Сіздің иттің қатерлі ісігін анықтау: үрейленбеңіз

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Даффидің иелері оның бірнеше апта бұрын оң жақ алдыңғы аяғында ақсап жатқанын атап өтті. Ол кезде олар бұған көп мән берген жоқ. Бұл әдемі және белсенді 9 жасар Golden retriever үшін бұлшықетті бір рет ретке келтіру әдеттен тыс емес еді, ал бірнеше күндік демалыстан және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындағаннан кейін Даффи өзін жақсы сезінді.

Ақсақтық шамамен он күннен кейін қайта оралды және бұл жолы олар сол аяқта Даффидің карпусының (білегінің) үстінде ісінуді байқады. Олар мұның тек бұлшықет ауруы емес екенін түсінді және келесі күні оның алғашқы мал дәрігерімен кездесу өткізді.

Даффидің мал дәрігері оның карпусындағы ісінудің рентгенографиясын (рентген) жүргізді. Кескіндер радиустың дистальды (төменгі) бөлігінің (алдыңғы аяғының салмақты сүйегі) ісінудің едәуір мөлшерімен және жаңа сүйек түзілуімен толық бұзылуына жақын жерде анықталды. Бұл белгілердің барлығы, өкінішке орай, Даффиге сүйек қатерлі ісігі ауруының ықтималдығын көрсетті. Даффидің дәрігері менімен нақты диагноз қоюдың әртүрлі нұсқалары туралы әңгімелесуге, сондай-ақ емдеудің кейбір ықтимал нұсқалары туралы білуге кеңес берді.

Көп ұзамай мен Даффимен және оның алаңдаған қожайындарымен кездестім. Мен Даффидің ветеринарымен келісіп, оның остеосаркома деп аталатын сүйек ісігінің белгілі бір түрінің болу ықтималдығын талқыладым. Бұл өте агрессивті ісік зардап шеккен иттер үшін айтарлықтай ауырсыну тудырады, сонымен қатар өте метастатикалық болып табылады, яғни ісік жасушаларының Даффидің денесіндегі алыс жерлерге таралу мүмкіндігі жоғары болды. Көбінесе таралатын орындар өкпе және басқа сүйектер болады.

Мен Даффидің иелерімен өзімнің алаңдаушылығыма сенімді болу үшін жүргізе алатын сынақтар туралы және оның қатерлі ісігінің кез-келген таралуын қалай іздей алатынымыз туралы сөйлестім. Иттердегі сүйек қатерлі ісігін диагностикалауға арналған «алтын стандартты» тест биопсия болып табылады, мұнда зардап шеккен сүйектің ұсақ бөліктері хирургиялық процедурамен жалпы анестезиямен жойылады.

Биопсия дәл диагнозды ұсынуы мүмкін болса да, процедураның кейбір жағымсыз жақтары бар. Биопсия сынамаларының уақыты бір аптаға немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін, және осы уақыт ішінде үй жануарлары әлі де ауырады және онсыз да әлсіреген сүйектің сынуын тудыру қаупі бар (аз болса да). Сондай-ақ, инфекция мен қан кету қаупі аз, егер дұрыс жоспарланбаған болса, ісік жасушаларын қоршаған дәнекер тінге себу.

Сүйек қатерлі ісігіне күмәнданатын иттер үшін, мен, әдетте, ультрадыбыстық басқарылатын зақымданудың ұсақ ине аспиратымен бастауға кеңес беремін. Бұл жеңіл седация кезінде орындалатын салыстырмалы түрде қарапайым процедура. Орташа өлшемді ине зақымдалған сүйекке енгізіліп, жасушаларды микроскоппен шығарып, оны білікті цитопатолог бағалайды. Бұл сынақтың ең маңызды факторы - уақыттың жылдам айналуы (көп жағдайда 24-48 сағат ішінде) және сыну қаупі аз.

