Иттердегі Кушинг ауруы: себептері, белгілері және емі

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Гиперкортизолизм және гиперадренокортицизм деп аталатын Кушинг ауруы - бұл орта жастағы және егде жастағы иттерге көп әсер ететін ауыр ауру. Егер емделмеген болса, бұл ауыр болуы мүмкін.

Иттердегі Кушинг ауруы туралы - емдеу мен күтімге дейінгі түрлер мен белгілер туралы білуіңіз керек.

Иттердегі Кушинг ауруы дегеніміз не?

Кушинг ауруы (гиперадренокортицизм) бүйрек үсті безі стресс гормонын немесе кортизолды көп бөлген кезде пайда болады.

Иттердегі Кушинг ауруының себебі неде?

Иттердегі Кушинг ауруы көбінесе орта жастан бастап егде жастағы иттерде байқалады - шамамен 7-ден 12 жасқа дейін.

Иттерде Кушинг ауруының үш түрі бар:

Гипофизге тәуелді Кушинг ауруы

Гипофизге тәуелді Кушинг ауруы мидың түбіндегі гипофиз безінің ісігі кортизол жасау үшін бүйрек үсті безін қоздыратын гормонның көп бөлігін шығарғанда пайда болады.

Бұл ісіктер әдетте қатерсіз және кішкентай; дегенмен, гипофиз ісігі бар науқастардың 15-20% -ында ісіктің өсуіне қарай неврологиялық белгілер пайда болады. Гипофиз ісіктері Кушинг ауруының 80-85% жағдайларына жауап береді.

Бүйрек үсті безінің ісігі

Бүйрек үсті бездері стресс гормондарын түзеді және бүйректің дәл жанында орналасады. Бүйрек үсті безінің ісігі қатерсіз (қатерлі ісік емес) немесе қатерлі (қатерлі) болуы мүмкін. Бүйрек үсті безінің ісіктері Кушинг ауруы жағдайларының 15-20% -ын тудырады.

Ятрогенді кушинг ауруы

Иттердегі ятрогендік Кушинг ауруы стероидтерді шамадан тыс немесе ұзақ уақыт қолданудан туындайды.

Кушинг ауруы иттерге не әсер етеді?

Иттердегі Кушинг ауруы табиғи түрде ауыртпалықсыз болса да (әсіресе бақыланбайтын болса) мыналармен байланысты болуы мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• Бүйрек инфекциясы
• Қуықтағы тастар
• Қант диабеті
• Созылмалы тері және зәр шығару жолдарының инфекциясы
• Бауырдағы өзгерістер (вакуолды гепатопатия)
• Тромбтардың пайда болу қаупі жоғарылайды

Қан қысымы және зәр арқылы ақуыздың жоғалуы гиперадренокортицизммен жиі кездеседі және бүйрек ауруларына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, гипофиз ісігі бар иттердің 15-20% -ында неврологиялық белгілер пайда болады, өйткені ісік өседі, ал Кушинг науқастарының 5-10% -ында қант диабеті дамиды.

Кушингтің пациенттері сирек болса да, өкпе тромбоэмболизмі деп аталатын өлімге әкелетін қан ұю қаупіне ұшырайды.

Кушинг ауруы белгілі тұқымдарға бейім бе?

Кушинг ауруы көбінесе осы тұқымдарда анықталады:

• Пудельдер, әсіресе миниатюралық пудельдер
• Дакшундтар
• Боксшылар
• Бостон Терриерс
• Йоркшир терьерлері
• Стаффордшир терьерлері

Иттердегі қышу ауруының белгілері қандай?

Кушинг ауруы бар итте пайда болуы мүмкін түрлі белгілер бар. Иттердегі Кушинг ауруының ең көп таралған белгілері:

• Суды көбірек ішу
• Зәр шығарудың жоғарылауы
• Тәбеттің жоғарылауы
• Шаштың түсуі немесе нашар өсу
• Ызаланып
• Іштің көрінісі
• Жіңішке тері
• Қара нүктелер
• Терінің қайталанатын инфекциялары
• Зәрдегі қайталанатын инфекциялар
• Кенеттен соқырлық
• Летаргия
• Зәрді ұстамау
• Себорея немесе майлы тері
• Терідегі тұрақты емес бляшкалар (кальциноз кутис деп аталады)

Кушинг ауруы иттерде қалай анықталады?

