Иттердегі натрий тапшылығы

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердегі гипонатриемия

Гипонатриемия - бұл иттің қандағы натрий сарысуының төмен концентрациясымен ауыратын жағдайға арналған клиникалық термин. Жасушадан тыс сұйықтықтың құрамдас бөлігі ретінде (жасушалардан тыс сұйықтықтар) натрий организмдегі ең көп таралған оң зарядталған атом болып табылады. Осы себепті гипонатриемия жағдайы гипосмололиттің қатар жүретін жағдайын, қан сарысуындағы осмостық ерітіндінің аз концентрациясын көрсетеді; яғни денедегі сұйықтықтың жасушалық мембраналар арқылы өту қабілетінің жетіспеушілігі (осмос), ол арқылы дененің химиялық концентрациясы тепе-теңдікте сақталады. Гипосмололия, әдетте, бүкіл денеде натрий мөлшерінің азаюымен байланысты.

Теориялық тұрғыдан гипонатриемия судың тоқырауынан немесе еріген заттың жоғалуынан туындауы мүмкін (еритін дене затын жоғалту - бұл жағдайда тұз / натрий еріген зат болып табылады). Еріген заттың көп мөлшерде жоғалуы изо-осмотикалық ерітінділерде болады (мысалы, құсу және диарея), нәтижесінде гипонатриемия диагнозы қойылған барлық науқастарда еріген затқа қатысты судың ұсталуы негізгі себеп болып табылады. Жалпы, гипонатриемия бүйректің суды шығару қабілетінде ақау болған кезде ғана пайда болады.

Белгілері

• Летаргия
• Әлсіздік
• Шатасу
• Жүрек айну / құсу
• Ұстама
• Түңгірт
• Кома
• Басқа нәтижелер негізгі себепке байланысты

Себептері

Қалыпты осмолярлық гипонатриемия, типтік бір мезгілде болатын жағдайлар:

• Гиперлипемия - қандағы артық майлар
• Гиперпротеинемия
• Гиперосмолярлық гипонатриемия

Гипергликемия - қандағы глюкозаның көп мөлшері / қант

• Маннитол инфузиясы (диуретикалық агент)
• Нормоволемиялық (қанның қалыпты мөлшері)

Біріншілік полидипсия - шамадан тыс шөлдеу

• Гипотиреозды микседема (тері мен тіндердің бұзылуы)
• Гипотоникалық сұйықтық инфузиясы (осмостық қысымы төмен сұйықтық)
• SIADH (антидиуретикалық гормонның орынсыз секрециясы синдромы)
• Гиперволемиялық (қандағы сұйықтық көп)

Жүректің тоқырауы (ЖЖЖ)

• Бауыр (бауыр) циррозы
• Нефротикалық синдром (бүйрек ауруы, онда ақуыздың қалыптан тыс ағуы, қандағы белоктардың төмен деңгейі және дене мүшелерінің ісінуі)
• Гиповолемия (қандағы сұйықтық өте аз)

Асқазан-ішек жолдары бойынша шығындар

• Бүйрек (бүйрек) жеткіліксіздігі
• Калий аз
• Терілік шығындар
• Диурез (бүйректің несеп шығаруын жоғарылату)
• Гипоадренокортицизм (эндокриндік бұзылыс)

Диагноз

Қанның толық профилі, соның ішінде химиялық қан профилі, қанның жалпы анализі, зәр анализі және электролит панелі жүргізіледі. Егер сіздің итіңізде гипонатриемия болса, бұл зерттеулер қан сарысуындағы натрийдің төмен концентрациясын растайды. Гипонатриемияны имитациялай алатын және оны алып тастау қажет басқа бұзылулар гипергликемия, гиперпротеинемия және гиперлипидемия болып табылады.

Сіздің ветеринарыңыз сонымен қатар сарысулық осмолалдылықты тексеруге кеңес бере алады. Сіздің иттің зәрінің осмолалық тепе-теңдігі бүйректің суды шығару қабілеттілігін көрсетеді, ал зәрдегі натрий концентрациясы айналымдағы натрийдің аз мөлшерін көрсете алады.

Емдеу

Бастапқы емдеу гипонатриемияның ауырлығына және онымен байланысты неврологиялық симптомдарға байланысты болады. Кез-келген негізгі бұзылулардың ауырлығы емдеудің басым бағыттарын да басқарады. Емдеу негізінен негізгі себептерді жоюдан және қажет болған жағдайда сарысудағы натрий концентрациясын жоғарылатудан тұрады.

Гипонатриемияның тым тез қалыпқа келуі ықтимал ауыр неврологиялық нәтижелерге әкелуі мүмкін және гипонатриемияның өзіне қарағанда зиянды болуы мүмкін. Демек, изотоникалық ерітінді - бұл көп жағдайда таңдау сұйықтығы. Сарысудағы натрий концентрациясын гипертониялық ерітіндімен агрессивті түзету сирек қажет. Гиперволемиялық науқастар (қандағы сұйықтығы көп пациенттер) әдетте диуретиктермен (сұйықтықты төмендететін) және тұзды шектеумен басқарылады.

Керісінше, гиповолемиялық пациенттерді (қандағы сұйықтығы өте аз пациенттерді) көлем тапшылығын изотониялық физиологиялық ерітіндімен ауыстыру арқылы басқарады. Басқа терапиялық араласулар гипонатриемияның негізгі себептерімен белгіленеді.

Өмір сүру және басқару

Бастапқыда сіздің мал дәрігеріңіз қан сарысуындағы натрий концентрациясының тез түзетілуіне жол бермеу үшін және натрий мен басқа да көрсетілген терапияға тиісті жауап беру үшін қан сарысуындағы натрийдің детерминацияларын қайталай отырып, иттің емге реакциясын бақылап отыруы керек. Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз иттің клиникалық жағдайы мен негізгі бұзылысы көрсеткендей, иттің гидратациялық күйін және қан сарысуындағы электролиттің басқа концентрациясын бақылағысы келеді.