Жіңішке инедегі аспират сынағы «қатерлі ісікке емес, қатерлі ісікке» диагноз қою үшін өте жақсы. Нәтижелер саркоманы (рак) немесе реактивті сүйекті (айқын қатерлі ісік жоқ) көрсетеді. Саркомалар - бұл дәнекер тіннің ісіктері, ал сүйек - организмдегі дәнекер тіннің көптеген түрлерінің бірі.

Сүйек саркомалары туралы айтатын болсақ, біз көбінесе сүйектердің ішінде кездесетін бірнеше түрге ие. Жоғарыда айтылғандай, остеосаркома ең көп таралған түрі болады, содан кейін хондросаркома, фибросаркома және гемангиосаркома. Басқа алғашқы сүйек ісіктеріне гистиоцитарлық саркома және көп қабатты остеохондрозаркомасы жатады.

Сарпоманың кіші түрін анықтау үшін аспираттың ерекшелігі жетіспейтін себебі, бұл процедураның көмегімен біз тек жеке жасушаларды бөліп аламыз, ал биопсия үлгісі тек ісік жасушаларын ғана емес, сонымен қатар патологоанатомияның дәл анықтауға көмектесетін сүйектің басқа элементтерін де алады. ісіктің табиғаты.

Егер аспират сынамасы саркомаға оң нәтиже берсе, остеосаркоманы жоққа шығару немесе жоққа шығару үшін қосымша сынақ (фосфатаза сілтілі дақты) жүргізуге болады. Мен пациенттер үшін ең аз қауіп-қатермен диагноз қоюдың ең жылдам әдісі деп тапқандықтан, мен иелерімді алдымен аспираттан бастауға шақырамын.

Мен мұны Даффидің иелерімен талқыладым, олар оның өкпесінің рентгенографиясымен және ине тәрізді жұқа рәсімімен алға жылжуды таңдады. Күткендей, Даффи бұл процедураны еш қиындықсыз жүргізді. Біз оған үйдегі қабынуға қарсы ауырсыну дәрі-дәрмектерін қостық, ол сол күні ақсап кетті, бірақ алаңсыз және бақытты, иелерінің алаңдаушылығын мүлде түсінбеді.

Екі күннен кейін, кешке қарай кездесулерімді аяқтаған соң, мен Даффидің иелеріне қоңырау шалуға отырдым. Екі ием де менің сөзімді тағатсыздана күткен селекторлық қоңырау кезінде мен тест нәтижелері біздің күдігімізді растайтынын өкінішті түрде жеткіздім: Даффиге остеосаркома түсті.

Мен қатерлі ісік диагнозы туралы жаңалықты мен иелеріне жиі айтатын адам емеспін, бірақ мұны байқаған кезде бірнеше типтік реакциялар бар. Кейбір иелер ашуланып, ашуланып кетеді, ал басқалары сөйлеуге тым ренжіді. Даффидің иелері «қатты, бірақ үнсіз» түрге еніп кетті, олар шынымен де көп эмоция көрсетпеді, менің сөзімді аздап бөліп алып, күмәнмен қарады. Олар келесі қадам қандай болатынын сұрады, мен оларға Даффидің қол-аяғын кесу мүмкіндігінше қысқа мерзімге жоспарлау керектігін айттым.

Екі иесінің де жұқа қысқа тыныс алуы телефон арқылы әрең естілді, бірақ мен оның маңыздылығын бірден білдім. Онда мен ота жасаудан қорқатынымды және Дафиге өмірінің соңына дейін үш аяқты ит ретінде өмір сүрудің нені білдіретінін анықтадым. Мен бұған дейін иелерімен бірнеше рет осылай талқыладым, және ұзақ әрі эмоционалды әңгімеге кірісетінімді білдім.

Мен сөзбе-сөз өкшемді бастым да, аяқтарымды үстеліме қойып: «Дүрбелемеуге тырысыңыз. Сізге не күте алатыныңызды айтайын … »

Келесі аптада Даффидің иелері қандай шешім қабылдағанын біліп, терапевтикалық нұсқалар туралы және остеосаркома бар иттің болжамы туралы көбірек біліңіз.

Доктор Джоанн Интиль