100% жағдайларды анықтайтын бірде-бір тест жоқ болса да, сіздің мал дәрігеріңіз келесілерді біріктіруге кеңес береді:

• Бастапқы қан айналымы (CBC / химия)
• Зәрді талдау +/- зәрді өсіру (зәр шығару жолдарының инфекциясын болдырмау үшін)
• ACTH ынталандыру тесті (жалған негативтер болуы мүмкін)
• Дексаметазонның төмен дозасын басуға арналған тест (басқа аурулар әсер етуі мүмкін)
• Дексаметазонның жоғары дозасын басуға арналған тест
• Зәрдегі кортизол мен креатинин қатынасына
• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі (бауыр мен бүйрек үсті безінің ұлғаюындағы немесе ісіктердегі өзгерістерді анықтай алады)
• Компьютерлік томография немесе магнитті-резонанстық томография (гипофиз ісіктерін анықтай алады)

Иттердегі Кушинг ауруын емдеуге арналған ем қандай?

Кушинг ауруын иттерде емдеу көбінесе негізгі себепке байланысты. Емдеу нұсқаларына мыналар кіреді:

• Хирургия
• Дәрі-дәрмек
• Радиация

Егер Кушинг ауруы стероидтарды шамадан тыс қолданудан туындаса, стероидты дозаны мұқият азайтып, тоқтату керек. Бұл стероид бастапқыда емдеу үшін қолданылған алғашқы аурудың қайталануына әкелуі мүмкін.

Хирургия

Гипофиз және бүйрек үсті безі ісіктерін хирургиялық жолмен алып тастауға болады, ал егер қатерсіз болса, хирургиялық араласу емдеуге болады.

Дәрі-дәрмек

Егер хирургиялық араласу мүмкіндігі болмаса, трилостанмен немесе митотанмен емдеу әдісі қолданылуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер кортизолдың өндірісіне кедергі келтіреді, бірақ бүйрек үсті безінің қызметі тым тез бұзылмауын қамтамасыз ету үшін өте мұқият бақылау қажет.

Қандай дәрі-дәрмектің басталуына байланысты, сіздің ветеринарыңыз сіздің иттің қан жұмысын бақылау және тиісті мөлшерге жету жоспарын жасайды (бұл науқасқа, дәрі қабылдаған уақытқа және т.б. байланысты болады).

Ветеринар сіздің иттің дұрыс мөлшерін анықтағаннан кейін, ACTH ынталандыру сынағын үш-алты айда бір рет немесе Кушингтің қайтадан дами бастағанын байқасаңыз жасау керек. Гипофиз және бүйрек үсті безінің ісіктері дамып келе жатқанда, олар симптомдарды бақылау үшін дәрі-дәрмектерді жоғарылатуды талап етеді.

Дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе дозаларын өзгерту кезінде үй жануарларыңызда енжарлық, құсу, тәбеттің төмендеуі немесе тыныс алудың бұзылуын бақылап отыруды ұмытпаңыз және егер бұл белгілер байқалса, дереу ветеринарға хабарласыңыз

Радиация

Иттердегі гипофизге тәуелді Кушинг ауруын радиациялық емдеу неврологиялық симптомдарды жақсартады немесе жояды және болжамды жақсартады, әсіресе ерте емдеу кезінде. Бұл жағдайда өмір сүрудің орташа ұзақтығы - 743 күн.

Кушинг ауруы бар иттер қанша уақыт өмір сүреді?

Кушинг ауруы бар иттердің болжамы гипофизге және гипофизге тәуелді емес Кушингке байланысты, ісіктің қатерлі немесе қатерлі екендігіне байланысты.

Гипофиз ісіктері

Егер гипофиздің кішігірім ісігі туындаса, медициналық басқару өмірдің жақсы сапасымен ұзақ мерзімді бақылауды қамтамасыз ете алады. Гипофизге тәуелді Кушинг ауруы үшін трилостанмен немесе митотанмен емделген науқастардың өмір сүруінің орташа ұзақтығы шамамен екі-екі жарым жыл.

Егер гипофиз ісігі үлкен болса және миға және оның айналасындағы құрылымдарға әсер етсе, болжам нашар болады.

Бүйрек үсті безінің ісіктері

Бүйрек үсті безі ісіктерінің шамамен 50% -ы қатерсіз, хирургиялық алып тастау емдік болып табылады. Бүйрек үсті безі ісіктерінің қалған 50% -ы қатерлі болып табылады және нашар болжам жасайды, әсіресе олар диагноз кезінде метастазданған болса.

Трилостанмен емдеу кезінде өмір сүрудің орташа ұзақтығы шамамен бір жылды құрайды. Бастапқы ісіктің метастазымен, тамырлардың жергілікті басып кетуімен немесе ұзындығы 5 см-ден асатын ісікпен ауыратын науқастарда болжам нашар.

Сіз иттердегі аурудың алдын ала аласыз ба?

Өкінішке орай, сіз Кушинг ауруын гипофиздің немесе бүйрек үсті безінің ісігінен туындаса, алдын ала алмайсыз.

Алайда, ятрогендік Кушинг ауруының даму қаупін азайту үшін стероидтерді ұзақ уақыт қолданудан аулақ бола аласыз.