Вакцинацияның орнына «титрлеу» туралы шындық

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-01-11 15:41

Ветеринарлық кәсіптің жануарларға арналған кішігірім контингентінің арқасында әлемде кейбір жаңа етістіктер пайда болды: жануарға белгілі бір ауруға қарсы иммунитетті қамтамасыз етуге жеткілікті антиденелер бар-жоғын анықтау үшін қан тінін тапсырған кездегідей «титр» немесе «титрлеу».

Бұл етістіктің танымал болуының идеясы оны вакцинаның суррогаты ретінде қолданумен байланысты. Сондықтан, Фуффи биыл парвовирусқа қарсы вакцина алмаудың орнына қанын алып, парвоға қарсы антидене деңгейінің иммундық жүйеге осы вирустың шабуылын жеңе алатындай дәрежеде екенін тексереді.

Титрлердің көмегімен жануарларға күшік / котенка вакциналарын бір жылдан кейін қосымша күшейткішпен ғана алу қажет, содан кейін олар жаман вакцинаның мүмкін озбырлығынан мәңгі өмір сүреді. Яғни, антиденелердің деңгейі жоғары болғанша, жылдан-жылға.

Қарапайым, дұрыс па?

Тез емес. Міне, екі жыл бұрын титр туралы не айтқан едім:

Идея үй жануарларының тым көп вакциналарға ұшырау қаупін азайту… бірақ бұл шынымен де аурудан қорғанысты өлшеудің тиімді әдісі ме?

Сарапшылар бұл туралы бір ойда болған сияқты: титрлер заңдық және нормативтік-құқықтық актілерде пайдалы (мысалы, саяхат кезінде) жануар құтыру сияқты ауруға қарсы вакцина алғандығын анықтайды. Титрлер ЕМЕС, берілген аурудан қорғауды білдірмейді.

Бұл жаңалық сіздердің араларыңыздағы неғұрлым сауатты үй жануарларының иелеріне қатты әсер етуі мүмкін, мен бұл сарапшыларға назар аудара бастаған кездегі жағдайды бастан өткердім. Мен титрлардың артықшылықтарын [осы блогта] және өз тәжірибемде бірнеше жылдар бойы дәріптейтін едім. Менің «прогрессивті» титр қою әдеттерімнен бас тарту оңай болмады, ол үшін мен өзімді құттықтай отырып қанағаттанудың біршама мөлшерін сезіндім.

Титрлардағы үлкен суретке қызығушылық танытпайтындар үшін бірнеше тарих бар:

Вакциналар құтыру, мысық лейкемиясы және парвовирус сияқты ауруларды азайтудың керемет тиімділігіне тәуелді болғандықтан көптеген жылдар бойы проблемалы болып келді. Ветеринарлар бұл бөлімде жетістікке жету үшін жыл сайынғы вакцинацияны қажетсіз деп қабылдады.

Осыған қарамастан, вакцинамен байланысты өте таңқаларлық аурулардың пайда болуы (ең бастысы, мысықтардағы өлімге әкелетін вакцинамен байланысты саркомалар) бұл мамандыққа адамның дәрігерлік кәсібі әрқашан білетін нәрсені ашуға көмектесті: Жануарларды аурудан қорғау үшін оларды минималды түрде егу керек.

Сондықтан, ветеринария саласында үй жануарларына қауіпсіз және тиімді вакцина жиілігін анықтау үшін арнайы топтар мен комитеттер құрылды. Он жылдан кейін алға жылжу және көптеген дәрігерлер кеңейтілген үш жылдық вакцина хаттамалары туралы біледі. Бірақ ұсақ жануарлардың ветеринарларының барлығы бірдей топқа секірген жоқ. Көптеген ветеринарлар жыл сайынғы вакцинациядан түсетін кірісті жоғалтудан қорқады, ал басқалары үш жылдық вакциналардың тиімділігіне сенімді емес.

Мен? Мені әлі де қауіпсіздік алаңдатады, сондықтан мен үш жылдық хаттамаға қосымша титрлерді өлшеуге күш салдым. Өмірінде екі рет вакцинацияланған үй жануарларына, егер олардың негізгі аурулары бойынша титрлары нашар болғанша, үшінші жыл сайын вакцинадан бас тарту мүмкіндігі ұсынылды. Әрине, бұл вакциналардан гөрі аздап көп және қан алуды қажет етеді, бірақ бұған тұрарлық емес пе?

