деп аталады, мұнда ісіктер 1 дәрежелі, 2 дәрежелі немесе 3 дәрежелі болып жіктеледі, 1 дәрежелі ісіктердің басым көпшілігі өзін жақсы және хирургиялық ұстайды. экскизия емдік болып саналады.

Спектрдің екінші жағында 3 дәрежелі ісіктер орналасқан. Бұл әрдайым қатерлі, хирургиялық жолмен жойылғаннан кейін өсу мүмкіндігі жоғары, лимфа түйіндеріне, ішкі органдарға, тіпті сүйек кемігіне таралуға бейімділігі жоғары.

Мүмкін, бәрінен қалай емдеу керектігін білу ең қатал - бұл 2 дәрежелі ісіктер. 2 дәрежелі ісіктердің көпшілігі өздерін 1 дәрежелі ісіктер сияқты ұстайды, бірақ кіші ішкі бөлік өте агрессивті әрекет етеді және қайсысы солай болатынын болжау қиын. Биопсия туралы кейбір мәліметтерді алуға болады, бірақ көбінесе біз не істеу керектігі туралы ең жақсы «болжамдарды» жасаймыз.

2 дәрежелі ісіктердің айналасындағы шатасулардың салдарынан барлық ісіктерді екі санаттың біріне орналастыруға арналған екі жылға жуық уақытты бағалаудың жаңа схемасы ұсынылды. Осы жаңа сызбаны қолдану арқылы маст жасушаларының ісігі жоғары немесе төменгі дәрежелі болып белгіленеді. Соңында, лай су тазартылып, ісіктерді «жаман немесе жақсы» деп атауға болатын сияқты.

Көптеген нәрселер үшін жаңа сияқты, кейбіреулер үшін әрдайым жақсырақ бола бермейді және кез-келген патологоанатом екі деңгейлі схеманы қабылдай бермейді. Менің ойымша, патологоанатомға биопсия туралы есепке екі белгіні де енгізу өте пайдалы деп санаймын, және одан да көп патологтар осылай жасайды, өйткені бұл жаңа жүйе баяу қолға алынып жатқан көрінеді.

Иттердегі терінің және төмпешіктің 80% -дан астамы мүлдем қатерлі болғанымен, ит терісінің маст жасушалық ісіктерінің көпшілігі өзін агрессивті емес ұстаса да, сіздің ветеринарыңыздың кез-келген жаңа немесе ескі кесек немесе төмпешікті бағалауы өте маңызды (кедір-бұдырларды бағалау бөлімін қараңыз).

Ешқашан терінің ісігін қатерлі емес деп санамаңыз, немесе сезімнің әсерінен «майлы ісік». Кесектің пайда болу себебін анықтау үшін, ең болмағанда, иненің жұқа аспиратын жасау керек. Оны осы қатерлі ісік ауруы арқылы бірнеше рет алданған адамнан алыңыз.

*

Келесі аптада мен хирургиялық, сәулелік терапия және химиотерапия сияқты иттердегі мастикалық жасуша ісіктерін емдеу әдістерін талқылаймын.

Доктор Джоанн Интиль