Өкінішке орай, менің ойымша, бұл тәсіл жануарға вакцинация арқылы берілетін шынайы қорғаныс дәрежесін өлшей алмайды. Маған белгілі бір ауруға қарсы антиденелердің нақты өлшемін айту үшін өте жақсы зертханаларды қолданған кезде де (мысалы, анағұрлым субъективті және арзан иә / жоқ сынақтардан айырмашылығы), мен нақты суретті ала алмадым үй жануарларының иммунологиялық мәртебесі.

Себебі титр антиденелерді ғана өлшейді, клетка арқылы қозғалмайтын иммунитет емес, бұл шынайы қорғаныс шарасы. Шын мәнінде, мен білгенімдей, үй жануарлары кейде титрларға жағымсыз (қорғалмаған) әсер етуі мүмкін және клеткалармен қорғалған иммунитеттің көптігі бар.

Ия, титрлер маған пациенттің вакцинацияланған болуы мүмкін екенін айта алады, әсіресе құтыру сияқты сирек кездесетін аурулар туралы (үй жануарлары басқа құтырған жануардың әсерінен табиғи иммунитетке ие емес). Сондықтан көптеген елдер саяхаттайтын жануарлар кірмес бұрын осы сынақты талап етеді. Бірақ титрлардың қорғаныш және / немесе нақты аурудан болуы мүмкін емес деп нақты айта алмау басқа ұлттарды өздерінің карантиндік талаптарын жоюдан сақтайды.

Титрлердің көпшілігіміз ойлағандай емес екенін анықтағаннан кейін, мен титрлардың вакциналарын толығымен алмастыруын талап ететін иелерінің талаптарын ескерткім келмеді. Мен вакцинациядан қорқуды түсінсем де, қауіп төндіретін жануарларға әлі де вакцина егу керек.

Қаншалықты жиі? Менде хрусталь доп болса екен және иммунологиялық бейімді мамандардан гөрі жақсы шешім қабылдай алсам … бірақ мүмкін емес. Сондықтан мен әлі де үш жыл сайын вакцина егу туралы ұсыныспен жүремін, егер менің науқастарым ауырмаса, әсіресе сезімтал немесе гериатриялық болмаса. Осы соңғы жағдайларда иелеріне вакцинадан қорғау дәрежесін өлшей алмауымызға байланысты үй жануарларының қаупінің жоғарылауы туралы кеңес беріледі.

Әрине, бұл үй жануарларының иелерінің әрқайсысының шешімі, мен муниципалды вакцинация талаптарын орындаушы емеспін. Бірақ мен өз клиенттеріме жауапкершілікпен кеңес беру туралы айтатын болсам, мен өзімді артта қалған деп санаймын.

Титрлер маған құтыруды сертификаттау талаптарына қол қоюды жеңілдетуі мүмкін болса да, мен енді кейбір зертханаларда оның антиденелерінің деңгейі қорғаныс болуы мүмкін деп болжағандықтан, мен клиентке үй жануарларын жеткілікті вакцинацияланған деп санауға кеңес бермеймін. Жоқ. Бұл жай ғана иелерді жалған қауіпсіздік сезіміне итермелейді.

(Егер бұл көмектесе алса, американдық жануарлар ауруханалары қауымдастығы [AAHA], американдық ветеринарлық медицина қауымдастығы [AVMA] және американдық мысықтар практиктері қауымдастығы [AAFP] - бәрі де осы көзқараста.)

Оның үстіне титрлау қымбатқа түседі. Егер иелер мен ветеринарлар бұл ақпаратты вакцинаның уақыты мен аурудың пайда болу қаупі туралы клиникалық шешімдер қабылдау үшін қолданса, мен бұл бағаға тұрарлық емес деп айтамын. Бұл бізге жеткіліксіз. Бұл жағдайда титрлер инвестициялауға лайықты құралдан гөрі біздің қорқынышымыздың панацеясы болуы мүмкін. Бізде ветеринарларда сіздің ақшаңызды жұмсаудың әлдеқайда жақсы әдістері бар … Мен уәде етемін.

Осы жазбадан бастап мен өз ұстанымымды біраз жұмсартып алдым. Жоғарыда ұсынғаным бәрібір шындық болғанымен, мен вакцинаны қорғаудағы елеулі ақауларды анықтауға көмектесу үшін титрлерді қолданамын (үй жануарларына вакцина егілгенін немесе емделмейтінін білмейміз) және жасушалардың иммунитеті мен антиденелерге қарсы иммунитет көрсетілген шамамен корреляциялау. Бірақ біз қаншалықты білмейміз … және руб.

Қауіпсіз болу үшін вакциналар. Вакциналардан сақтану үшін титрлер. Қайсысы жақсы? Әлем ешқашан білмеуі мүмкін. Күрсін …

Доктор Пэти Хули